Subakutní thyroiditis - Onemocnění štítné žlázy

Subakutní thyroiditis - poměrně vzácný onemocnění štítné žlázy

Charakteristickým rysem tohoto zánětu prostaty - tvorba granulomů v tkáni. Tyto grafy představují uzliny buněk schopných fagocytózy.

Příčiny subakutní thyroiditis jsou až do konce neprozkoumané. Základní teorie etiologii a patogenezi tohoto onemocnění se váže granulomatózní zánět s virovou infekcí.

Ve prospěch tohoto předpokladu je jasná souvislost onemocnění s již dříve převedené ARI. Kromě toho je virová infekce je stanovena před subakutní tyreoiditida 3-6 týdnů.

Subakutní zánět štítné žlázy je diagnostikována u žen jsou 3-4 krát vyšší pravděpodobnost. vrcholy onemocnění v produktivním věku (30-60 let).

V průběhu trvání nemoci. Zánět se může potom ustupovat, pak začne znovu. Celková délka všech dob zhoršení a remise může dosáhnout i několik let.

Patogeneze subakutní thyroiditis

Etiologický faktor (virové infekce) vede k zánětu tkáně prostaty. Pravděpodobný subakutní thyroiditis může způsobit virus spalniček, příušnic a další endemické.

Infekce proniká do buněk štítné žlázy a způsobí jejich produkci cizí organismus proteiny. Imunitní buňky rozpoznat tyto látky. Pronikají a zachytit místo zánětu postižených buněk. Tento proces je znám jako fagocytózy.

Imunitních buněk absorbuje pacientů thyrocytes a ničí je. Štítná žláza vytváří masivní destrukci folikulů. Tyto struktury ztrácejí koloid a kumulované hormony. Tyroxin a trijodtyronin vstoupit do krve ve velkých množstvích najednou. Jejich neobvykle vysoká hladina způsobuje dočasný jev tyreotoxikóza.

Imunitní buňky v místě zánětu podstoupit proliferaci a transformaci. Jsou transformovány do více uzlíků (granulomy).

V případě dostatečně masivní destrukci tkáně, pak krok nahradí přechodné tyreotoxikóza hypotyreóza. Jeho vzhled je kvůli nedostatku aktivních neporušených thyrocytes.

Video: akutní hnisavý a hnisavý zánět štítné žlázy. Subakutní thyroiditis de Quervain

Tyto buňky štítné žlázy jsou dále sníženy a hormonální funkce přichází do normálního stavu.

Stádium subakutní thyroiditis

Subakutní tyreoiditida stupeň 4 prochází. Jejich závažnosti a trvání jednotlivce.

Video: Elena Malysheva. De Quervain thyroiditis

Stadium onemocnění:

• časně thyrotoxic;
• Přechod (euthyroidní);
• přechodné hypotyreózy;
• snížení (euthyroidní).

V případě, že pacient nedostává adekvátní léčbu, časné stadium hypertyreózy může být odloženo nebo opakované. Předpokládá se, že žádné množství léčby ovlivněna tireotsitov výše, a proto riziko trvalé hypotyreózy ve výsledku nemoci déle.

příznaky

Příznaky subakutní tyreoiditidy poměrně výrazné. Pacienti často vyžadují hospitalizaci.

Onemocnění začíná akutně. teplota těla pacienta se zvýší na obr prasat (39-40 stupňů Celsia). K dispozici je horečka, slabost, bolesti hlavy.

Současně začne rušit ostrou bolest v krku. Nepohodlí se zvyšuje s otáčením a náklonu hlavy, kašel, dotýká štítnou žlázu.

objevují pacienti příznaky hypertyreózyBušení srdce, podrážděnost, nespavost, třes v těle.

Během lékařské vyšetření potvrdilo bolest na pohmat, zvýšené štítné žlázy.

Diagnóza subakutní thyroiditis

Kromě posouzení klinický obraz je doporučeno jít do hloubky průzkum.

Pacient je předepsaným zkouškám:

• klinice v krvi;
• hormonální profil;
• krev na protilátky.

Charakteristické změny v klinické analýzy krve - prudký nárůst ESR a zvýšení počtu lymfocytů.

Hladiny TSH hormonů, T4 a T3 se mění v závislosti na stupni subakutní tyreoiditidy. V prvním stupni redukční TSH a zvýšení T4 a T3. Ve třetím kroku odhalit vysoké TSH a T4 a T3 nízká. Přechodná fáze a snížení hormony vrátí do normálu.

Protilátky proti thyroglobulinu, tyreoidální peroxidáze, koloidy, může být zvýšena. Jejich titr je zvláště vysoké po dobu 2-3 měsíců onemocnění.

Pro potvrzení subakutní thyroiditis použití instrumentálních metod:

• Štítné žlázy ultrazvuk;
• biopsie (cytologie);
• scintigrafie.

V US pevné charakteristický vzorec: zvýšený objem tkáně, heterogenní strukturu.

Cytologie odhaluje granulomy, imunitní buňky, tireotsitov degenerace, infiltraci tkáně štítné žlázy.

Scintigrafie je nejtypičtější nízká zachycení jódu izotopu.

 Léčba subakutní zánět štítné žlázy

Léčba subakutní thyroiditis má endokrinologa. Self lidové léky se nedoporučují. Tyto recepty mohou způsobit škodu, protože spolehlivé údaje o jejich použití v žádných dat. Navíc národní prostředky a způsoby léčení pacienta položit době podání žádosti o formální zdravotní péče.

Pro terapii standardní schéma protizánětlivé léky používané v nemocnicích.

To lze doporučit jako nesteroidní činidla a steroidy. Během 1-3 dnů po začátku léčení tělesné teploty se vrátí k normálu, ve štítné žláze a snižuje bolest odezní ESR v klinické analýzu krve.

Nicméně, léčba by měla pokračovat po dobu 6-8 týdnů.

Kromě toho, že pacient může vyžadovat dočasné přiřazení tyreostatik (první krok) nebo syntetický tyroxin (třetí krok).