Radiofrekvenční ablace srdce

Radiofrekvenční ablace srdce (nebo, jak se tomu říká, katétr) - velmi důležitá operace v srdeční chirurgii. RFA se provádí v případech, kdy osoba má komplikovaný fibrilace síní.

Tento postup je minimálně invazivní možnost léčby, protože jeho realizace není nutné provést řez.

Historie vzniku

RFA začal jeho vývoj v 80. letech dvacátého století. Tehdy S. Huang a jeho kolegové provedeny pokusy na psech. Použili energie vysokofrekvenční narušit integritu elektrického spojení mezi předsíní a komor. Chcete-li to provést, použijte speciální katétr - elektrody.

Experimenty byly úspěšné, a v roce 1987 katetrizační ablace byla provedena první pacienta. Od té chvíle začal historii ablace - jedna z nejúčinnějších ošetření v odstranění arytmie.

indikace pro

Radiofrekvenční ablace srdce není postup, který může případně zvolit pacienta k jeho léčbě. Lékař rozhodne, kdy aplikovat tuto operaci. Indikace pro jeho provádění:

• neuspokojivé výsledky při použití léčby drogové závislosti;
• výskyt nežádoucích účinků při užívání drog;
• velmi vysoká pravděpodobnost, že náhlé srdeční zástavě.

Katetrizační ablace srdce - jeden z nejúčinnějších způsobů, jak se vypořádat s arytmií

RFA je schopna se vypořádat s těmito chorobami:

• ventrikulární tachykardie;
• vratný tachykardie;
• Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom (WPW syndrom);
• zvětšení srdce.

kontraindikace

katetrizační ablace postup má četné kontraindikace. Patří mezi ně:

• přetrvává zvýšení tělesné teploty;
• konstantní hypertenze;
• plicní problémy;
• silnou citlivost na jód;
• selhání ledvin;
• špatný krevní srážlivost.

Nicméně, tam jsou některé kontraindikace, ve kterém RFA odloženo, dokud odpuštění nebo úplné vyléčení. Patří mezi ně:

• infekční choroby;
• horečka;
• chudokrevnost.

Příprava pro SUZ

Že po nebo během RFA neměl žádné komplikace, pacient musí podstoupit komplexní průzkumy. Patří mezi ně:

• krevní test. To se koná na skupinu a Rh faktor krve. Zkoušky také pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti hepatitidy B a C, viru lidské imunodeficience. Přesto test na syfilis;
• EKG;
• stress test;
• echokardiografie;
• Magnetická rezonance srdce.

Zátěžový test - velmi důležitá analýza před RFA, protože lidí, nervózní, je velmi těžké tolerovat postup

Na pozitivních výsledcích průzkumů mohou být podávány v průběhu RFA. V tomto případě lékař připravuje pacienta, dávat jim nějaké pokyny. Za dva až tři dny před zákrokem je třeba zastavit užívání některých léků. To platí antiarytmika, léky, které snižují hladinu cukru v krvi, a tak dále. Pacient by měl přestat užívat potravin a pitné vody 12 hodin před zákrokem. Je také nutné oholit těch oblastí, které budou podávány prostřednictvím katétru.

Výhody katetrizační ablace

RFA není pro nic za nic, je jedním z nejlepších způsobů léčby v boji proti mnoha onemocněním srdce. Mezi výhody této operace je třeba poznamenat, následující.

1. Většina pacientů jsou velmi snadno provést tuto operaci. Je-li nutné provést tento postup pacient, můžeme s jistotou říci, že to nebude v nemocnici po dobu delší než dva nebo tři dny. Jedná se o velmi malý období, kdy ve srovnání s chirurgickým zákrokem. Při otevřené operace poškodil integritu lidského těla, což vede k dlouhé zotavení. Z tohoto důvodu je pacient v nemocnici několik týdnů.

2. Tento postup se vztahuje na minimálně invazivní chirurgie. Vstoupit do katétru, není třeba dělat velké řezy. Požadovaný jehla malým řezem do stehna.

