Síňová (blikající) srdeční arytmie

Příčiny blikající arytmie může být jakékoliv onemocnění, což vede k poruchám vodivosti podél nervových vláken srdce. Mezi srdečními problémy, které vedou k těmto patologií:

• infarkt myokardu;
• kardio;
• myokarditida;
• kardiomyopatie;
• vysoký krevní tlak, doprovázený hypertrofie myokardu;
• získané a vrozené srdeční vady;
• Chronické srdeční selhání.

Mimosrdeční příčiny spočívají často v tom:

• hormonální poruchy (hypertyreóza);
• toxické poškození svalové tkáně (chronický alkoholismus);
• přičemž určité léky (glykosidy, adrenergní agonisté);
• poruchy elektrolytů (draslík a nedostatku hořčíku);
• respirační selhání (astma, bronchitida);
• trvalé nervové napětí a stres.

Pokud nejste schopni identifikovat na lidská patologické stavy, které by mohly vést ke vzniku fibrilace síní, se nazývá idiopatické. To je hlavně pozorován u mladých pacientů bez přidružených onemocnění.

důkaz

Příznaky srdečních poruch rytmu jsou přímo úměrné rychlosti komory a rozvoji komplikací.

Kdy pacienti pociťují tahisistolicheskoy podobu:

• bušení srdce;
• pocit krátkého dechu;
• poruchy srdce;
• angina spojené s poklesem koronárního průtoku krve.

Puls na tachysystolic forma nerovnoměrné síní a častou

V této souvislosti se často vyvíjí akutní srdeční selhání, orthopnea projevuje pozice (se zvýšenou konci hlavy), kašel, dyspnoe, zpěněný vzhled růžového sputa. Přidal se k této slabosti, nadměrné pocení, úzkost a bledou pletí.

Bradiaritmicheskaya forma častěji doprovázen poruchy prokrvení mozku a ztráta vědomí.

Pacienti s normosistolicheskoy mohou tvořit dlouho ignorovat porušování srdce. Že často nejprve objeví příznaky embolických komplikací. Krevní sraženiny z atria může vstoupit do krevního oběhu s nejčastěji postihuje tepen v mozku a srdce, což vede k rozvinuté ischemické mrtvice a infarktu myokardu. V prvním případě je výskyt místní (obrnou a paralýzou) a systému (nevolnost, rozmazané vidění, závratě) neurologickou symptomatologií. Když infarkt vedoucí příznakem je bolest na hrudi, která trvá déle než 15 minut a není zastaven nitroglycerin. V důsledku komplikací, a obvykle se vyskytuje u pacientů s poruchou postižení rytmu.

diagnostika

Diagnóza fibrilace síní může být uveden na základě charakteristických změn EKG. V některých případech může být obtížné vidět všechny patologické změny. Pro podrobnější analýzu EKG lze registrovat snímačem, který se zavádí do jícnu a umístěného na atriální úrovni. Díky tomu je možné získat více informací o činnosti těchto kamer. V paroxysmální formě, když nemůžete zaregistrovat EKG během útoku, můžete provádět každodenní Holter monitoring.

Registrovat paroxysmální fibrilace síní provádět denní Holter monitoring

Další způsob kontroly je echo-kardiografii, ve které jsou stanovené síňové rozměry, přítomnost trombů a míra odchylky od normálu v komor. Důkladnější vyšetření se používá také transesofageální sondy.

Elektrofyziologické vyšetření, během kterého je elektroda zavádí přímo do dutiny srdce, umožňuje vyvit hyperexcitabilita zóny. Na základě těchto údajů lékař rozhodne k pacientovi s odpady.

léčba

Léčba se může výrazně lišit v závislosti na formě fibrilace síní.

V paroxysmální velmi důležité, aby se pokusili obnovit rytmus v prvních dvou dnů po začátku útoku. V opačném případě, výrazně zvyšuje riziko embolických komplikací. Chcete-li to provést, použijte:

• terapie elektroimulsnuyu, během kterého je elektrický výboj prochází tělem pacienta;
• intravenózní antiarytmika (CORDARONE, prokainamid);
• propanorm tablet;
• doplnění elektrolytů abnormalit (roztok glukózy s draselný, prokain a hořčíku).

Eliminovat paroxysmální fibrilace síní platí kardioverze defibrilátor s použitím

V případě akutního srdečního selhání, musí být první pomoc poskytnuta bez prodlení. V tomto případě lékař se snaží všemi prostředky co nejdříve obnovit sinusový rytmus, bez ohledu na průchodu útoku.

Pokud sinusový rytmus se nepodařilo získat na dva dny, nutně předepsáno antikoagulant pro prevenci trombózy (warfarin, heparin, Clexane).

Trvalá forma může existovat několik let, aniž by došlo k významnému zhoršení kvality života. Je velmi důležité udržovat frekvenci ventrikulární kontrakce na přijatelné úrovni. K tomu, využití digoxinem, betablokátory, CORDARONE. Ujistěte se, že všichni pacienti předepsán warfarin. Vezměte to by mělo být pod kontrolou krevní srážlivosti (INR).

Mezi další chirurgické techniky používají radiofrekvenční ablace (RFA), které pracují laser přes cévní přístup. V tomto případě je zničení provádí patologické excitace krb umístěný v ústí vena cava. Tento způsob je poměrně bezpečné, ale účinnost není vysoká (méně než 60%). Při selhání, je možné provést opětovné zásah.

Pro radiofrekvenční ablace používá speciální sondou, která byla zavedena do dutiny atria

Pokud existuje bradisistolicheskaya formu arytmie, který je doprovázen ztrátou vědomí, instalace kardiostimulátor. To může být jednoduché nebo dvojité komory. Referenční frekvence je obvykle 60-70 min.

Aby se zabránilo rozvoji fibrilace síní je třeba dodržovat určitou dietu. Jako část by měla být dostatečné množství elektrolytu (sušené meruňky, rozinky), by měly být rovněž vyloučeny potraviny, které obsahují živočišné tuky.

Prognóza fibrilace síní, která vyvinula na pozadí srdečních onemocnění, nepříznivá. Zároveň dochází ke zvýšení úmrtnosti a snížení kvality života.

Fibrilace síní může být jako samostatná, patologie a projevy různých onemocnění srdce a dalších orgánů. V normální kontrakce komor je často asymptomatické, zatímco v bušení srdce, srdeční selhání se vyvíjí. Zvláště nebezpečné je vývoj embolických komplikací, které mohou vést k invaliditě nebo k úmrtí pacienta.