Analýza krevních progesteronu. Indikace, technika, jakákoli nemoc diagnostikována? Jak se připravit na zkoušku?

progesteron (Latinsky „na těhotenský hormon“) - ženský hormon, který připravuje ženu v těhotenství. U žen, progesteron je produkován vaječníky, placenty a nadledvinek. Jeho hlavní funkcí je zajistit regulaci těhotenství a menstruace.

U mužů, progesteron je produkován je mnohem méně. Je syntetizován tkáně varlat a nadledvinek. Muži na základě progesteronu produkovaného testosteronu a řadou dalších důležitých hormonů, ale jeho role je méně významné než u žen.

Pro test progesteronu, krev se odebírá z žíly. V laboratoři se krevní sérum od krevních buněk byl čištěn a analyzován pomocí imunochemickou metodou. Moderní analyzátory umožní získat výsledek analýzy během několika hodin. Průměrná čekací doba na 1 den.

Úloha progesteronu v ženském těle

Progesteron patří do steroidních hormonů. V ženském těle biologicky aktivní látka odpovědná za reprodukčních procesů a vliv na procesy probíhající v mnoha orgánech.

Nedostatek progesteronu u žen To může vést k vážným následkům:

• před těhotenstvím - neplodnosti vzhledem k tomu, že děložní sliznice dělohy není připraven pro uchycení oplodněného vajíčka;
• během těhotenství - spontánní potrat - potrat.

High progesteronu u žen doprovázena nepříjemnými příznaky:

• migréna;
• rozmazané vidění;
• akné;
• chronická únava;
• intermenstrual krvácení.

Zejména produkce progesteronu

1. Progesteron v non-těhotné ženy je produkován corpus luteum, a v malé míře v nadledvinách. žluté tělísko - jedná se o dočasné endokrinní žláza se nachází ve vaječníku. Jeho jméno je kvůli barvě, která je způsobena velkým počtem žlutého pigmentu - lutein.
Aktivita žlutého tělíska, v důsledku toho, syntéza hormonů, které regulují imunitní systém, hormonů vaječníky a hypofýzy.
Vývoj luteum cyklus se skládá ze 4 fází:

1. proliferace. Každý měsíc, jeden z vaječníku folikul dozraje vajíčko. Ovulace folikul praskne a vajíčko se uvolňuje do dutiny břišní. Poté se folikul stěna je složený, to je „zavřeno“. Dutina je krvácení, který vyvolává aktivně dělící granulosa buňky lemující folikulární stěny.
2. vaskularizace. Stěny folikulu, velké množství kapilár. Díky intenzivní práci žluté tělísko ve vaječníku je nejintenzivnější průtok krve všech orgánů ženského těla.
3. kvetoucí. Corpus luteum výrazně zvýšil do velikosti 2,3 cm a vyčnívá nad povrch vaječníku. Je to 30-násobné zvýšení syntézy progesteronu, ve srovnání s počáteční fázi menstruačního cyklu. Tato fáze by měla trvat asi 12 dnů. Pokud by se sníží, pak se hovoří o corpus luteum nedostatečnost a žena nemůže otěhotnět.
4. vyhynutí. Není-li došlo k otěhotnění - buňky sníží, degenerativní změny nastanou ve žlutém tělísku. To je postupně nahrazena zjizvenou tkáň, soustružení do bílého těla. To je doprovázeno snížením koncentrace v krvi progesteronu.

2. Progesteron během těhotenství. Dojde-li k otěhotnění žluté tělísko pokračuje v syntéze hormonu o dalších 12 týdnů, téměř celý první trimestr. Jeho práce stimulovat embryo skořepiny (chorion) od lidského choriogonadotropinu. Ve druhém trimestru funkci generace progesteron má placentu.

hormonální hladiny zvýšit postupně od 9. do 32. týdne těhotenství. Během této doby, ve srovnání s organismem netěhotné ženy koncentrace progesteronu v krvi se zvýšil o 15 krát. Tento hormon řídí nejen stav dělohy, ale i celý metabolismus těhotné ženy. Vzhledem k progesteronu žena učí maximální množství živin z potravy, který je doprovázen ukládáním tukové tkáně.

