Plicní edém s onemocněním srdce

obsah

• příčiny
• Druhy kardiogenním edému
• Pokles objemu zdvihu
• Nárůst objemu zdvihu
• Syndrom respirační tísně
• klinický obraz
• přeje si, aby
• subakutní
• diagnostiku patologie
• terapie
• prognóza

Plicní edém, se nazývá akutní stav spojený s propotevanie a akumulaci extravaskulární tekutiny v plicní tkáni. Patologie je podmíněné rozdělení jako:

• kardiogenní plicní edém;
• nekardiogenní plicní edém, ARDS nebo - syndrom respirační tísně dospělých.

příčiny

Důvodem pro vývoj státu mohou být tyto procesy probíhající v těle a zcela odlišné povahy:

• různé infekce;
• intoxikace;
• Alpine syndrom;
• utopení;
• anafylaktický šok;
• vedlejší účinky léků;
• patologie centrálního nervového systému.

Často je zde mírný otok v infarktu myokardu a srdečního selhání. Kardiogenní plicní edém je výsledkem výrazné zvýšení hodnoty tlaku při standardním plicní kapilární permeability ze stěn nádoby. Patologie má zřetelný charakteristický klinický obraz, který umožňuje kontrolu poté, co téměř přesně diagnostikovat.

Druhy kardiogenním edému

V závislosti na patogenezi, kardiogenní edém je rozdělena do dvou hlavních formách, kde kritériem je velikost objemu zdvihu srdečního svalu.

Pokles objemu zdvihu

Tento stav je charakterizován normální nebo na snížení krevního tlaku (BP) a nevýznamné zvýšení krevního tlaku v plicích.

Projev je charakteristické pro pacienty s ischemie srdečního svalu (ischemická choroba srdeční), která se projevuje jako:

• angína;
• infarkt myokardu v akutní formě;
• ACS - akutní koronární syndrom;
• myokarditida v akutní formě;
• aortální a mitrální chlopně v těžkou formou;
• potlačení kontraktilní funkce myokardu s kardiomyopatií;
• zatížen bradi- a thiaritmii.

Vzhledem k poklesu vrácení těchto pacientů existuje riziko plicního edému. Nejzřejmější příčinou plicního edému tkáně rostoucí význam hydrostatického tlaku v krevních cévách, což vede ke zvýšení filtrační tkáň kapalné složky perivaskulární krve.

Výsledná dekomprese srdečního svalu vede ke zvýšení tlaku v plicních tepen a žil.

Nárůst objemu zdvihu

Tato forma onemocnění se vyskytuje u pacientů s primární a symptomatické hypertenze, často doprovázené patologickými změnami aortální chlopně.

Syndrom respirační tísně

Nekardiogenní plicní edém je výsledkem propustnosti alveolů a vaskulární růst, příčina, která může být považována za:

• traumatické poranění hrudníku;
• traumatické poranění mozku s dysfunkcí mozkových krevního oběhu;
• tuku a tromboembolie;
• sepse;
• jakékoliv onemocnění plicní tkáně v důsledku napadení houbami, viry, paraziti, atd.;
• předávkování omamných látek a další.

klinický obraz

Kardiogenní plicní edém na charakteristické vlastnosti toku je rozdělen do čtyř forem, z nichž každá má své specifické problémy:

• blesk - je charakterizována nástupem smrti během několika minut po útoku;
• akutní - trvání do 1 hodiny;
• subakutní - pokračuje 3 hodiny;
• zdlouhavé - čas potřebný pro vývoj je v rozmezí od 1 do 2 dnů.

Klinický obraz infarktu myokardu je charakterizována výskytem plicního edému ve vlnách.

přeje si, aby

Plicní edém v případě infarktu myokardu či předá bleskem formě, nebo stisknutím tlačítka. Podobně proudí kardiogenní tromboembolické nemoci edém plic tepen, hypertenzní krizi a anafylaktický šok.

