Lymfadenopatie, lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny - což jsou malé subjekty, které jsou hlavní složkou periferního imunitního systému. Jedná se o fyzikální bariéra pro mikrobiální antigeny a jiné částice z tkání kůže, gastrointestinálního traktu, průdušky, filtrují z intersticiální tekutiny, která proudí do uzlu od obvodu. Velikost mízních uzlin je závislá na věku, místo místo v těle a předchozí imunologických událostí dané osoby. Za normálních okolností se hodnota uzel pohybuje v rozmezí od několika milimetrů až 1 cm.

Lymfatické uzliny jsou uspořádány ve skupinách po několika kusech po celém lidském těle, od více než 500 míst u zdravých jedinců lze nahmatat jen ty, které se nacházejí v oblasti krku, podpaží, třísla. Pod vlivem určitých faktorů lymfatických uzlin měnit jejich velikost a konzistenci.

Příznaky a typy nemocí

Za tohoto stavu je charakterizován následující příznaky:

Video: konglomeráty lymfatické uzliny v břiše. Lymfadenopatie?

• Přítomnost bolestivé, teplé, zarudlé otok pod kůží, někdy lze pozorovat hnisavý zánět;
• kožní vyrážka;
• nevysvětlený úbytek hmotnosti;
• únava;
• zvýšení jater a sleziny (orgánů, filtrování krve);
• horečka, noční pocení.

o výskytu zvětšených lymfatických uzlin následujících typů onemocnění na bázi:

• lokalizována (zvětšená jeden lymfatické uzliny v jedné oblasti);
• regionální (lymfatické uzliny poněkud rozšířen v jednom nebo ve dvou sousedících oblastí);
• generalizované (lymfatické uzliny rozšířenou ve dvou nebo více nesousedících dávkách)

Tato klasifikace je důležitá pro diferenciální diagnostiku. Podle lékařských statistik, asi tři čtvrtiny pacientů s nespecifikovaným lymfadenopatie jsou lokalizovány a regionální formu a jedna čtvrtina pacientů generalizované formy.

Video: V lymfatické uzliny a způsobuje zánět

Reaktivní lymfadenopatie vyvíjí v odpovědi na infekční zánět, alergie a autoimunitní onemocnění. Toto onemocnění u malých dětí (často podčelistní a krční) je nejběžnější, protože jejich imunitní systém se teprve začíná reagovat na infekce, které museli čelit. Zvětšení lymfatických uzlin je pozorována u 1/3 novorozenců a kojenců, a málokdy má všeobecný tvar (jen v přítomnosti kongenitální infekce, jako je například cytomegalovirus).

důvody

Lymfadenopatie, obvykle způsobena bakteriální (syfilis, tuberkulóza, prasata atd.), Nebo virové infekce (HIV, infekční mononukleóza, cytomegalovirus, varicella, adenovirus). V lymfatických uzlin infiltrace zánětlivými buňkami, je jeho infekce (lymfadenitida). Jiné příčiny patologických stavů zahrnují:

• alergií na léky nebo vakcinační (např, na reakční fenytoin, allopurinol, imunizace.);
• rakovina (leukémie, akutní lymfoblastická leukémie, lymfom, atd.);
• nemoci, které mají vliv na tkáně, které podporují propojování a ochraně orgánů;
• skladování onemocnění (Niemann onemocnění - vybrat, Gaucherova choroba);
• autoimunitní onemocnění (juvenilní revmatoidní artritida, sarkoidóza).

Charakteristická umístění postižených lymfatických uzlin

Lymfadenopatie podčelistní uzly se vyvíjí u onemocnění zubů, jazyka, dásní, ústní sliznice, je výsledkem lokální infekce, jako je například zánět hltanu, zánět dásní, stomatitida nebo abscesu čelisti. Děti diagnostikována častěji na jiných místech.

Cervikální lymfadenopatie je také častým problémem u dětí a je často spojena s infekční etiologie. Přímé infekce nebo zánětu jazykové tkáně vnějšího ucha, příušní žlázy, hrtanu, štítná žláza, průdušnice nebo způsobuje hyperplasii odpovídající skupiny uzlu. Vyvíjí v virové infekce horních cest dýchacích, streptokokovou hltanu, akutní bakteriální lymfadenitidy. V některých případech je patologie této lokalizace může mít neinfekční povahu (neuroblastom, leukémie, Hodgkinova choroba, Kawasakiho nemoc).

Běžné příčiny lymfadenopatie axilárních uzlin místní infekce „kočičího škrábnutí nemoc“. Podpažní uzliny může vyvinout po očkování v ruce s brucelózou, juvenilní revmatoidní artritidy a non-Hodgkinova lymfomu.

