zajímavosti
- Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) tepelné poranění frekvence, při vysokých teplotách, z šest procent z celkového počtu zranění.
- Podle statistik se vyskytují u lidí vystavených plameni asi 50% z popálenin, jejichž teplota může dosáhnout 2000 - 3000 stupňů Celsia. Ve většině případů je tento plamen ohně pece, zápalnými nebo benzínových výparů. Asi 20% případů jsou vzhledem k opaření popálení horké tekutiny a páry. Burns, které vznikají v důsledku kontaktu s horkými předměty nebo z jiných faktorů, pozorovaných v přibližně 10% případů.
- Nejčastěji (asi 75%) Burns vliv na horní končetiny a kartáče.
- Podle statistik, každý třetí dítě je spáleno.
- Combustiology - speciální odvětví medicíny, která studuje na popálení.
- Osoba, která přijímá tepelné poranění, tzv spálené.
- Ve středověku, s cílem zastavit krvácení záměrně spálen poškozenou oblast s horkým železem. V moderní medicíně zastavit krev je také používanou metodou kauterizace, ale v dnešní době se provádí pomocí elektrické energie.
Struktura kůže
Kůže - je vnější těleso krytu, který chrání osobu z vnějšího prostředí a hraje důležitou roli v termoregulace, vody a elektrolytové rovnováhy, jakož i chrání tělo od bakterií a infekcí.Struktura kůže zahrnuje následující vrstvy:
- epidermis (vnější část kůže);
- dermis (pojivové tkáně pokožky);
- podkoží (podkoží).
pokožka
Tato vrstva je povrch, poskytuje ochranu organismu proti patogenním faktorům životního prostředí. Také epidermis je vícevrstvá, přičemž každá vrstva se liší ve své struktuře. Tyto vrstvy zajistit trvalou obnovu pokožky.Epidermis se skládá z následujících vrstev:
- bazální vrstva (Poskytuje reprodukční proces kožních buněk);
- pichlavý vrstva (To zajišťuje mechanickou ochranu před poškozením);
- zrnitá vrstva (Je chráněn před vniknutím vody vrstev);
- brilantní vrstva (se podílí na procesu keratinizace buněk);
- stratum corneum (Chrání pokožku před zavedením patogenů do něj).
dermis
Tato vrstva se skládá z pojivové tkáně a leží mezi epidermis a podkoží. Dermis, díky obsahu kolagenu a elastinových vláken, dává pružnost pokožky.Dermis se skládá z následujících vrstev:
- papilární vrstvu (To zahrnuje smyčku kapiláry a nervových zakončení);
- síťovou vrstvu (Obsahuje cév, svalů, pot a mazové žlázy a vlasové folikuly).
podkoží
Tato vrstva kůže se skládá z podkožního tuku. Tuková tkáň se hromadí a ukládá živiny, přes který spustí funkci energie. Podkoží slouží také spolehlivou ochranu vnitřních orgánů před poškozením.Pokud popáleniny dochází po poškození vrstev kůže:
- Povrch nebo úplná ztráta epidermis (první a druhý stupeň);
- povrchní nebo úplná ztráta dermis (Třetí a třetího stupně B);
- porazit všechny tři vrstvy kůže (čtvrtý stupeň).
Je třeba také poznamenat, že při vypálení ochranné funkce z kožních lézí je významně snížena, což může vést k pronikání bakterií a vývoj infekční zánětlivých procesů.
Oběhový systém kůže je velmi dobře vyvinuté. Cévy procházející podkožního tuku, dosáhnout dermis, tvořící hranici hluboký kožní cévní. Z této sítě cévy krevní a lymfatické vyčnívat vzhůru do dermis, vyživuje nervová zakončení, potní a mazové žlázy a vlasové folikuly. Mezi papilární a retikulární vrstvy tvořené druhou povrchovou kožní vaskulatury.
Burns příčina poruchy mikrocirkulace, což může vést k dehydrataci masivní pohyb tekutiny z intravaskulárního prostoru do extravaskulární. Rovněž vzhledem k poškození tkáně z malých plavidel začne unikat kapalina, která následně vede k tvorbě edému. Díky rozsáhlé popálenin destrukcí cév může vést k hořet šok.
způsobuje poleptání
Burns se může vyvinout z následujících důvodů:- tepelný účinek;
- vystavení chemickým látkám;
- elektrický efekt;
- ozáření.
tepelný efekt
Burns jsou tvořeny přímým kontaktem s ohněm, horké vody nebo páry.- Požáru. Pokud jsou vystaveny ohni nejčastěji postihuje obličej a horní cesty dýchací. S popáleninami do jiných částí těla obtížnosti, které mají v odstraňování spálené oblečení, které mohou způsobit vývoj infekčního procesu.
