Endemický toxická struma - difúzní a tvárné zánět štítné žlázy: příznaky, léčba a prevence

Endemický toxická struma - rozšíření štítné žlázy, který je tvořen z obyvatel oblastí s nízkým obsahem jodu v životním prostředí a u lidí s chronickým onemocněním, blokování yodopotreblenie štítné žlázy.

Endemická struma a hypertyreóza

obsah

Příčiny nemoci

Důležité! Endemická struma je vytvořena na stabilním jódu, což způsobuje kompenzační zvýšení štítné žlázy.

K dispozici jsou 2 druhy deficitu:

  • Absolutní (nízká spotřeba živin);
  • Relativní způsobené zažívací poruchy a absorpci aktivního prvku ve střevě. zachycení Překážka jódu štítné žlázy je pozorována pod vlivem léků (s nitráty, sulfáty a antibiotik), vrozeným nedostatkem hormonů.

Normální štítná žláza a struma

Endemická struma se projevuje pod vlivem faktorů:

  • Dědičná.
  • Genetická deficience T3 a T4 koncentrace.
  • znečištění vod dusičnany, vápník a Humin, blokování sací úroveň prvků obsahující jod.
  • Nízké hladiny yodosoderzhaniya v stanovišť a složení potravin s vysokým zinek, mangan, selen, kobalt a měď prvky.
  • Endemická struma je tvořen použitím léků, aby se zabránilo transport jodidu do buněk štítné žlázy (jodistan Na, Kalium).
  • Užívání drog, které snižují hladinu jódu v organifikaci SHCHZ (thiouracilu, sulfonamidy, aminosalicylovou k vám).
  • Jíst strumogenov v potravinách (zelí, řepka, kukuřice a fazolí).
  • Infekční účinek, přítomnost červů, sanitární a nízká kulturní úroveň.

Projevy strumy: kompenzační hypertrofie

projevy strumyPracovní hypertrofie - odpověď na nedostatečné množství jodu a jeho intrathyroid obsahu sekrece T3 a T4.

Struma, doprovázené parametry zvýšení SHCHZ, snižuje produktivitu tyreoiditida a formy difuzní hypotyreóza. Nízké koncentrace T3 a T4 zvyšuje produkci hormon stimulující štítnou žlázu, což vede k jednotné a nodulární proliferaci tkání. zvýšená objem štítné žlázy vyvolává zvýšené hormony produktivity v jódu. Normální složka účinné látky v štítné žláze je až 500 mikrogramů jódu na 1 g tkáně.

Příznaky fokální degenerace, nemoci Oppenheim-Urbach, poškození myelinu v očních nervů a nervových vláken v mozku a míše, způsobené jodu trvání nedostatek. Sérum se objeví tireoalbuminovye formaci, snižuje syntézu tyroxinu, thyreotropní hormon, a vliv zvětšení štítné žlázy.

autoimunitní účinky




rozšíření štítné žlázyNízký obsah glykoproteinu v endemické oblasti vede k nedostatku tyroxinu.

Endemická struma u dětí, je možné v případě porušení buněčné a humorální imunity, doprovázeno hit v protilátek v séru štítné žlázy. Vyvolávají vývoj autoimunitního útoku a degeneraci procesů štítné žlázy. Výsledkem je hyperplazie, propagaci štítné žlázy. Prodloužené agrese v orgánech autoimunitní buněk štítné žlázy, hypotyreózu způsobuje difúzní.

V prvních fázích vývoje plodin je pozorována latentní nebo subklinické hypotyreóza, způsobuje difúzní buněčný růst a vznik uzlů.

Jak lze zjistit tvar strumy?

Stanovení formy strumyPříznaky onemocnění se projevuje v klinických forem:

1. Úroveň rozšíření štítné žlázy.

  • 0 - nepřítomnost strumy.
  • l - hmatatelná Basedowova choroba To má parametry 2 cm, směrem ven viditelné.
  • II - hmatatelná prodloužení.

2. Příznaky morfologická zánět závisí na složitosti onemocnění.

  • Uniform zánět.
  • vzdělávací místa
  • Smíšené.

3. Status SHCHZ. Difuzní struma (ECD) má charakteristické symptomy vyjádřena viditelné a / nebo hmatatelné zvětšení štítné žlázy.

4. Lokalizace formace.

  • Průměrná lokalita.
  • Retrosternální umístění.
  • Možnost kroužek.
  • Distopirovashee rozrůstání v jazyce.