Symptomatologie onemocnění vyvíjí rychleji - typická je začátek náhlý, při hypertenzní krizi, spánku nebo záchvatu, kdy stát udušení dochází náhle a kašel s charakteristickou růžovou pěnou.

Pacient okamžitě dostane do vážného stavu charakterizovaného neschopností dýchat v poloze na zádech (ortopnoe). dýchání pacienta - bublající s praskání, počet může dosáhnout až 50-60 krát minutu- pleťových zmodrá nádech, rty stávají tmavě modrá, oči vypoulené.

Tyto příznaky často doprovázené slabou nitkovitý puls, srdeční tóny - hluchý k rytmu trysku, snížení krevního tlaku.

subakutní

Subakutní edém charakteristika jakékoli vady původu srdce, jater a ledvin, selhání a zápalu plic. A přítomnost Chronická onemocnění dýchacích cest v důsledku obstruktivních onemocnění nebo onemocnění ledvin nebo selhání jater v chronické formy, plicní edém bude vyvíjet podle schématu na delší tvar.

Vývoj edému v subakutní a chronické formy zpočátku projevuje značení dekompenzace kardiodeyatelnosti pak připojil příznaky charakteristické akutních a subakutních forem.

diagnostiku patologie

Vzhledem k charakteristickým stavu vzoru, další techniky přesná diagnostika plicní edém použití není nutné.

Avšak přítomnost plicního edému chování hardware a laboratorních vyšetření, je nutné identifikovat příčinu otoku a napomáhá k detekci onemocnění srdce.

Typické jsou tyto studie:

• EKG srdce;
• rentgen hrudníku;
• Kompletní krevní obraz.

terapie

plicní edém léčba se provádí v přísném souladu s patogenezi poruch a terapeutických opatření, jejichž cílem je odstranění nebo oprava způsobuje patologii. Tak v případě snížení objemu infarktu a snížení objemu žilní návrat ošetření, jejichž cílem je obnovení kontraktilitu srdečního svalu.

Zvýšením zdvihový objem - terapeutická opatření mají za cíl snížení hydrostatického tlaku v plicní, které přirozeně vedou k normalizaci žilního proudění do pravé komory. Nicméně, bez ohledu na patogeneze, v případě otoku plic provádí obecná opatření výživu:

• tísňové resuscitaci respirační funkce, pokud je to nutné - odstraněním nečistot z respiračního traktu, normalizace okysličování;
• potlačení pěnění;
• Dopad na příčinách a spouští edému drog.

Osvědčené metody mimořádných vlivů jsou

• okysličování kyslíkovou masku nebo nosní kanyly;
• morfin pod přísnou kontrolou - při respiračních symptomů deprese ihned podávat naloxon, který je antagonista opioidu;

Podpůrná opatření primární životě jsou univerzální a konají bez ohledu na hodnotu krevního tlaku. Po provedení, které se provádí další zpracování, ale s ohledem na hodnoty krevního tlaku a specifika postavení pacienta a opatření, která zajistí odpovídající pomoc.

Kritéria pro úspěšné reliéfu otoku procesu lehce:

• schopnost pacienta přijmout horizontální polohy;
• žádný vlhký sípání;
• normalizace barvy pleti - nepřítomnost cyanóza;
• Hodnoty snížení dechu;
• subjektivní pocity pacienta.

prognóza

Existují důkazy, které zhodnotit stav pacienta s plicní edém, v závislosti na příčině stavu:

• při vysoké léčby hydrostatického tlaku, je úspěšná v 90% případů, bez ohledu na příčinu nárůstu tlaku;
• y RDVS dospělý obraz horší - 50% úmrtí - a závisí na příčině: v případě sepse smrtící až 90%, a utonutí - jen 10%.

Plicní edém je velmi vážná patologie, teče vždycky těžké. Přitěžující účinek má tendenci vracet se po ukončení léčby.