Nebezpečný a opakující se varicocele

Varikokéla je čistě muž patologie spojené s křečových žil vazodilatace, které jsou umístěny kolem chámovodu. Obecně varikokélu představuje anatomicko-klinický syndrom, který se vyznačuje tím, vzhledu v žíle uzlů šourek křečových a varu pod zpětným chladičem. Vzhledem k tomu, patologie se často vyskytuje v tajnosti, většina pacientů nemá představu o vývoji jejich patologie. Nemoc je nebezpečná snížení funkce varlat schopností porušení zoospermatic činnosti, neplodnost a mužské menopauze. Statistiky ukazují, že asi polovina případů neplodnosti u mužů je způsobena varikokély k dispozici. Patologie se zpracuje chirurgicky, ale někdy je opakování varikokély. Příčiny těchto komplikací jsou spojeny se zpětným chladičem krve uložené ve Vídni a dalších faktorech.

Klinické projevy varikokélu

Tento člověk nemoc je často charakterizován asymptomatickou latentní uvnitř, takže pacienti ne vždy všimnout, že u nich nedochází k odchylkám. Typicky, pacienti se dozvědět o patologii při náhodném průzkumu. V závislosti na stupni vývoje varikokély může vykazovat mírný nárůst šourku, jeho otok (obvykle vlevo), tažnou bolest při chůzi nebo síly z postižené varlete. Tato bolest zanedbávání patologie se stává trvalou, zintenzivňuje při chůzi, zatímco drží i v leže. Obecně platí, že bolest může být bolavé, nebo tupé, sahat od mírné nepohodlí až silné bolesti a pálení v postiženém varleti.

Varování! Případy recidivy po operaci vyskytují v 15 dětských pacientů a 110 dospělých pacientů. Proto doporučujeme chirurgickou léčbu, po pubertě, kdy pooperační komplikace a recidivy rizika snížena.

Během dne se bolest může změnit intenzitu fyzické námaze nebo tepla, po dlouhém pobytu v určité poloze (vestoje nebo vsedě), ale v případě lži pacientů, bolest odezní. Pro onemocnění charakterizované klasifikace čtyři stupně, kde může být detekována počáteční míra patologie pouze pomocí Doppler a ultrazvuk. Když je druhá mocnina odhalit patologické odchylku pouze ve stoje pacienta ve třetích palpovaných varixů již v poloze na zádech, zatímco čtvrtý stupeň abnormality určí vizuálně pouhým okem. Kromě bolesti testikulární atrofie může dojít s varikokélou. Někteří pacienti mají sexuální poruchy, varlat může být snížena, ale na postižené straně existuje určitá visící šourek.

S dalším rozvojem varikokély, křečové žíly mohou být stanoveny pouze s jedním pohledem. Někteří lidé si všimnout výskyt problémů s plodností, kdy reprodukční selhání a neplodnost vyvíjí. Mezi příznaky patří varicocele se také mění v důsledku kvantitativních a kvalitativních charakteristik spermií. Podle odborníků v varikokély v důsledku dilatace testikulárních zvýšení teploty, což má negativní vliv na spermatogeneze. Mezi poměrně vzácné známky patologie urologů rozlišit možný vznik šourku v různých druzích otoku.

Možné komplikace nemoci

Vlastní varixy testikulární žíly není nebezpečné, ale tento stav může vést k nežádoucím důsledkům, mezi které zejména získaných ischemie vejce (nebo hypoxie testikulární tkáň), skutečné refluxní ledvin a nadledvinek v dutině varlat a volných radikálů akumulaci v testikulární tkáně dráždivého glandulární funkci , Všechny tyto komplikace patologie mohou společně způsobit neplodnost mužů, atrofii varlat, a tak dále.

Jak Varikokéla brání toku krve, jsou údaje o teplotě v zvyšuje varlata, což má vliv na motorické schopnosti spermií a spermatogeneze. Neplodnost a varicocele mají velmi blízký vztah. Podle vyjádření každého tisíce neplodných mužů, 40% má varikokélu. Ale po operaci výše uvedené komplikace ustupují.

