Hypofýza - Cushingova příčiny, příznaky a léčebné pokyny diashnostika

Hypofýza - Cushing - jedná se o vzácný neuroendokrinní patologie. Nemoc - překračuje normální koncentrace adrenokortikotropní hormon

(ACTH).

Obvykle vyrábí ACTH buněk hypofýzy (centrum endokrinního systému v mozku). Hormon stimuluje sekreci steroidů v nadledvinkách. Nadbytek steroidy zejména Cushing projevuje symptomy složité.

Hypofýza - Cushing hormon ACTH přebytek

Hypofýza - Cushing je mnohem častější u žen než u mužů. Ve většině případů je diagnostikováno u osob v produktivním (od 20 do 45 let).

Etiologie a patogeneze hypofýzy - Cushing

Nadměrná koncentrace ACTH v krvi dochází z různých důvodů.

Nejčastěji způsobena hypersekrecí:

  • největší adenom hypofýzy (Tvorba více než 1 cm v průměru);
  • microadenoma hypofýzy (až do 1 cm v průměru);
  • hypofýzy hyperplazie buněk bez fokálních lézí;
  • hypofyzární sekreci ACTH je (benigní nebo maligní nádory plic, gastrointestinálního traktu, vaječníku, atd.).

Vnegipofizarnoe vzdělávání a makroadenomu příčina hypofýzy - Cushing v 15-20% případů.

Ve většině případů, nemoc je typický neinvazivní kortikotrofnaya mikroadenomů, velikosti 3-10 mm.

Znak nádor s hypofýzy - Cushing ovlivňuje průběh nemoci.




Léčebné macroadenomas vnegipofizarnyh nádorů a je málokdy úspěšné.

Příčiny gormonalnoaktivnyh nádory hypofýzy - Cushing byly málo studována.

Rizikové faktory hypofýzy - Cushing:

  • female;
  • věk 20 let a starší;
  • traumatické poranění mozku historie;
  • převedena encefalitidu nebo arachnoiditis;
  • opakované narození a potratů;
  • prodloužená laktace;
  • lebeční ozařování.

Nádor hypofýzy nebo jiné stránky, které produkuje ACTH, nepodléhá obvyklých rytmy sekrece. Když hypofýza - Cushingův průměrná produkce hormonu za den nad 19 krát běžných hodnot.

Klinické projevy hypofýzy - Cushing

Všechny tyto příznaky a projevy Cushingova nemoc jsou spojeny s nárůstem objemu vzdělávání a hyperkortizolismem (nadbytek kortizolu v krvi).

bolezn-icenko-kushingaAdenom hypofýzy velké velikosti může dojít k poškození zrakového chiasma. V tomto případě je zúžení a ztráta zorného pole. Mnoho pacientů s Cushingovou chorobou - tumor Cushingův vyvolává zvýšení nitrolebního tlaku a bolesti hlavy.

Nadbytek kortizolu způsobuje:

  • ukládání tukové tkáně na obličej, krk a trup;
  • atrofie svalů horních a dolních končetin;
  • strie na kůži;
  • permanentní ruměnec na lících;
  • sucho v ústech, žízeň;
  • Sekundární diabetes;
  • hypertenze;
  • neplodnost;
  • zlomeniny kostí;
  • hirsutismus.

Hypofýza - Cushing často vyvíjí pomalu v průběhu několika let. Stížnosti se objevují postupně a symptomy nemohou být příliš obtěžovat pacienta. V mnoha případech, diagnóza se provádí v průběhu léčby a vyšetření jiných poruch.

Diagnostikování hypofýzu - Cushing

Charakteristické změny vzhledu a značky obklopují mozek způsobují tvorbu vyšetřovaných pacientů různými lékaři.



Toto onemocnění může být podezřelá ze spáchání žádného odborného profilu.

Pro přesné stanovení diagnózy je nezbytné pro:

  • potvrzují přebytek sekrece ACTH;
  • vizualizovat nádor.