Reklamace pacientů se vyznačují slabostí, závratěmi a nedostatek srdce. Množících vzdělání ovlivňuje nervový a kardiovaskulární systém. Rozšíření tkáně štítné žlázy stlačuje orgány v krku, ztíženým dýcháním, ovlivňuje expresi suchý kašel.

typy nádorů

typy nádorů

  • Difuzní rozšíření je charakterizován jednotného tvaru bez lokalizačních těsnění.
  • Uzlové nádor vypadá jako uzel, ostatní oblasti jsou charakterizovány normálním stavu.
  • Smíšená forma kombinuje difuzní a nodulární hyperplazie zánět štítné žlázy.

Atypické místní lokalizace nádoru: retrosternální prstencový (v průdušnice kruhu), pod jazyk, průdušnice, atd pro.



Funkční stav v 70-80% případů, forma eutyroidní zánětu a 20 - 30% - hypothyroid proliferace.

Závažná forma rakoviny - kretenismus. Její příznaky jsou od útlého věku. Oni se objeví v podobě výrazného hypotyreózy, fyzické a psychické a mentální retardace. To zahrnuje hluchotu a němota, pomalý růst kostí.

projevem komplikace

  • Tlak na jícnu, průdušnice, nervy a krevní cévy.
  • Projevem hyperfunkce a růst v pravé části srdce.
  • Akutní hnisavý zánět štítné žlázy.
  • Zhoubný nádor uzly.

diagnóza vzdělávání

diagnóza nemociCelkový rozbor krve a moči v séru.

Referenční hodnoty koncentrace jódu v moči: snížená hladina 50 mg / den.

Medián yodosoderzhaniya v moči od 100 ug / l (normální).

Sledování koncentrace T3, T4, TSH. Při eutireodnom choroba, přítomnost T3 a T4 odpovídá normální nebo projevuje ve formě zvýšených hladin T3 a T4 za sníženou cenu TTG.

Glykoproteinu (antiTG). Její úroveň se mění nepřímo úměrně jódu k dispozici.

US. Během vyšetření stanovena difuzní struma, identifikuje oblasti fibrózy.

Uzliny jsou několik charakteristických znaků:

  • Množina uzlů.
  • Kulaté, oválné nebo komplexní typy uzlů.
  • Vyjádřené a nevyjadřuje obrys.
  • Ehogennost uzly s různou intenzitou.
  • Koloidní shluky.
  • Kombinace strumy s adenomu.

Maligní uzly liší Fuzzy vzhled, pevnou strukturu, vysokou odrazivost, obsah stopových kalcifikací, zvětšené lymfatické uzliny.

Objem štítné žlázy v normě pro dospělé:

Samci - 25 ml (cm3).

Ženského pohlaví - 18 ml (cm3).

Radioizotopové diagnostika umožňuje poměr radioaktivních a stabilních izotopů, celková úroveň proliferace těla operativně „aktivní“ a „neaktivní“ míst.

workup

Tyto programy zahrnují:

  • Vyšetření krve a moči;
  • ultrazvuk;
  • Zkontrolujte hladiny hormonů v séru;
  • Rentgen jícnu při stlačení;
  • Imunogram: hladina protilátek proti TPO a Tg;
  • Aspirační biopsie.

léčba zánět

Malé parametry zánětu (úroveň 1), jsou doprovázeny označením jodidu draselného a výrobků s yodosoderzhaniya na vysoké úrovni. Snížená funkčnost štítné žlázy vyžaduje použití syntetických analogů T3 a T4, nebo kombinace (Thyreotom, Levothyroxinum natrium).

léčba zánět

prevence útvary

Mass boj s touto nemocí je použití jodizované soli. Individuální přístup k pacientům vybrány jako organismu po operaci štítné žlázy. V noci je předepsáno využití mořských řas, mořské ryby a mořské plody, ořechy a persimmons.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Příznaky onemocnění štítné žlázy a doporučení pro léčbuPříznaky onemocnění štítné žlázy a doporučení pro léčbu
Hypotyreóza štítné žlázy nebo strumaHypotyreóza štítné žlázy nebo struma
StrumaStruma
Zvýšená - neznamená, že dobráZvýšená - neznamená, že dobrá
Štítná žláza a těhotenství: účinek, hormony pravidlo při plánováníŠtítná žláza a těhotenství: účinek, hormony pravidlo při plánování
Jak se efektivně vypořádat s nodulární strumy štítné žlázyJak se efektivně vypořádat s nodulární strumy štítné žlázy
Symptomy uzlů ve štítné žlázeSymptomy uzlů ve štítné žláze
Etiologie a patogeneze toxického nodulární strumyEtiologie a patogeneze toxického nodulární strumy
Difusní tvárné strumyDifusní tvárné strumy
Ti, kteří mohou vyvinout difúzní netoxická struma?Ti, kteří mohou vyvinout difúzní netoxická struma?
» » Endemický toxická struma - difúzní a tvárné zánět štítné žlázy: příznaky, léčba a prevence