Příčiny recidivy

I když téměř všechny operace úspěšně eliminovat patologické konec, často existují případy, že k recidivě varikokély. V současné době je chirurgická léčba onemocnění se provádí ve čtyřech směrech. Jedná se o mini-chirurgický zákrok, otevřené chirurgie techniky Ivanissevicha a Palomo, mikrochirurgické revaskularizace a endoskopie. Nejnižší procento recidiv (0,6%), jsou různé operace mikrochirurgické revaskularizace, což ukazuje, že spolehlivost této operační techniky. Aby se snížilo riziko pooperačních komplikací a recidivy je nutné provést operaci v nemocnici. Pokud byl zákrok proveden ambulantně, to může být složité microoperation:

• Testikulární atrofie, kdy dochází ke snížení patologických a funkčních poruch varlat;
• Hydrokéla, kdy po dojde k operaci v šourku hromadění plášť tekutiny. Pro odstranění této komplikace je nutné provést defektu nebo znovu provést operaci, obnovení průtok lymfy.

Recidiva varikokély může nastat po laparoskopické komplikovaném žilní výstřižku, ale naštěstí se to stane velmi zřídka. Nejvyšší riziko vzniku komplikací a recidiv charakterizované tradiční chirurgii. Problém je v tom, že v případě zhoršení varikokély na testikulární obvodu vyvíjející síť anastomózy a zajištění žíly, které jsou malé v průměru. Proto, aby se provádět na vysoké úrovni mikrochirurgické manipulace bez použití speciálního nářadí a zařízení není možné. Někdy pooperační recidiva choroby vychází z problému vizualizace. Stává se, že lékař není chybně bandážování žíly ty, které vedou nevede k vyloučení patologie.

Někdy Varikokéla vrací v důsledku pohybu nebo zrušení nějaké látky nebo speciálního zařízení, které se očekává, aby se dosáhlo překrytí bércový nádobu. V případě recidivy po operaci, odborníci budou nuceni provést druhou operaci kvůli jiné způsoby, jak účinně léčit Varikokéla nejsi tam.

V obecném recidiv patologii u dospělých pacientů věkových skupin spojených s technickými chybami, které vznikly v průběhu intervence (nedostatečná délka řezu a tak dále.). Ale aby se zabránilo opakující komplikací je možné, strávil další, podrobnější vyšetření pacienta před operací pomocí endoskopických nástrojů.

Metody k odstranění opakování

Chirurgické metody léčby varikokély re ne tolik. Vše, co obvykle zahrnují ligaci křečových krevních cév, což vede k průtoku krve je přesměrován na zdravější tepen.

laparoskopie

Takové ošetření Varikokéla pomocí speciálního stetoskop vstřikuje do dutiny břišní. Typicky, takové zásahy dobře tolerován, protože pooperační období je charakterizováno minimální bolestí a kratší dobu zotavení. V prvních dvou týdnech byste se měli vyvarovat pohlavního styku a cvičení. Podle statistik, o rok později s neplodností vyrovnat polovina pacientů.

Mikrochirurgický ligace a vyříznutí nemocné žíly části

Takové zásahy jsou pokročilejší verze Ivanissevicha techniky. Operace má vysoké procento pozitivního výsledku, nízké riziko pooperačních účinků jako lymphostasis nebo vodnatelností. Ale jsou tu nevýhody v provozu a - velmi vysoká pravděpodobnost poškození tepny a dlouhým trváním zásahu.

metodika Ivanissevicha

Snad nejčastější léčebný postup v varikokély, ale má mnoho nedostatků, jako je nízká účinnost a vysoké riziko komplikací, jako je poškození arteriální nebo hydrokély.

bypass

Takový zásah je založen na tom, aby bočník, který je navržen tak, aby se vyhnula kroveottoka testikulární tkáně. Klíčový Vienna zároveň se přišije do žíly nebo hypogastric kyčelní kartu nebo do žíly na stehně. Takové zásahy mají nízkou účinnost, protože vysoké riziko tvorby trombů v vytvořil zkrat.

endovaskulární sklerotizace

Tato interference je uzavřené povahy a zahrnuje zavedení do varixů sklerotizující činidlo angiografické způsobem, který povede k lepení cévní stěny. Operace může být provedena v jakémkoliv věku, ale je používán poměrně zřídka, protože ne všechno pracuje chirurgický X-ray zařízení.

perkutánní embolizace

Takový způsob léčby recidivy varikokély týká minimálně invazivní a zřídka vede ke komplikacím, ale tento zásah může způsobit zjizvení a žilní ucpání, blokuje průtok krve ve varlatech.

Mikrochirurgické antegrádní sklerotizace

Takový způsob je v kombinaci, vyznačující se vysokou mírou účinnosti (až 97%) a minimální traumatizaci. Ale operace je jiná doba přidávání expozice X-ray k pacientovi je.