Zánět středního ucha - středního ucha

Ucho - velice obtížné uspořádáno těleso, jehož práce zajišťuje fungování mnoha malých prvků. Pokud některá část „řetězce“ se ukázalo chybu, něco narušil činnost celého orgánu sluchu. Velmi častou příčinou různých problémů jsou infekční a zánětlivá onemocnění ucha, a mezi nimi i nezpochybnitelné „leadership“ udržuje zánět středního ucha. Batolata tato nemoc je velmi rozšířené: 80% dětí minimálně jednou utrpělo zánět středního ucha do 3 let věku.

• Rysy nemoci
• Příčiny zánětu středního ucha
• klinický obraz
• možné komplikace
• diagnostiku patologie
• Konzervativní a chirurgická léčba
• Léčba lidových prostředků
• Prevenci zánětu středního ucha

Rysy nemoci

Střední ucho je prostor mezi vnitřní a vnějšího ucha, vyznačující se tím, že jsou tři kůstek - Malleus, kovadlinku, třmínek. Jsou to právě tyto kosti zajistit provádění zvuku a schopnost slyšet. Ve středním uchu Eustachovy trubice otevřely opouští druhý konec nosohltanu. Pokud bakterie dostanou do této části orgánu sluchu, rozvíjející se střední zánětu středního ucha nebo zánět středního ucha.

Klasifikace rozděluje zánět středního ucha na typu proudění na:

• akutní;
• subakutní;
• chronické.

K dispozici je samostatná klasifikace chronický zánět středního ucha, a je založen na vlastnostech onemocnění:

• Hnisavý zánět středního ucha. V tomto stavu se objeví pravidelně hnisu perforace ušního bubínku. Často se v pozadí této patologie dochází proliferaci granulační tkáně, polypů.
• Zánět středního ucha lepidlo, chronický zánět žaludku nebo středního ucha. Způsobí jízvovitých degeneraci bubínku, jeho „suché“ bezgnoynuyu perforace, a poté, co - kalcifikace.

Na druhé straně, hnisavý chronický zánět středního ucha se mohou vyskytovat v takových formách, v místě lokalizace:

1. Mezotimpanit - hnisavý chronické poškození střední a dolní část tympanonu. Benigní forma zánětu středního ucha, v nichž se tento proces nechodí na sliznici.
2. Podkroví nemoc - chronický hnisavý zánět středoušní dutiny, která spočívá v tom, zánět kostní tkáně zdi. To je považováno za nepříznivou formu zánětu středního ucha.

Akutního zánětu středního ucha je rozdělen do následujících typů z důvodu výskytu:

• banální katarální zánět středního ucha;
• sekreční (lepidlo ucho);
• sekundární infekční zánět středního ucha (komplikace jiných infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza nebo nespecifických patologií);
• traumatické otitis;
• idiopatické zánět středního ucha.

Patologie může nastat u lidí v kterémkoli věku, ale je zvláště rozšířený je mezi předškolním věku dětí a osob s chronickým onemocněním horních cest dýchacích a sníženou imunitou. Pokud se neléčí zánět středního ucha, to může jít do zánět vnitřního ucha, Často hroniziruetsya a příčiny ztráty sluchu. Přečtěte si více o léčbě ztráty sluchu

Příčiny zánětu středního ucha

Ve většině případů infekce (stafylokoky, Haemophilus influenzae, streptokoky, viry) spadá do středního ucha v Eustachovy trubice. Zánět je téměř vždy sekundární, a která vyvíjí proti úniku infekčních patologií nosohltanu, ústní části hltanu (včetně - exacerbace chronické onemocnění ORL):

• hltanu;
• bolení v krku;
• SARS;
• chřipka;
• spála;
• rýma;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• adenoiditis;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• laryngitida.

Po podchlazení u lidí s predispozicí k ORL patologií, zánět může dojít také ve středním uchu, protože živých bakterií neustále v blízkosti středoušní dutiny. Občas zánět středního ucha dochází v důsledku alergické reakce, někdy - spolu s senná rýma (senná rýma).