Pacient podstoupí laboratorní diagnostika:

  • ACTH (08:00 a 23:00);
  • kortizol (08:00 a 23:00);
  • Analýza moči denně volného kortizolu.

Pokud se zjistí, vysoké hladiny kortizolu, druhý vzorek se provádí s dexamethasonem. Existují dva vzorky:

  • Mělké vzorek (eliminuje funkčních poruch znaků);
  • Největší test (detekuje úroveň léze).

Aby bylo možné zjistit adenom hypofýzy nebo jiné nádorové strávit instrumentální diagnostiku.

Předtím, než se aktivně použité metody rentgenové. I vyfotit lebky tureckého sedla. Tento anatomický útvar je přirozeným lože hypofýzy. V případě, že existuje velká adenom, turecké sedlo na rentgenových snímcích částečně zničen. Samozřejmě, že v okamžiku, kdy tato metoda je považováno za překonané, neboť neposkytuje informace o malých subjektů, neboť jsou nejčastější příčinou tohoto onemocnění.

Pro vizualizaci adenomů je výhodné použít magnetické rezonance (MRI) nebo počítač (CT) zobrazovací hypofýzy.

Diagnostikování hypofýzu - Cushing

Vnegipofizarnye nádorů je poměrně obtížné odhalit. Tyto útvary jsou v průměru menší než 1 cm v průměru.

Seznam skenování takových nádorů zahrnují Multispirální počítačová tomografie a radioizotop oktreotidem scintigrafie.

Podle výzkumu lékaři diagnostikuje hypofýzu - Cushingova nemoc nebo popírá to.

Léčebné taktiky v hypofýze - Cushing

Při léčbě tohoto onemocnění, nových léků v posledních letech. Nicméně, hlavní metodou ovládání Cushing onemocnění - Cushing je chirurgická a radiační.

Metody léčby:

  • Operace (odstranění nádoru hypofýzy, nadledvinek);
  • záření (Radiochirurgie protonové paprsky, gama-nůž technika nebo radioterapií LINAC široký nosníky);
  • kombinované (ozařování a adrenalektomie);
  • medicamentosa (steroidní syntéza blokátory, analogy somatostatinu, agonisté dopaminu, symptomatická činidlo).

Nejlepších výsledků v hypofýze - Cushing dnes poskytují:

  • neurochirurgie (chirurgie, aby se odstranily hypofýzy nádory);
  • Radiochirurgie.

Neurochirurgické ošetření (prostatektomie) se provádí ve velkých nemocnicích zkušení chirurgové. On-line přístup může být transsfenoidální nebo transkraniální. Léčba mikrochirurgické techniky umožňuje plně rychle odstranit nádor a dosažení stabilní remise.

Odstranění nadledviny (adrenalektomií) s hypofýzy - Cushing odstraňuje hyperkortizolizmus, ale mohou komplikovat Nelson syndrom. V současné době se tato metoda může být použita pouze s neúčinnosti prostatektomie a mimořádně závažného onemocnění.

Konzervativní léčba strategie použitá v hypofýze - Cushing pouze jako další způsob přípravy na operaci, a v případě, že operace je nemožné.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Podvěsku mozkového onemocněníPodvěsku mozkového onemocnění
Syndrom ektopický ACTHSyndrom ektopický ACTH
Jaké jsou příznaky adenomu hypofýzyJaké jsou příznaky adenomu hypofýzy
Hypofýzy hormonyHypofýzy hormony
ACTH (adrenokortikotropní hormon)ACTH (adrenokortikotropní hormon)
Hypofýzy adenomHypofýzy adenom
Hypofýzy hormony a jejich funkceHypofýzy hormony a jejich funkce
Symptomy a příznaky nádorů hypofýzySymptomy a příznaky nádorů hypofýzy
Hyperkortizolizmus: co je to?Hyperkortizolizmus: co je to?
Adrenální hyperplazieAdrenální hyperplazie
» » Hypofýza - Cushingova příčiny, příznaky a léčebné pokyny diashnostika