Roztrhané meniskus

Ruptura menisku - traumatické poranění chrupavky, který je těsnění mezi anatomických kloubních kostí stehna a holeně. Kolenní kloub obsahuje vnější a vnitřní meniskus vnější má větší pohyblivost a méně náchylné ke zranění. roztrhané meniskus je doprovázen dalšími zraněními kolenního kloubu struktur. Degenerativní nebo zánětlivé procesy v koleně může způsobit prasknutí menisku bez zranění.

důvody

Hlavním účelem menisku - ochrana kloubní chrupavky, snížení tření v kolenním kloubu, tlumit kolenního kloubu během pohybu a omezuje pohyblivost kolenního kloubu. Kolenní kloub je nejen zodpovědný za pohybové aktivity, ale spíše je načten artikulace, protože poskytuje nosnou funkci, podporující tělesnou hmotnost v jeho svislé poloze.

poranění menisku zaujímají vedoucí postavení mezi ostatními poruchy kolenního kloubu. Zaměření skupina pacientů s menisku vyskytují u lidí s aktivním životním stylem. Vášeň pro fotbal, tenis, lyžování, bruslení stává příčinou těchto chorob. Systém zisk fyzická práce, profesionální sport, profesní povolání klasické tance jsou také zodpovědné za meniskus slzu. Věk lidí, kteří měli formace přestávka chrupavky se pohybuje v rozmezí od 18 do 40 let, což je dvakrát častěji než ženy, že trpí takového porušení mužů.

Přestávka příčiny traumatické meniskus jsou:

• Posuvné těžkou ránu na koleni,
• Nadměrné prodloužení kolena z ohnuté polohy,
• Spadnout koleno na žebrované plochy,
• Ostrý vnější dislokaci kosti holenní na podzim,
• Získání kombinovaný zranění při zásahu na kolenního vazu je v kombinaci s vnější lýtka.

To je extrémně vzácné, a v důsledku jiných zranění dojít menisku slzy u dětí mladších než 14 let.

roztrhané meniskus bez zranění se vyskytuje ve starší věkové skupiny. Pod vlivem degenerativních faktorů meniskus ztrácí pružnost v důsledku zhoršení prokrvení menisku kolenního kloubu otoku revmatismu nebo pod vlivem krystalů kyseliny močové jako projevy dny. V takových případech, protržení tkáně dochází v důsledku řídnutí kolagenových vláken a menisku může dojít i bez těžké cvičení. Mezera chrupavka je možné kdykoliv, překlad těla ve stoje z sedí v nízkém křesle nebo při ranní nárůst.

Přestávka způsobuje degenerativní meniskus jsou:

• Chronická mikrotraumata,
• revmatismus,
• dna,
• Obecně intoxikace organismu.

typy

na lokalizaci menisku odtržení základě se určí na základě svých forem:

• Ruptura zadního rohu menisku,
• Ruptura předního rohu menisku,
• Mezhmeniskovyh ruptura vazů,
• tělo mezera.

Poloha ruptura je klasifikován na základě jeho cévního zásobení:

Video: roztrhané meniskus bez chirurgii ...

• Periferní, červená zóna - oblast v menisku kapsle záběru při přetržení této zóny dává nejlepší prognózu pro obnovu tkání.
• Meziprodukt červenobílé zóna, mírný prognóza pro zotavení.
• Central, avaskulární zóna - pravděpodobnost obnovení této části menisku je velmi nízká.

Formulář meniskus slza je další z jeho klasifikace:

• podélný,
• transverzální,
• kosa,
• radiální,
• kombinované,
• Mezera v podobě konev zvládnout.

Traumatická meniskus tvorbou slz dochází často v šikmých svisle a v podélném směru. Příčné a kombinované zlomeniny se vyskytují častěji u degenerativních chorob.

příznaky

K dispozici jsou akutní a chronické formy průběhu nemoci. Vývoj charakter a průběh onemocnění doprovázeno různými symptomy.

Akutní ruptura menisku formy se projevuje v důsledku úrazu.

Příznaky traumatické akutní podobě menisku roztržení:

Video: menisku slza a chirurgie

• Výskyt útoku bolesti a společný rozvoj otoků. Jestli červená traumatizované oblast, místo koncentrace krevních cév, pak tvořena nad čéšky edému v důsledku nahromadění krve v kloubu.
• Vývoj rychlé a významné otokem, zatímco případné závady předního zkříženého vazu. Při této formě poranění dochází boční menisku prasknutí, protože holenní kosti se vysouvat a skřípnutí meniskus mezi stehenní a holenní kosti.
• Bolest může být mírné a vyskytují pouze v určitém stavu, polohy zatížení, například při sjíždění po schodech, v akutní a ostrý, což vylučuje možnost, aby zatížení na noze.
• Krácení pohybu kloubu, a dát kliknutí bolesti při motorika dojít při malé menisku slzu.
• Patrný společný blok a ostrá bolest při pokusu charakterizovat pohyb menisku značný rozdíl, ve kterém roztrhaný část se do středu spoje. Složit koleno je nemožné v důsledku protržení zadního rohu menisku, bráněné nebo zcela zablokována možnost prodloužení kolena dochází při přerušení tělo menisku nebo předních rohů.

Příznaky degenerativního podobě menisku roztržení:

• Bolestivé pocity jsou nestálé a mohou mít různé stupně intenzity,
• Bolest může být zhoršen určitými pohyby, často v flexe-extenze kloubu.
• Výskyt otok nebo otoku kloubu vyvíjí postupně a není výrazný.
• Vývoj degenerativní menisku slza je doprovázen atrofií hlavy čtyřhlavého femoris.
• Společná blokáda je velmi vzácné.

diagnostika

Projevy příznaků kolenního menisku trhlina je velmi individuální a závisí na celkovém stavu pacienta, jeho věku, práh bolesti. Self-Diagnóza tohoto onemocnění není možné. Diagnóza je vyrobena traumatologist.