Méně obvyklé příčiny tohoto onemocnění jsou:

• trauma;
• rány;
• Barotrauma (vzduch pokles tlaku zranit sluchadlo);
• hematogenní infekce meningitidy, sepse;
• proniknutí infekce do středoušní dutiny v labyrinthitis a mastoiditida;
• proniknutí infekce do středního ucha zvukovodu.

Rizikové faktory pro rozvoj zánětu středního ucha může být:

• z imunosuprese a imunodeficiencí;
• časté vystavování se chladu, terénní sociální práce;
• nepřítomnost pokrývky hlavy v větrného, ​​chladném počasí;
• podvýživa, nedostatek vitaminu;
• anomálie struktury ucha;
• Přítomnost somatických a chronických zánětlivých onemocnění, které snižují celkovou odolnost organismu.

Chronické formy otitis media vyvinutých hnisavých a non-purulentní provedení. Obvykle hnisavé chronický zánět středního dochází v důsledku nedostatečné léčbě akutních forem onemocnění, spojených se sníženou imunitou. Přispět k dlouhodobému průběhu patologie chronické ložisek infekce v nosohltanu, zejména, nosní mandle, polypů.

Lepidlo otitis media často tvoří v přítomnosti velkých otvorů v membráně, které se objevily na pozadí závažné infekce (spalničky, spála, chřipky), s větší ničení bubínkové dutiny. Často, lepidlo otitis media přítomen u lidí s cukrovkou, jiných metabolických poruch, atd

klinický obraz

Příznaky onemocnění, bude záviset na formě, v níž se vyvíjí. V akutní katarální zánět středního hlavní klinické příznaky - bolest ucha akutní povahy a ukázal, řezání, paroxysmální, dávat do čelisti, krku. Bolest doplněna horečka, nevolnost, únava a nevolnost v nosohltanu, bolesti hlavy.

Vzhledem k tomu, zánět středního ucha často začíná zánět Eustachovy trubice (evstahiita), příznaky onemocnění v kombinaci s uchem přetížení, hluk, zvukové vnímání porucha slyšitelnost vlastního hlasu jakoby zvenčí. Ale zpravidla se tyto symptomy jsou rozmazané na pozadí silné bolesti v uchu, což je „vizitkou“ ze zánětu středního ucha. Přečtěte si více o příznacích evstahiita

Pokud léčba zánětu středního ucha není spuštěna v rané fázi, přejde do exsudativní (hnisavý zánět). V tomto případě ve středním uchu dutiny výpotku se hromadí postupně od stávat serózní hnisavé. Klinický obraz v hnisavý zánět středního zpočátku podobný tomu, který je popsán výše, ale mohou být bolesti ještě výraznější. Hlavním rozdílem hnisavý zánět středního ucha - jeho staging a příznaky v každé fázi jeho specifický:

1. Doperforativnaya etapa. Nejvážnější bolesti akutního, pulsující přírodě, které jsou spojeny s akumulací hnisavého exsudátu v bubínkové dutiny, zánětu a stimulace receptorů bolesti. Dětská tělesná teplota v této fázi může dosáhnout 38-39 stupňů, je nevolnost, zvracení, intoxikace. V této fázi dochází ke ztrátě sluchu u pacienta.
2. Perforovaný etapa. Dodává se v 3-4 dnů od začátku onemocnění. Hnis vede k tavné části a její membrány perforace. Průchozí otvor tvořen hnis proudí mimo zvukovodu. Silná bolest se postupně snižuje, jsou normalizovány jako hnis tlak na středoušní dutiny stěny se sníží. Teplota se vrátí k normálu, nebo zůstává na nízké úrovni stupně. bolest ucha To pokračuje být trochu přetížení, snížení sluchu.
3. Opravný. Zotavení nastane sliznice středního ucha, zánět ustane a průchody. Membránové regeneruje, je vrácen její integrity. Symptomatologie úplně eroduje, sluchové funkce je normální, ale v bubínku vytvořena jizvy velké perforace může způsobit ztrátu sluchu. Obecně platí, že úplné uzdravení se vyskytuje v 15-20 den.

