Zánět slepého střeva

Co je zánět slepého střeva, kde slepé střevo

Slepého střeva - odstranění apendixu - jedna z nejčastějších operací. To se poprvé konal v roce 1888. Dnes slepého střeva výrazně zlepšily, vyvinuli nové přístupy k dodatku, což výrazně snižuje trauma na kůži a usnadňuje období obnovy.

Příčiny apendicitidy

O příčinách slepého střeva, lékaři argumentují po dlouhou dobu. V současné době jsme vyvinuli a organizoval celý komplex přímých příčin a podmínek, které mohou způsobit zánět slepého střeva. Mezi hlavní identifikovány:

• vstupu cizího tělesa v lumen v příloze. Typicky, apendixu lumen je dostatečně malá, takže podobné pronikání způsobuje poškození ostění tkaniny, a tím vytvořit podmínky pro růst infekce a zánětlivé reakce. Mezi cizí předměty zachytil slupky semínek, omylem spolkl objektů (tlačítka, zubní korunky, malé kosti);
• blokáda dodatku, než kdy jindy. Zablokování může dojít v důsledku tvorby koprolit - výkaly kameny jsou vzácné, ale jsou nalezeny v lumen škrkavky, které složit do klubíčka a pokryly prostor. Ucpání může být v důsledku syndromu „lenivý střeva“, ve které pokles motorické aktivity a pacient trpí zácpou. Podle údajů shromážděných lékaři pro několik dekád, bylo zjištěno, že u pacientů s akutním zánětem slepého střeva byla chronická zácpa, díky čemuž se střevní obsah odpad, mírně pohybuje, to stagnuje u styčného bodu v příloze s slepého střeva;
• Poruchy příjmu potravy dodatek - tento stav je často kvůli problémům s žílami krmení tělo. Vzhledem k jejich stlačení dochází tkáně (buněčnou smrt), a spustí zánětlivý proces;
• stravovací návyky - zánět slepého střeva mají často lidé, kteří nadměrně jíst maso, je obtížné stravitelných jídel, jíst studená jídla;
• přítomnost infekčních chorob. Onemocnění, jako je tuberkulóza, tyfus a jiné výrazně zvyšuje riziko progrese infekce k příloze;
• produkci serotoninu. V tkáních v příloze mnoho buněk, které produkují serotonin.

Všechny důvody uvedené výše vede ke kompresi a narušení normálního napájení v příloze. Z tohoto důvodu, že projde rychle vyvíjí nekrózu a zánětlivý proces, který zahrnuje všechny vrstvy v příloze. Přeběhu dodatek zánět může být vyplněn hnis a praskla z tlaku. Zvláštností tohoto procesu je, že se to stane velmi rychle - od počátku bolesti zlomit může dojít k méně než jeden den. Pokud se tak stane, hrozí zánět pobřišnice - zánět pobřišnice, což je docela vážné komplikace.

V některých případech, jako jsou antibiotika, lidské tělo nemůže dát jasné známky slepého střeva. Obraz je rozmazaný. V tomto případě je pacient často bere léky proti bolesti a ta bolest zmizí. Nejčastěji se to stává u starších lidí. Tak zánět slepého střeva se stává chronickou a může přes poměrně dlouhou dobu se dostat k lékaři.

Symptomy a příznaky slepého střeva u dospělých

Vzhledem k tomu, zánět slepého střeva je velmi nebezpečné jeho bleskové dynamika, již při prvních příznaků byste měli okamžitě zavolat sanitku. To platí jak pro děti i dospělé.

U dospělých, příznaky apendicitidy tak. Most nejprve existují bolesti v levé straně, v oblasti kyčle (velká pánevní kost). Ale to není cíleně tuto funkci. Některé bolesti se objevují nejprve na pupku, v některých se může objevit vůbec v jakékoliv části, někdy irradiruya do žeber, které srazí člověka na scestí (poznámka, to se stane, protože slepé střevo je vše nastaveno individuálně, s malými posuvy, což dává následující obrázek). Vylepšená bolest při kašli, změna polohy těla. Typicky, pacienti se nucené situaci, zastrčila nohy pod břichem (embryo představovat).