Zavedení katétru do tepny - postup je v podstatě bezbolestné

3. Bezbolestné. Poté, co pacient dělal operaci zjišťování, že se potýkají s hroznou bolest. Pro jeho potlačení mu byla poskytnuta léky proti bolesti. Po nedodržení ablace to. Člověk cítí nepohodlí až v průběhu řízení. Cítil spíše nepříjemné než bolestivé. Jakmile je postup je dokončena během několika hodin pocit mačkání hrudníku přihrávky. Je třeba poznamenat, že bychom neměli brát léky proti bolesti.

4. Rychlé zotavení po operaci. Po několika dnech po chirurgickém zákroku, při čtení pacienta jsou normální, že se může odstranit.

5. Kosmetický efekt. Po ablaci, není jizva. To je velmi odlišné od otevřené operace, ve kterých velké incize v hrudníku pacienta, zanechala za sebou obrovskou kosmetickou vadu. zbývají po zavedení katetru drobné defekty, hojí rychle a úplně zmizí beze jizvy.

provádění postupů

Tento postup se provádí ve zvláštní místnosti, ve které by měl být takový nástroj:

• speciální nářadí potřebné k provedení srdeční katetrizace;
• katétry, elektrody;
• Zařízení pro stanovení životních funkcí lidského těla;
• Jednotka, která zaznamenává elektrogramů;
• defibrilátor nebo jiný přístroj pro obnovení srdeční činnosti.

Katétr umístěn v srdeční komoře, a pak být připojen na zvláštní zařízení pro záznam impulsů

Před zahájením operace, doktor dává pacientovi uklidňující lék (nutí lidi uvolněná, klidu) a provádí v místním znecitlivění. To se provádí v místě vpichu, že je to místo, kde bude provedena punkce. Po tom, pokračujte SUZ.

1. Krev k výběru buď vpravo nebo vlevo stehenní tepny. Mohou také zvolit radiální tepnu. proražení oblast zpracovává speciálním antiseptickým roztokem, a pak pokryta sterilní látkou.

2. Potom se nádoby se zavede jehlové vedení. Bezprostředně poté, lékař pomocí ovládacího rentgenové elektrody je zavádění katétru do artérie. Katétru je přes hemostatické trubice, která jej dodává přímo do srdce.

3. Po zavedení katetru bude klást jim lékař v srdečních komorách. Když se tak stane, katetry jsou připojeny k zařízení, které zaznamenává EKG signály. Tento způsob umožňuje stanovit příčinu pulsu, který je zdrojem arytmie. Pokud je to nutné, může lékař provést speciálními testy vyvolávají arytmii.

4. Proveďte ablaci možné i přes uzel AV nebo jakéhokoli jiného zdroje rytmické sekce. Po elektroda ovlivňuje srdeční tkáně, začnou se zahřívají a dosáhnout teploty 40 ° C tento ohřev vyvolává vzhled jizev mikro- a umělé AV bloku.

5. Za účelem udržení uměle vytvořený AV blok, lékař používá předem uložená elektrodami.

6. Abychom pochopili postup dává pozitivní výsledky, nebo ne, ECG opět předvedl. Jsou-li výsledky elektrokardiologicheskogo studie zjistila, že výsledek není uspokojivý, může lékař implantovat kardiostimulátor. Pokud jsou výsledky pozitivní, operace by byla považována za dokončen. V takovém případě lékař extrahuje katetrů pacienta a elektrody.

Podle výsledků operace pro pacienta může být instalován kardiostimulátor podporující normální tep

7. Na místě piercingu zavést speciální antibakteriální a hemostatickou obvaz.

8. Po uzavření RFA pacienta musí do 24 hodin zůstat v posteli. Pokud se v průběhu byla provedena RFA punkcí stehenní tepny, pak je zakázáno ohýbat nohy.

Doba trvání této operace se může pohybovat v rozmezí od půl až šest hodin. To vše závisí na hloubce příčiny arytmií.