Za nepříznivých okolností nebude pacient vyvinout chronické zánět středního ucha. Jestliže má hnisavý formu, příznaky onemocnění jsou:

• periodická odtok hnisu z ucha, někdy - nadměrné hlenu výboje s malým množstvím hnisu;
• ztráta sluchu, ale ne ostrý;
• časté perforace ušního bubínku;
• tam je zhoršení horečka, intoxikace, všechny ostatní příznaky akutního zánětu středního ucha.

Je-li půda hnis nemoc má ostrý zápach, perforace bubínku dostat kost ráfek objeví granulační polypy. Purulentní (lepidlo) otitis projevuje trvalou ztrátu sluchu, často - těžkou ztrátou sluchu. Na bubínku viditelné zjizvení, suchá perforace, vápenatých usazenin.

možné komplikace

Neléčená a nedostatečná imunitní odpověď, akutní zánět středního ucha může být složité takovými patologiemi:

• mastoiditida (dospělí) nebo antritis (u malých dětí) - přechod infekce v bradavkového výběžku spánkové kosti;
• paréza, a optická neuritida sluchového nervu;
• labyrinthitis;
• Na pozadí mastoiditida nebo labyrinthitis - hnisavou meningoencefalitidy, mozkové abscesy, sepse, abscesy krku.

Neméně závažná jsou komplikace chronické formy hnisavý zánět středního ucha. Tak, v podkroví onemocnění se často objevuje Cholesteatom způsobující klíčení epidermis nadbarabannoe prostoru a jeho následné zánik. Cholesteatom antra a může vyplnit celý nadbarabannoe prostoru, a následně začne zničit kostní stěny s tvorbou píštělí. Hnisání cholesteatom - vysoké riziko závažných hnisavých důsledky z mozku a dalších orgánů. Obecně platí, že chronický zánět středního ucha hnisavá ohrožuje mozkové infekce a sepse, poškození sluchu a lepicí zánět středního ucha - úplná hluchota.

diagnostiku patologie

Diagnóza se provádí ORL lékaře. Během otoskopicky odborník může posoudit stav bubínku. Když katarální tvoří to zanícené, edematózní, exsudativní - vyboulení směrem ven v důsledku nahromadění hnisu nebo perforované, jak vyplývá prostřednictvím otevření hnisu. Při akutních a chronických forem zánětu středního ucha může vyžadovat další vyšetření včetně technik jako:

• audiometrie;
• Kompletní krevní obraz;
• bakissledovanie stěr z ucha;
• X-ray nebo CT ucho, temporální kostí lebky (v případě potřeby).

Konzervativní a chirurgická léčba

Když katarální akutní zánět středního následující doporučení:

• klid na lůžku;
• instilace do ucha preparátů anestetik a ohřívání činidla, jako je Otirelaks, otinum, boritá alkoholu. Po nakapání se vloží do ucha bavlny turundy, nechat po dobu 20-30 minut;
• oteplování ohřívač ucho;
• NSAID - Naiza, Nimes a paracetamol;
• instilace v nose vasoconstrictors (Tizin, Xymelin, Galazolin, Naphthyzinum).

U dětí, léčba otitidy provádí pomocí systémových antibiotik, pokud je vyvinut purulent onemocnění. Lokální antibiotika ve formě kapek používaných u dětí s katarální zánět středního ucha, je mírná. Kromě toho, dospělí se zhoršením zdravotního stavu, a na začátku přechodu onemocnění ve formě hnisavých rovněž stanoveny antibiotika - amoxiclav, cefuroxim, Augmentin.

Akutní zánět středního ucha s výpotek se závažným onemocněním vyžadují hospitalizaci. Pokud perforace ušního bubínku se ještě nestalo, provádí paracentéza nebo propíchnutí membrány. Následně provést důkladné zpracování zvukovodu s antiseptickým řešení - chlorhexidinu, peroxid vodíku, a potom se provádí do ušního instilaci antibiotik v kapek - Sofradeks, Dioksidin, Tsipromed. Léčba antibiotiky je nutná v téměř každém případě hnisavého zánětu středního ucha, aby se předešlo komplikacím.