- Vařící vody. V tomto případě burn oblast může být malý, ale dostatečně hluboko.
- Par. Když je vystaven páře, ve většině případů je poškození mělké tkáně (Často postihuje horní cesty dýchací).
- Horké objekty. Kdyby to postihuje kůži s horkými předměty na místě dopadu jsou předmětem jasnými hranicemi. Tyto popáleniny jsou dostatečně hluboké a vyznačují se druhým - čtvrtý stupeň poškození.
- Vliv teploty (čím vyšší je teplota, tím vyšší je poškození);
- doba vystavení pokožky (čím delší je doba kontaktu, jsou těžké popáleniny);
- tepelná vodivost (čím vyšší je, tím větší je stupeň poškození);
- kožní onemocnění a zdravotní stav oběti.
chemický účinek
Poleptání vznikají v důsledku styku s kůží s agresivními chemickými látkami (např, kyseliny, louhy). Míra poškození závisí na koncentraci a době trvání kontaktu.Popálení chemické prostředí může dojít v důsledku účinku na kůži z následujících látek:
- Kyseliny. Vliv kyselin na povrchu kůže způsobuje povrchové léze. Po vystavení na postiženou oblast v krátkém čase hořet kůrka je vytvořen, která zabraňuje dalšímu pronikání kyseliny do kůže.
- Alkalických hydroxidů. Vzhledem k vlivu alkalických hydroxidů na povrchu kůže se koná své hluboké léze.
- Soli některých těžkých kovů (například dusičnan stříbrný, chlorid zinečnatý). Kožní léze jsou tyto látky ve většině případů způsobí povrchové popáleniny.
elektrický efekt
Elektrické popáleniny vznikají v kontaktu s vodivým materiálem. Elektrický proud je dodáván do tkání s vysokou vodivostí pro krev, mozkomíšní mok, svalů, v menší míře - přes kůži, kostní nebo tukové tkáně. Nebezpečné pro lidský život je aktuální, když se překročí 0,1 A (ampér).Úrazu elektrickým proudem se dělí na:
- Nízkého napětí;
- vysokovoltovye;
- sverhvoltovye.
ozáření
Popálení ozáření může být způsoben:- Ultrafialové záření. UV poškození kůže se vyskytují převážně v letních měsících. Hoří v tomto případě mělké, ale se vyznačují velkou oblasti léze. Když je vystavena ultrafialovému povrchových popálenin se často vyskytují první nebo druhý stupeň.
- Ionizující záření. Tento efekt vede k porážce nejen kůži, ale i okolních orgánů a tkání. Burns v tomto případě se vyznačují mělké léze formuláře.
- Infračervené záření. To může způsobit poškození očí, zejména sítnici a rohovky a kůže. Stupeň poškození v tomto případě bude záviset na intenzitě a trvání expozice.
stupeň popálenin
V roce 1960 bylo rozhodnuto zařadit čtyři stupně popálenin:- Stupeň I;
- Stupeň II;
- III-A a III-B stupeň;
- IV stupeň.
K dispozici je také klasifikace stupně popáleniny Kreybihu, který vytyčuje pět míra hoří. Tato klasifikace se liší od předchozího v tom, že III-Stupeň se nazývá čtvrtý a čtvrtého stupně - pátý.
Hloubka škody v případě popálenin závisí na následujících faktorech:
- tepelné charakter činidlo;
- Teplota aktivní činidlo;
- doba trvání expozice;
- Stupeň zahřívání hlubokých vrstev pokožky.
- Povrchové popáleniny. Patří mezi ně popáleniny prvního, druhého a třetího A-level. Tyto léze se vyznačují tím, že mohou samy o sobě, bez chirurgického zákroku, aby plně léčit, to znamená, že bez tvorby jizev.
- Hluboké popáleniny. Patří mezi ně popáleniny na třetí a čtvrté studia B, které nejsou schopny plně samo-uzdravování (Zůstává hrubou jizvu).
příznaky popálení
release lokalizace popáleniny:- osoba (Ve většině případů za následek poranění očí);
- pokožku hlavy;
- horních cest dýchacích (může cítit bolest, ztráta hlasu, dušnost a kašel s trochou hlenu nebo pruhované sazemi);
- horní a dolní končetiny (na popáleniny v kloubech jsou vystaveni riziku poruchy funkce končetiny);
- tělo;
- hráz (To může vést ke zhroucení na práci vylučovacích orgánů).