Za těchto bolestí břišní stěny napnutý, při stisku bolestivé. Pacienti často nejsou schopni určit přesné místo, kde to bolí - tzv difuzní bolest. Teplota apendicitida standard pro zánětu - s nízkým stupněm (37-38 stupňů). U některých pacientů, zánět slepého střeva, doprovázený zácpa, zvracení, nevolnost.

Pacient se může s vysokou pravděpodobností k diagnostice zánět slepého střeva. Je to dost, aby si malý test. Na ploše slepého střeva (podbřišku, vpravo) by mělo být dostatečně silné, aby se zasadila prsty a pustil náhle. V tomto případě je bolest citlivá na tlak nebude cítil, a po vydání je ostrá bolest. Z kombinace těchto příznacích Lékař „nouzová“ diagnostikovat a předepíše hospitalizaci.

Příznaky slepého střeva u dětí

Zejména dětské zánět slepého střeva je to, že zánět zvyšuje, spíše než dospělý, to znamená, že nesmíme otálet. Podle lékařských statistik polovina dětí chodí do zdravotnického zařízení již od roztrhaných slepého střeva a zánět pobřišnice jevů.

Symptomatologie slepého střeva u dětí je vyjádřena v dostatečné, ale diagnóza je obtížná vzhledem k tomu, že dítě často nemohou říct, kde to bolí.

Dospělí by měli být vědomi krize z hlediska věku slepého střeva. Nejčastěji kulminovat na 2-3 let, 7-9 let a dospívání. První dva zámoří spojené se změnami ve stravě. Obvykle ve věku dvou let dítěte se pohybuje pomalu na dospělé a potraviny do úst a táhne cizí předměty. Pokud nechcete následovat spolkl tlačítka, ale také může způsobit zánět slepého střeva. V předškolním věku, děti chodí domů s jídlem na stole, což může také způsobit problémy s střeva, a jako důsledek - zánět slepého střeva.

V různých věkových známky a příznaky apendicitidy mají svá specifika. Děti do pěti let věku nemůže určit umístění bolesti. Ty se zpomalí, stočit se do ohnuté nohy, napjaté pláč, což dále vyvolává bolest. Při pokusu dát ruku na břicho, které odpuzují ji, což naznačuje, že lokalizace bolesti v břiše. Kid ptá pít, žízeň. Dítě má horečku, horečka začíná. Tam může být nevolnost, zvracení nebo zácpa. Rodiče v tomto případě, měli byste okamžitě poradit s lékařem, nedávají analgetika (jen studená na břiše) a nepřivádí k diagnóze.

Školáci cítit stejné vlastnosti jako jakékoliv dospělé. Mají také horečku, bolesti žaludku, horečka je dar. Nicméně, ve většině případů děti neukazují na bolesti v žaludku a konečníku, na boku, v zadní části. Dospívající dívky mohou být zaměněny s takovou bolestí menstruačních bolestech.

Typicky, po příjezdu na vynikající lékařské diagnózy (ale podezření na zánět slepého střeva) se vloží „akutní břicho“ - shromažďování komplexní bolesti v žaludku. Odmítnout přijetí nestojí za to - obvykle tím, že ultrazvuk potvrdil, že se zánět slepého střeva.

Akutní zánět slepého střeva a její druhy

Akutní zánět slepého střeva začíná náhle, proto jeho jméno. Typicky, bolest sečné a bodné charakter, s prudkým nárůstem teploty a febrilní stavu. Klasifikace akutní zánět slepého střeva byla navržena sovětského lékaře Kolesov, který převzal jako základ klinický obraz nemoci.