Program diagnostické postupy pro podezření na roztrhaný menisku:

• Historie konverzace přičemž o příčinách bolesti kolenního kloubu, jeho povaze a možných příčin těchto příznaků.
• Revize zahrnuje nejen kolen, ale celou končetinu. Vyhodnotí pohyblivost kyčelního a kolenního kloubu, amplitudy jejich pohyblivosti.
• Testy provedené neurologické vyšetření a analýzu vodivosti a dolní končetiny svalové tkáně.
• Vyšetření kolenního kloubu je zaměřen na stanovení přítomnosti výpotku a jeho plnění. Výsledná kapalina exsudát, v nedávné trauma se skládá převážně z krve. Takový útvar je nazýván hemartrózy kolenního kloubu. Dlouho zranění je charakterizován akumulací synoviální tekutiny, která je společná mazivo.
• Jeden přestávka diagnostika meniskus je řízen provokující bolest. Lékař provádí řadu manipulací kolenního kloubu se současným prohmatání linii společného prostoru.
• Existuje několik dobře zavedené testy pro určení zasažené místo a typ menisku natržení v lékařské praxi. Symptom Baykova - příznaky onemocnění dojít při pokusu narovnat nohu, když koleno je ohnuté do pravého úhlu. Steinmann symptom - bolesti dochází při pokusu o rotační pohyby při ohnuté v úhlu 90 stupňů koleno. Příznak Landau - pohyb omezen bolestí v pozici lotosu. Příznak Polyakov - vznik bolestí v poloze na zádech s zúžen ve svislém směru zdravou nohu při pokusu spoléhat na paty poraněné končetiny. Perelman symptom - bolest při sestupu, zatímco flexe a extenze kolena.
• Předpokládejme, že roztrhaný meniskus v drtivé věci diagnostikovanou při vstupním vyšetření. Diagnostika akutní patologie méně komplikované než přesné diagnózy chronického průběhu onemocnění.

rtg vyšetření je indikována u všech poranění kolenního kloubu. Radiografie je zaměřen na eliminaci onemocnění s podobnými příznaky, jako je například zlomeniny, sklonu a subluxace kyčle, kolena a další léčebná opatření. Pro potvrzení nebo objasnění diagnózu menisku trhliny, série rentgenových paprsků:

• průmět celého zatížení kolenního kloubu v jeho vztyčené poloze, a složenou polohou v úhlu 45 stupňů,
• výstřel v bočním pohledu,
• obrázek v axiální projekci.
• MRI umožňuje přesné posouzení stavu menisku a provedl během současného poranění a patologických stavů, které nedovolují přesné diagnózy. Při analýze dat MRI to bude možné posoudit stav menisku sousedí s měkkými a pojivových tkání.

MRI poskytuje následující odhady menisku stupněm strukturní integrity:

• 0 stupňů - normální meniskus.
• I stupeň - vzhled ve struktuře menisku minor strukturálních změn, které nedosahují povrch. Změny jsou ohnisko nebo umístění.
• II Stupeň - výskyt změn ve struktuře, které jsou lineární, ale nedosahuje na povrch.
• Stupeň III - změny, které dosáhnou povrchu menisku a ovlivnit ji.

léčba

Terapeutická opatření rozbít menisku může být konzervativní nebo provozní povahy. Při chirurgickém ošetření po operaci by redukční proces, kde je konzervativní léčba provádí.

Non-chirurgická léčba menisku ruptury je uvedeno v chronickém jejím průběhu, mírný zlom pojivové tkáně v traumatických, akutních projevů nemoci.

Indikace pro konzervativní léčby traumatického ruptury tvaru menisku:

• Menší slzy zadního rohu menisku a malých radiálních slzy,
• Nedostatek meniskus pro porušení mezi kloubní plochy,
• Trauma nezpůsobuje kliknutí nebo hodí spoj,
• joint stability.

Obecné principy terapeutických zásahů do konzervativní léčby:

• Dočasné omezení zátěže na kloub, ale nijak neomezují jeho pohyblivost. Nepřijatelně dlouhá společná imobilizace kompletní, při které je lepení pevných povrchů chrupavky a vyvíjí odolné omezit amplitudu pohybu kloubu.
• Dočasné zproštění od velkého zatížení kolenního kloubu.
• Kurz fyzikální terapie, při které posiluje zádové svaly stehna a čtyřhlavého svalu, což snižuje pravděpodobnost posunu stehenní a holenní kosti.

Operace menisku roztržení:

• Indikace pro operaci značné mezery menisku, že způsobují omezení pohyblivosti kloubů, přítomnost výpotku v kloubu a neproduktivní konzervativní léčby, která nebyla odstranění příznaků.
• Meniskektomie, úplné odstranění menisku - efektivní provoz v krátkodobém horizontu, poskytuje dobrý výkon, aby se snížilo bolestivé příznaky a může vést ke snížení omezení pohyblivosti kloubů. V dlouhodobém horizontu objeví artritické a degenerativní kloubní změny.
• Částečné odstranění menisku - držení atroskopii kolenního kloubu umožňuje odstranění pouze poškozené části menisku s minimálním zásahem do kloubu. Díky tomuto zásahu nejen odstraňuje přebytečné tkáně, ale také dub řez. Praxe ukazuje malou úrazové chirurgie a rychlou obnovu společných funkcí kolena.
• Meniskus transplantace - zobrazuje kompletní přestávku menisku, když přestane plnit své funkce.