Účinek progesteronu na ženském těle

• Na sliznice dělohy. Prvních 14 dnů menstruačního cyklu (proliferace fáze) V děloze ovlivňují estrogen produkovaný rostoucím folikulu. Stimulují aktivně se dělící buňky děložní sliznice. Po ovulaci folikul se převede do corpus luteum a produkuje progesteron. začíná sekreční fáze, který je také doba trvání až 14 dnů (zvýšení nebo snížení o více než 2 dny - patologie). V této fázi, progesteron vykazuje přímý účinek na endometrium, což způsobuje změny, které vytvářejí příznivé prostředí pro uchycení oplodněného vajíčka a embrya vývoje. Děložní sekrecí, vylučování glykogenu a polysacharidů mucinu obsahující. duktální zvraty a roztahují, což zvyšuje jejich oblasti.
• Spirálová zkroucení nádob. Hormon činí izvivistymi a plnokrevný, což je důležité pro budoucí oběhu plodu.
• Stroma (volná pojivová tkáň vyplnění mezery mezi endometriálních žláz) se stává edematózní a hromadí tekutiny a živiny.

Snížení koncentrace progesteronu na konci cyklu je: křeč tepen, zhoršení výkonových buněk a pojivových endometriální tavících vláken. Tyto změny usnadňují odmítnutí sliznici během menstruace.

• On těhotenství. Progesteron připravuje tělo na porod a stimuluje vývoj plodu.

• Zastaví menstruačního cyklu;
• Zajišťuje růst dělohy;
• Uvolňuje svaly dělohy, redukovat jeho tónu pro volajícího;
• Snižuje citlivost dělohy na látky, které způsobují jeho zkracování;
• Podporuje hromadění tuku, aby bylo zajištěno plodu a výživu matek;
• To uvolňuje vazy, který usnadňuje průchod plodu přes porodními cestami v okamžiku dodání;
• To podporuje růst prsní žlázy (lalůčků a alveolů), která je nutná pro sekreci mléka.
• Metabolismus.

• To povzbuzuje chuť k jídlu. To vysvětluje skutečnost, že ženy v druhé polovině cyklu se zvýšenou chuť na sacharidové potraviny.
• To zvyšuje schopnost ukládat tuk - zvyšuje šance organismu přežít v podmínkách nedostatku potravin. Vzhledem k přítomnosti progesteronu vyskytuje ukládání tuku v oblasti pasu.
• Uvolňuje hladké svalstvo gastrointestinálního traktu. To zpomaluje jídlo na podporu a umožní tělu vstřebat co nejvíce všech živin. Vedlejším účinkem může být kvas potravy ve střevech a zvýšená tvorba plynu.
• Zvyšuje inzulínu po jídle. V tomto případě, progesteron snižuje citlivost tkání na inzulín, zvýšení hladiny cukru v krvi. Pomocí tohoto hormonu vazebné vlastnosti zvýšené cukru chutě před menstruací a během těhotenství.
• Zvyšuje bazální tělesné teploty. Vzhledem k této vlastnosti nelze určit ovulaci.
• Pohybového aparátu.

• Štěpení svalové tkáně. To zvyšuje katabolismu bílkovin, což způsobuje rozpad svalových buněk. Tato skutečnost svědčí o zvýšení močoviny v moči během období vysokých hladinách progesteronu v ženské krvi.
• Uvolnění vazů a šlach. Pojivová tkáň pružnější. To usnadňuje proces porodu, ale zvyšuje riziko zranění v druhé polovině menstruačního cyklu a během těhotenství.
• Zvyšuje tvorbu kosti.
• Nervový systém a spánek. Tyto produkty rozpadu progesteronu mají uklidňující účinek na účinky podobné barbituráty. To má pozitivní i negativní účinky. Pozitivní účinky:

• Zlepšuje krevní oběh mozku;
• Stimuluje nervových buněčný růst;
• Zabraňuje poškození neuronových buněčných stěn;
• Stimuluje paměť;
• To snižuje četnost epileptických útoků a křeče;
• Má uklidňující a analgetické účinky.