Druhy akutní zánět slepého střeva:

A) slabý - bolest zánět slepého střeva je slabá, často připomínající žaludeční křeče, a proto je považováno za otravu nebo bolesti s nadýmáním. Bolestivost objevují ostré, ale jsou již bolesti v přírodě než řezání. Teplota nestoupá, celkově pomalé, ale ne horečka a zvracení. Břicho bylo měkké, břišní stěna je uvolněná a bez otoku, citlivosti na tlak není cítit. Nejčastěji se tento stav trvá asi dvě až tři hodiny, a pak odezní.

B) jednoduché - nejtypičtější klinických příznaků. Tam je bolest v pravém dolním rohu břicha, může být zvracení (ne silné), zvýšená teplota. Pobřišnice stává tvrdý a edematózní.

B) destruktivní - tento typ zahrnuje několik sub - absces, gangrenózní, perforovaná. Když flegmonózní slepého střeva má všechny příznaky akutní zánět slepého střeva, vyjádřil zcela jasně. Je-li tato detekována v kroku edematózní dodatku, zarudlé a lupovitý fibrinu směsi s hnisu. Na slizničních vředů lze vidět v lumen viditelné empyémem. V dutině břišní dostane fibrinových výpotek. Snětivý zánět slepého střeva se objeví pokud je připojen dodatek špatný krevní oběh, což ztěžuje pro nemoc. Často začíná perforovanou slepého střeva a jako důsledek - zánět pobřišnice. Pacient se cítí mnohem horší z důvodu intoxikace (otravy produktů rozkladu). Operace snětivý dodatek vypadá jako žlutozelené barvy v důsledku nahromadění hnisu a pokud perforované, to může být viděn lámání místo kolem něj v břiše značné množství výpotku hnisem nepříjemný zápach. Když perforovaný slepého střeva člověk zažívá silné bolesti.

appendicism

Nejčastěji chronický zánět slepého střeva dochází poté, co utrpěl záchvat akutní zánět slepého střeva. Někdy je mírná forma akutní zánět slepého střeva, ale se vyvinul do perforovaného fázi. Ve stejné bolestivé příznaky dojít po dobu několika hodin, bolest může být zmírněna tím, analgetika a odpočinek. Povahou bolesti tupé nebo bolavé, lokalizované na pravé straně břicha. Ve skutečnosti, změny dodatek mohou být různé povahy - to je běžným jevem zánětu, a zjizvení a adheze, a zbytky adhezí ke stěnám okolních orgánů (střevní smyček). Obvykle tito pacienti jít k lékaři a při stanovení jejich diagnózy provozujete pravidelné.

klinický obraz

Klinický obraz slepého střeva se vyznačuje určitými parametry. Za prvé, bolest. Jsou přítomny v různém stupni u všech pacientů s diagnózou zánět slepého střeva. Tyto bolesti jsou shackled pohyb pacienta, zvýšenou změnou polohy těla. Umístění bolestí nejčastěji v pravém dolním rohu (břicha regionu ilium). V opačném případě hrozí Kocher-Volkovich syndrom - bolest se může šířit po celém břiše bez lokalizace v určitém místě, pak o několik hodin později přijde lokalizaci. Zároveň lisování v místě bolesti dodatku nastává okamžitě. Je důležité používat při diagnostice zánět slepého střeva u dětí, kteří nemohou poukazují na místě bolesti. Klinický obraz je vyztužen nevolnost a zvracení, které jsou pozorovány u poloviny pacientů. Na straně vylučovací systém významné změny nebyly nalezeny pouze ve výjimečných případech může být  zácpa nebo průjem. Moč v normálním analýze moči ukazuje zvýšené množství bílkovin a erytrocytů. teplota low-grade s rozdílem s konečníku (Krause symptom). jazyk  s bílého květu, pokud existuje významné dehydratace - suchá. břicho Poskytuje nejvíce viditelných příznaků. Svaly napjaté přední stěna pobřišnice, tvrdě kvůli otoku, žaludek může být mírně posunuté doprava. Pohyb v žaludku (kašel, vstávání) prudce bolestivé. U lidí s normální svalu (ne volné) prohlásil symptomu bolesti, když kliknete na oblasti umístění slepého střeva a ostrý prst je propuštěn z něj (symptom-Shchetkina Bloomberg). Percussion dává nudné zvuky z důvodu naplnění peritoneální exsudátu nebo hnisavou infiltrací. peristaltika je zpomalen. Při poslechu prudce oslabila aortální pulzace v levém horním kvadrantu (symptom Vzkříšení), což ukazuje na přítomnost infiltrace v retroperitoneální prostoru. Velmi orientační symptom Sitkovskiy. Pacient byl požádán, aby převrátit na levém boku. Zároveň je ostrá bolest v pravém dolním rohu břicha. Obvykle diagnóza „akutní břicho“ a další studie byly prováděny u žen vaginální a rektální vyšetření u mužů. Výsledky také ukazují, zánět slepého střeva.

