Statiny: jak fungují, indikace a kontraindikace, revize léků byly vyměněny

cholesterol, nebo cholesterol - látka, která slouží důležitou funkci v lidském těle. Patří mezi ně:

• Účast na stavební materiál v průběhu života téměř všech tělesných buněk, protože molekuly cholesterolu začleněny do buněčné membrány a dát pevnost, pružnost a „tekutost“
• Účast v procesu trávení a tvorba žlučových kyselin potřebných pro trávení a vstřebávání tuku v gastrointestinálním - střevním traktu,
• Účast na tvorbě hormonů v těle - nadledvinek steroidních hormonů a pohlavní hormony.

• Osoby starší 40 let s vysokým riziko kardio - cévní onemocnění,
• ischemická choroba srdeční, angina pectoris,
• Infarkt myokardu,
• operace koronární bypass nebo umístění stentu V ischemii myokardu,
• cévní mozková příhoda,
• obezita,
• diabetes mellitus,
• Případy náhlé srdeční smrti v blízké příbuzné ve věku do 50 let.

kontraindikace

Kontraindikace zahrnují dysfunkci jater (hepatitida, cirhóza) v aktivní fázi, alergické reakce na předchozí dávka. Statiny se nesmí užívat těhotné a kojící ženy a ženy v reprodukčním věku, které neužívají spolehlivé metody antikoncepce. Statiny neovlivňuje další typy metabolismu (bílkoviny, sacharidy, výměnné puriny), takže mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus, dna, a dalších souvisejících onemocnění.

nežádoucí účinky

Méně než 1% pacientů, kteří užívali dlouhodobý a kontinuální statiny vyvinut nevolnost, poruchy spánku, svalovou slabost, ztráta, ztráta chuti, bušení srdce, prudký pokles, a zvýšený krevní tlak sluchu, snížené hladiny krevních destiček v krvi, nosní krvácení, pálení žáhy , bolest břicha, nevolnost, nestabilní stolice, časté močení, snížení účinnosti, bolest svalů a kloubů, rhabdomyolýzy (rozpad svalové tkáně), zvýšené pocení, alergické reakce.

Více než 1% pacientů vyskytnout závratě, nevolnost, bolest v srdci, suchý kašel, ucpaný nos, periferní otoky, zvýšená citlivost kůže na sluneční záření, kožní reakce - svědění, zarudnutí, ekzém.

Je možné kombinovat statiny s jinými léky?

Podle WHO a American Heart Association, statiny jsou povinné drog v léčbě ischemické choroby srdeční s vysokým rizikem komplikací a infarktu myokardu. Schůzky pouze některé léky snižující hladinu cholesterolu nestačí, proto, Standardy jsou zahrnuty v léčbě drogové závislosti požadované basica - je beta - blokátory (Bisoprolol, atenolol, metoprolol, atd.), antiagregancia (Aspirin, aspirin Cardio aspikor, trombotickou Ass atd.), ACE inhibitory (Enalapril, perindopril, kvadripril atd.), A statiny. Bylo mnoho studií, které ukazují, že užívání těchto léků v kombinaci je v bezpečí. Kromě toho, když hra, například, pravastatin a aspirinu na tabletu se významně snížila riziko infarktu myokardu (7,6%) ve srovnání s podáváním léčiva samotného (téměř 9% a 11%, když se vezme statiny a aspirin, v daném pořadí).

Proto, pokud byly podávány použity statiny v noci, to znamená, že v odděleném době od podání jiných léků, je v současné době ve světě lékařská komunita dospěla k závěru, že se dává přednost přijímání léčiv v kombinaci v jedné tabletě. Z takových kombinací jsou v současné době testovány léky zvané polipill, ale jejich masivní použití je stále omezená. Již úspěšně používá léky s kombinací amlodipinu a atorvastatinu - kaduet, duplekor.

Při vysokých hladin cholesterolu (více než 7,4 mmol / l) lze Kombinované použití s ​​Statiny snižovat ji v druhé skupině - fibráty. Taková schůzka by měla být provedena pouze lékař pečlivě posoudit rizika vedlejších účinků.

Je možné kombinovat statiny u grapefruitové šťávy, protože obsahuje látky, které zpomalují metabolismus statinů v těle a zvýšení jejich koncentrace v krvi, která je plná s rozvojem nežádoucích toxických účinků.

Také, neberou tyto léky s alkoholem, antibiotika, jako je clarithromycin a erythromycin, jak to může být toxické pro játra. Antibiotika s jinými skupinami v kombinaci s léky na snížení hladiny cholesterolu jsou v bezpečí. Pro vyhodnocení funkce jater je nutno každé tři měsíce, aby se biochemickou analýzu krve a stanovení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST).

Harm a výhody - pro a proti

Každý pacient s léky předepsané lékařem, přemýšlet o správnosti jmenování. Statiny není výjimkou, a to zejména s ohledem na skutečnost, že často můžete slyšet o nebezpečí těchto drog. Tento pojem lze rozptýlit, protože v posledních letech vyvinula nejnovější léky, přinést více užitku než škody.