Snížením koncentrace progesteronu před menstruační fáze zvýšená podrážděnost a pláč, se vyskytují změny nálady.

• Na imunitní systém. Progesteron inhibuje aktivitu imunitního systému, čímž se zabrání konfliktu mezi matku a plod organismu, který obsahuje cizí protein (DNA otec). Nicméně, imunosuprese je doprovázen řadou nepříjemných reakcí, akné, zhoršení herpes a alergií, výskytem bradavic v obdobích zvýšené hladiny progesteronu.
• Na kůži. Tento hormon stimuluje pocení a aktivní tvorbu kožního mazu. Z tohoto důvodu se v druhé polovině cyklu, kůže se stává mastnou, větší pravděpodobnost, že zánět.

Proč předepisují zkušební test progesteronu

Indikace pro zkoušku použití krve pro progesteron

• Podezření na mimoděložní těhotenství. V tomto případě se hladina hormonu bude nižší, než v normálním těhotenství (začátku těhotenství asi 30 ng / ml);
• Hrozba přerušení těhotenství;
• Že je nutné určit ovulaci plánování těhotenství.
• Kvalifikace nedostatek luteální fáze v diagnostice neplodnosti;
• Amenorea, - nepřítomnost menstruace v non-těhotné ženy v reprodukčním věku;
• Porušení corpus luteum činnosti;
• Potřeba sledovat zdravotní stav placenty během těhotenství;
• cysta nebo nádor vaječníků, detekováno na ultrazvuku;
• Nádory nadledvinek;
• Vyhodnocení účinnosti progesteron léčebných drog;
• Děti s vrozenými poruchami nadledvinek;
• Děti v rozporu produkce steroidních hormonů, porušování puberty.

Jak se připravit na zkoušku pro progesteron

• 1-2 týdny přestat užívat léky, které mají vliv na uvolňování progesteronu (uvedeny níže). Pokud nemůžete to provést, je nutné poskytnout laboratoři se seznamem drog dávkách.
• Po dobu 12 hodin před dodáním analýzy vyloučit:

• moučka;
• alkohol;
• fyzické aktivity;
• kouření.
• Sběr vzorků v dopoledních hodinách na 11. půstu.

Je žádoucí, aby se analýza ihned poté, co:

• endoskopie;
• ultrazvuk;
• Rentgenové paprsky;
• skiaskopie.

Na co den menstruačního cyklu odebere vzorek krve?

Získané v různých dnech cyklu výsledky, se může lišit až o desítky časů. Proto, aby se řádně posoudit nutnost přísně dodržovat lhůty uvedené analýzy lékař. On dělá rozhodnutí na základě délky menstruačního cyklu.
V krvi netěhotných žen na progesteronu se obvykle užívají po dobu 21-23 dnů cyklu. (První den cyklu je považován za první den menstruačního krvácení). Když oligomenorhey (hubené měsíčně) - od 15. dne cyklu, v intervalu 3 dnů. V těhotenství, v kterýkoliv pracovní den.

Normální hodnoty progesteronu

Při hodnocení analýza musí vzít v úvahu, že normální (referensnye) hodnoty v různých laboratořích se může významně měnit. Proto analýza přepis se musí vypořádat s gynekologem nebo endokrinologa.


Některé laboratoře sloužící hladina progesteronu nanogramů na mililitr (Ng / ml), jak je uvedeno v tabulce, v jiných nM na litr (Nmol / l). Přeložit ng / ml v nmol / l musí vynásobit faktorem 3,18.

Za žádných patologických stavů progesteronu jsou zvýšeny?