diagnostika

Opredelenieappenditsita dnes nemají slozhno.Pri existují jasné symptomy a prineobhodimosti diferenciální diagnostika v nemocnici provádí ultrazvuk, počítačový výzkum (imaging). Důležité místo zaujímá pacienta s anamnézou slov. Nejjednodušší a nejspolehlivější způsob, jak diagnostikovat, a to zejména ve stavu, což ohrožuje život pacienta, je diagnostická laparoskopie. S pomocí malé řezy zavedena zařízení, které umožňuje, aby vnitřní viz obrázek a stanovit konečné diagnózy.

léčení zánět slepého střeva

Zánět slepého střeva se léčí pouze chirurgicky. Žádná národní prostředky ve formě nálevů a pleťové vody nepomohou, ale vedlo pouze ke smrti v důsledku rychlého procesu. Z tohoto důvodu, to je nemožné, aby se zapojily do sebe naordinovat léčbu. Na slepého střeva chirurgie dnes - jeden z nejvíce zřízena a relativně bezpečné. Tradičně provádí v lokální anestezii. Malý řez se provádí, kontrolována dutiny. Pokud se týká pouze dodatek, že se odstraní a dutina se promyje a sešity. Pokud existují komplikace strategie závisí na konkrétním případu.

Další možností slepého střeva modernější. To laparoskopii. Pomocí malého řezu endoskop se zavádí do druhého úseku - nástroje. Na monitoru, chirurg vidí, co se děje uvnitř. Provoz málo traumatický, nevyžaduje otevření dutiny, slepé střevo je odstraněna řezem. Rehabilitace je mnohem rychlejší než přes břišní přístup. Tento typ operace je výhodný pro děti, těhotné.

Apendicitida v těhotenství

Zánět slepého střeva nepříznivý vliv na plod. To je důležité zejména v druhé polovině období. Komplikace slepého střeva během těhotenství:

• že je třeba přerušit těhotenství;
• pooperační infekce;
• střevní obstrukce;
• předčasné odloučení placenty nebo jeho části;
• přechod zánětlivého procesu v membránách.

Obvykle po operaci předepisuje lék pro těhotné samozřejmě snižuje tonus dělohy a antibiotik, které nemají poškodit plod. Diagnóza u těhotných žen je kladen na základě výslechu ženy, analýza moči a krve, břišní kontrolu standardních diagnostických postupů, ultrazvuk.

Po operaci, těhotné ženy jsou předepsány úplný odpočinek, opatření fyzické terapie, šetřící antibiotika. S hrozbou ukončení těhotenství - místnosti v nemocnici za účelem úschovy. Pokud operace se spouští předčasný porod, se používá speciální taktiku. Břicho obvaz, aby nedošlo k rozdělení švů. Na začátku pokusů období a vypuzení plodu výhodné epiziotomie (perineální řezu) tak, aby se kmen žaludek. V průběhu porodu je důležité vzít v úvahu pooperační stav pacienta, svou sílu pro nadcházející proces.