Výhody statinů

1. Snížení úmrtnosti z kardiální příčiny o 40% v průběhu prvních pěti let;
2. Snižuje riziko mrtvice a srdečního infarktu o 30%;
3. Účinnost - snižování hladiny cholesterolu, pokud jsou použity konzistentně na 45 - 55% z původně vysoká. Posoudit účinnost pacienta by měl být každý měsíc, aby se krevní test na cholesterol;
4. Bezpečnost - přijímání nejnovější generace statinů v terapeutických dávkách nemá žádné významné toxické účinky na pacienta a riziko nežádoucích účinků je velmi nízká. Řada studií, vedení dlouhodobé sledování pacientů užívajících dlouhodobě statiny, bylo prokázáno, že jejich metoda může vyvolat vývoj diabetu typu 2, rakovina, onemocnění jater, šedý zákal a zhoršují duševní schopnosti. Nicméně, to byl vyvrácen a prokázáno, že tyto nemoci rozvíjet z důvodu jiných faktorů. Dále, měření provádí v Dánsku u pacientů s pre-existující diabetes mellitus typu ukázaly 2 1996 rok, že riziko diabetických komplikací, jako je diabetická neuropatie, retinopatie, snížené o 34% a 40% v tomto pořadí;
5. Velké množství analogů s jednou účinnou látkou v různých cenových kategoriích, který pomáhá při volbě léku, s přihlédnutím k finanční možnosti pacienta.

statiny Nedotatki

• Vysoké náklady na některé z originálních léčiv (Crestor, rozukard, Lescol forte). Naštěstí, tato nevýhoda je snadno eliminována nahrazením lék se stejnou aktivní složky v levnější protějšek.

Samozřejmě, že takové výhody a nesrovnatelné výhody by měly být považovány za pacientem, který má obdržet svědectví, když pochybuje o tom, zda přijmout statiny bezpečně a pečlivě zvážit všechny „klady a zápory“.

Přehled přípravků

Seznam léků, nejčastěji předepsané pro pacienty je uveden v následující tabulce:

Přestože takové velké rozdíly v nákladech na statiny, levnější analogy, u málo nižší než drahých léků. Proto v případě, že pacient nemůže získat původní lék, je možné ji nahradit lékaře pro stejné a cenově dostupnější.

Video: Statiny v „zdraví“

Je možné snížit hladinu cholesterolu bez léků?

Při léčbě aterosklerózy jako projev přebytku v těle „špatného“ cholesterolu z jmenování prvním lékařem by měla být doporučení k nápravě života, protože v případě, že hladina cholesterolu není příliš vysoká (5,0-6,5 mmol / l), a riziko srdečních komplikací je poměrně nízká, se může pokusit se normalizovat pomocí těchto akcí:

• Správná výživa, organizace režimových jídel s výjimkou mastné, smažené potraviny. Přednost se dává nádobí v páře, vařené, dušené. Omezená spotřeba vejce (žloutky), tučné maso odrůdy produkty (játra a ledviny), mléčné výrobky. Je důležité vyloučit tyto produkty, ale pouze do té míry užívání v souladu se zásadami správné výživy, stejně jako cholesterol je zapotřebí v těle jako stavební materiál z mozku, jater, krevních buněk a jiných orgánů a tkání. Z tohoto důvodu, nepoužívejte výrobky s jejím obsahem není nutné.
• Adekvátní stav kardio - vaskulární cvičení (chůze, gymnastika, outdoorové aktivity a tak dále).
• Zamítnutí špatných návyků, protože vědci prokázali, že zneužívání alkoholu a kouření zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Některé potraviny obsahuje takzvaný přírodní statiny. Mezi tyto produkty nejvíce studoval česnek a kurkumu. V přípravcích obsahujících rybí olej omega 3 mastných kyselin, které přispívají k normalizaci metabolismu cholesterolu v těle. Můžete si vzít rybího oleje zakoupeného v lékárně, ale můžete několikrát týdně vařit pokrmy z ryb (pstruh, losos, losos, atd.) Podporována jíst dostatečné množství vláken, která je obsažena v jablka, mrkve, obiloviny (ovesné vločky, ječmen) a luštěniny.

Při absenci účinku nelékové lékař předepsal jeden z hypolipidemik.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že navzdory obavám pacientů a pochopení nebezpečí statinů, jejich účel je zcela oprávněné v pokročilém aterosklerózy s ischemickou chorobou srdeční, protože tyto léky jsou ve skutečnosti prodlužují život. Pokud máte vysoký krevní cholesterol bez počátečních příznaků cévní lézi, měli byste jíst správně, přesunout aktivně vést zdravý životní styl, a do budoucna, pak nemusíte přemýšlet o tom, zda je potřeba, aby se statiny.

Video: je třeba vždy brát statiny?