• polycyesis. Po 12. týden každého plodu má vlastní placenta se vytvoří, a produkují progesteron. Proto u žen, násadových dvojčata nebo trojčata, hladiny hormonů výrazně zvýšil.
• Zpožděné zrání placenty. Vysoké hladiny progesteronu v trimestru II-III těhotenství může znamenat potíže s vývojem a zrání placenty.  Dysfunkční děložní krvácení (Mimo měsíčně) spojené se zvýšením luteální fázi. Vysoké hladiny progesteronu, který je stále více než 14 dní, může způsobit krvácení spojené s abnormálním vývojem krevních kapilár v endometriu.
• sekundární amenorea. Absence menstruace u žen v plodném věku může být spojeno s poruchou činnosti vaječníků. Někdy to rozbité estrogen a progesteron rovnováhu ve prospěch druhé.
• adrenální hyperplazie. nadledvin tkáň také mohou produkovat hormony. Díky zvýšené množství syntetizovaných látek Čerpací zvyšuje. Tento důvod je typický pro muže a děti do 13 let.
• nádor nadledvin. Nerovnoměrný růst nadledvin buněk produkujících progesteron a jiné pohlavní hormony.
• nádor vaječníků. Nerovnoměrný růst ovariálních buněk, syntetizujících hormony.
• ovariální cysty. Dutina ve vaječníku, naplněné kapalinou. To může být vytvořen na základě žlutého tělíska, které místo vadnutí začíná aktivně rostou a vylučují hormony.
• molární těhotenství - špatně hnojení, přičemž děložní dutiny, vytvořené kazetové cysty připomínající hrozen. To se rychle zvyšuje ve velikosti a provokuje zvýšila přidělení progesteronu.
• choriokarcinom - zhoubné nádory děložní dobře reagují na léčbu. To se vyskytuje na pozadí molou, normální porod nebo mimoděložního těhotenství. Doprovázena hormonálních poruch.
• selhání ledvin doprovázen trvalým renální vylučování progesteronu.
• Cirhóza a další onemocnění jater. Hormon se neutralizuje v játrech, takže je onemocnění vést k akumulaci progesteronu v krvi.
• suplementace:

• progesteronu a jeho syntetické analogy;
• antimykotika - ketokonazol;
• hormonální - mifepriston, Clomiphene, Kortikotropin;
• antiepileptikum - kyselina valproová, Depakinum.

Za žádných patologií progesteron snížen výkon?

• corpus luteum nedostatečnost. Progesteron se vyrábí v dostatečném množství, na krátkou dobu, bez času na přípravu dělohy pro implantaci vajíčka. V případě, že těhotenství je v pozadí nízké progesteronu, že je zde riziko, že když příští menstruace děložní sliznice odlupovat se oplodněné buňky a potrat se stane.
• Riziko potratu spojené s hormonální poruchy. Nízké riziko progesteronu a nedostatek růstu v následných studií vyplývá, placentární patologie a vysoké riziko pro plod.
• Děložní krvácení spojené s nízkými hladinami progesteronu. Dlouhodobá nepravidelné krvácení s nízkou progesteron nastat v dospívání au žen v menopauze.
• placentární insuficience. Porušení hormonopoietic funkce placenty. Zároveň se mírně zvýší hladiny progesteronu.
• intrauterinní růstová. Tato patologie naznačují nízké hladiny progesteronu během těhotenství.
• perenashivanie těhotenství. V pozdějších stádiích placenta snižuje hormon.
• ovariální dysfunkce. Porušení produkci hormonů vaječníky může být spojená s chronickým zánětem, změny související s věkem, endokrinních poruch.
• hyperestrogenia - zvýšení hladiny estrogenu v folikuly vytrvalost - ne ovulaci, a folikulu není převedena do žlutého tělíska.
• hypogonadismus (Primární nebo sekundární). Choroba se projevuje provoz selhání žláz pohlaví a nerozvinutých genitálií.
• Syndrom krátkého luteální fáze. Z různých důvodů (cystické choroby, endometriózy, chronického zánětu) trvá luteální fáze nejméně 10 dní.
• Syndrom galaktorea-amenorea - mléko a absence menstruace způsobené narušení rovnováhy (zvýšení hladiny prolaktinu) hormonální z non-kojící ženy.
• doplnění:

• antibiotika - ampicilin;
• perorální antikoncepce;
• antiepileptika - karbamazepin, fenytoin;
• hormonální preparatv - danazol, goserelin, Cyproteron, leuprolid, estriol, prostaglandin E2.