Video: Zánět podřízené uzly. Limfoadenit

Mediastinální pozorována onemocnění hrudníku (plíce, srdce, brzlík a jícnu). Zvyšování Supraklavikulární lymfatických uzlin je často spojené s lymfadenopatií a mediastinální označuje maligní onemocnění prsu, plic. Na rozdíl od jiných lokalizací lymfadenopatie méně mezihrudí vzniká jako důsledek infekce (tuberkulóza může vyvinout, histoplazmóza, kokcidioidomykóza) je obvykle příznakem vážného onemocnění. Lymfomu a akutní lymfoblastickou leukémií - vyvolává léze předním mediastinu.

Nitrohrudní vyskytuje v systémových plicních onemocnění, jako je cystická fibróza, sarkoidóza, stejně jako na maligních nádorů hrudníku a metastáz nádorů do jiných orgánů. Nitrohrudní může způsobit kašel, sípání, dysfagie, hemoptýza eroze dýchacích cest, atelektázu a obstrukce velkých cév (horní duté žíly syndrom), - stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Retroperitoneální lymfadenopatie navrhuje lymfomu nebo jiné typy rakoviny.

Bolesti břicha, zad, zvýšená frekvence močení, zácpu a střevní obstrukce mohou být příznaky břišní adenopatií, která je pozorována u akutního mezenterických adenitis (mezenterické adenitis) a lymfomu. Mesadenitis považována za onemocnění virové etiologie, který se vyznačuje tím, bolestmi břicha v pravém dolním kvadrantu, způsobené zvětšením lymfatických uzlin po ileocekální chlopní. Mezenterických vyskytuje v non-Hodgkinova lymfomu, Hodgkinova lymfomu, břišní tyfus, ulcerózní kolitidy.

Video: Čištění lymfatických uzlin a posílení imunitního systému po nemoci. lidový lék

Tkáňové tekutiny z dolních končetin, hráze, hýždě, genitálie a podbřišku proudí tříselných a pánevních lymfatických uzlin. Inguinální lymfadenopatie může být způsobena infekcí, syfilis, pohlavních Hodgkinova nemoc, bodnutí hmyzem, mezi dětmi - plenka dermatitida.

diferenciální diagnostika

Pečlivé zkoumání anamnézy, fyzikálního vyšetření je to vhodné, odhad velikosti, umístění a povaze zvětšených lymfatických uzlin, spolu se všemi doprovodnými klinickými nálezy jsou důležité pro diferenciální diagnostiku. Následující studie může být nutné zjistit příčinu onemocnění:

• Laboratorní vyšetření krve může indikovat přítomnost infekce nebo jiné zdravotní stav;
• rentgen hrudníku může být informativní pro detekci patologických stavů, jako jsou mediastina a doprovodných hlavních onemocnění plic, včetně tuberkulózy, lymfom, neuroblastom, plicní kokcidioidomykóza histiocytózy, Gaucherovy choroby, atd.;
• ultrazvuk se používá pro popis jakékoliv změny v lymfatických uzlinách a míru zapojení lymfatických uzlin do zánětlivého procesu. Ale děti málokdy ultrazvuk diagnostická hodnota, protože lymfatické uzliny menší než 1 cm špatně vizualizované;
• Počítačová tomografie hrudníku a břicha, s nebo bez intravenózní kontrastem. Používá se pro detekci léze supraklavikulární lymfatických uzlin, která je spojena s vysokým rizikem maligního onemocnění;
• Magnetické rezonance (MRI), mohou být použity k diferenciaci maligní mediastina lymfadenopatii u dětí od benigní;
• biopsie nemocných lymfatických uzlin. Nutné v případě výskytu, umístění a povaze lymfadenopatie označuje maligní proces. V případě, že biopsie neodhalí diagnózu, je možno uvést druhý postup.

léčba

Poradce při potížích se týká léčení příčiny, která způsobila změnu v lymfatických uzlinách. Symptomy mohou někdy zmizí bez léčby. U většiny pacientů lymfadenopatie se snadno diagnostikovat infekční příčinu. Krk u dětí ve většině případů léčit konzervativně. Pokud se potvrdí bakteriální infekce, jsou používány antibiotika.

diagnostika méně zjevné státy na základě posouzení věku pacienta, trvání lymfadenopatie, přítomnost dalších příznaků napadení místních, epidemiologické údaje. Někdy je příčina neznámá. V případě, že klinický obraz naznačuje vysokou pravděpodobnost benigní onemocnění, lékařské taktiku používají připomínky do tří - čtyř týdnů a provést přezkoumání. V případě, že klinický obraz nám umožňuje nabídnout malignity (přetrvávající horečka, náhlý úbytek hmotnosti, anorexie), by měly být biopsie uzlu provedeno co nejdříve. Prognóza pro pacienty s lymfadenopatií téměř zcela závislé na výsledcích léčby základního onemocnění.