Děti si dát antihistaminika, silné bolesti - léky proti bolesti, protizánětlivé léky. Souběžně se děti pravidelně dezinfikuje nosní dírky, a kapat do nosu Protargolum, sulfacetamid. Po poklesu v akutní fázi, aby se zabránilo chronických onemocnění pro děti a dospělé s oslabeným imunitním systémem je znázorněna provádí fyzikální léčby. Nejúčinnější z nich - solljuks, mikro-proudy, magnetické terapie, laserová terapie, masáž ušní bubínek, foukání sluchové trubice.

Chronické záněty středního ucha v hnisavých formy se léčí pomocí:

• instilace borité alkohol, sulfonamidy, kortikosteroidy;
• odstraňovače ucho speciální kanyla v nemocnici;
• přijímání imunomodulátory, vitaminy;
• infuze do ucha regenerační činidla;
• injekce do ucha řešení penicilin, streptomycin;
• odstranění granulační tkáně, polypy;
• kauterizace otvory v bubínku kyselina trichloroctová;
• a nemá žádný vliv a časté recidivy onemocnění vyžaduje operaci pro společné dutiny (zvukovodu, jeskyně bubínek) a odstranění nekrózy a hnisavého fúze.

Když Zánět středního lepidlo je znázorněno foukání a masáž ucho a ušní bubínek, fyzioterapie, vstřebatelné přípravky v uchu. Ke zlepšení sluchu mohou být zobrazeny tympanoplasty.

Léčba lidových prostředků

Když hnisavý zánět středního bez pilulek a kapky nemůže dělat, ale doplnit je, lidových prostředků není zakázáno. Hlavní věc - neplatí oteplování na tvorbě hnisu, protože to může vést k nepředvídatelným následkům. Všechny tradiční léčby, které jsou spojeny s tím či jiným vytápění mohou být použity pouze v případě katarální zánět středního ucha. Mezi nejznámější recepty tradiční medicíny:

1. Take dort s černým chlebem, vložíme do cedníku a na páru ve vodní lázni na obou stranách. Poté připojte kůru do ucha pacienta, horní upevnit celofán, uvázat teplé látky. Držte stlačit po dobu 1 hodiny, přičemž během této doby bolest odezní.
2. Vymačkat šťávu z cibule, smíchejte s fyziologickým roztokem 1: 1. Nalít do ucha, trochu ohřáté šťávy, jen pár kapek, dát vatu a namočte po dobu 15-20 minut. Opakujte ošetření dvakrát denně.
3. Brousit stroužek česneku, kombinují se stejným objemem rostlinného oleje. Zanechat prostředky po dobu 2 dnů v horku, přidejte 5 kapek eukalyptového oleje, kanalizace. Používá se jako ušní kapky, kapající je na 3 kusy. dvakrát denně.
4. Ve 200 g ohřátého másla, přidejte lžičku mumie, kape do ucha 3 kapky v dopoledních hodinách, večer.
5. Směs se zředí vodou v poměru 1: 1 tinktura z propolisu mohou být použity na mokré ušní turundae. Měly by být uchovávány v uchu po dobu jedné hodiny, ošetření opakovat 2 krát denně.

Prevenci zánětu středního ucha

Vzhledem k tomu, příčinou onemocnění je nejčastěji jsou infekční onemocnění nosohltanu, by měly přijmout veškerá opatření k jejich předcházení. Děti mohou potřebovat adenoidectomy, dospělí - sanace jiných ohnisek nákazy. Je také nutné, aby se zabránilo SARS a chřipka, zvyšují imunitu, hygiena uši správně vysmrkat a opláchněte. Když se první příznaky sluchu je třeba navštívit lékaře za účelem léčby, aby se zabránilo této nemoci šanci být chronické.