Propuštění pacienta během 2-4 dnů po zákroku.

potenciální problémy

Nicméně, ne všichni pacienti jsou v bezpečí před komplikacemi. Patří mezi ně:

• lidé, kteří mají problémy se srážením krve;
• lidé s diabetem;
• starší lidé. Lidé, kteří jsou přes sedmdesát, nejvíce náchylné ke komplikacím.

Komplikace, které mohou nastat bezprostředně po operaci, a po určité době, patří:

• Výskyt krvácení v místě proražení tepnu.
• Poškození cévní stěny. To může interferovat s vodičem v době propagace nebo katetru.
• Tvorba krevních sraženin, které mohou rozbít tepnami.
• Zúžení plicních žil.
• Rytmus srdce, což vede ke zhoršení arytmií. V tomto případě je implantován kardiostimulátor.
• Ledviny poruchu.

Poškození cévní stěny katetru

Pooperační období

Po dokončení operace se klid na lůžku pacienta je přiřazen. On je pod stálým lékařským dohledem a kontrolou stavu svého těla. Všechno ostatní, pacient by měl probíhat v pravidelných intervalech opakované postupy EKG. Poprvé elektrokardiogram provedeno šest hodin po ablaci je dokončena. Dále za dvanáct hodin a poslední - v jeden den.

Také Měření tlaku se provádí a stav tělesné teploty.

Pokud toto nepohodlí stane bolestivé nebo nejde o třicet minut později, pacient by měl ihned informujte svého lékaře.

Prvních pár dní, osoba může dojít k nepravidelný srdeční tep. Tento problém však velmi rychle.

Pacient může být propuštěn na den po RFA. Existují případy, kdy zdravotní stav mu umožňuje opustit nemocnici za pár hodin po ablaci. Pokud nejsou žádné kontraindikace a umožnit lékař odebere pacientovi okamžitě po operaci, pak tato osoba není doporučeno, aby si za volant auta. Nejlepší ze všeho je, pokud někdo vezme domů.

rehabilitace

rehabilitace po katetrizační ablace se může pohybovat v rozmezí od dvou až tří měsíců. Při obnově, pacient může stanovit zvláštní antiarytmika, jako je Propanorm, propafenon a další.

Existuje celá řada pravidel, po které se pacient bude moci rychle obnovit a zapomenout na poslední postupu navždy. Patří mezi ně:

1. Všimněte si normální fyzická aktivita. Pacient by neměl peretruzhdaetsya. Ale zároveň byste neměli být neustále v posteli. Je třeba nalézt optimální aktivitu, při které se bude pozorovat skoky v rytmu srdečního tepu.
2. Na období obnovy by měl pacient snížit příjem soli na minimum.
3. To by mělo eliminovat konzumaci alkoholických nápojů.
4. Odmítnout dva nebo tři měsíce ze všech kávy a nápojů, která je složena z kofeinu.
5. Diety. Zejména to platí pro živočišné tuky. Jejich spotřeba by měla být snížena na minimum. Pokud je to možné, obecně vyloučit ze stravy.
6. Není-li takový zlozvyk, jako je kouření, přestat kouřit.

Pití alkoholu po RFA postupy mohou vést k neblahé následky

V případě, že lékař má kvalifikaci, operace byla úspěšná, a poté, co pacient dodržel všechna pravidla, pak není nutná jeho re-holding. Kromě toho, v tomto případě se doba zotavení bude minimální, a bez jakýchkoliv následků.

Názor pacientů

nesoudí podle názory na internetu alespoň vzhledem k tomu, že to nebylo nic opustit. Lidé, kteří nejsou potýkají s problémy neměl potíže, zřídka napíše hodnocení. Nejedná se o nový postup, tak to nezpůsobí rozruch mezi obyvatelstvem. Nicméně, dlouhodobé zkušenosti lékaři umožňuje připravit pacienta pro řízení a zotavení z ní.

Negativní zpětná vazba je skoro na místě. Mnozí uvádějí, bolesti na hrudi, které se vyskytují jak v průběhu provozu a po jeho skončení. Nicméně, lékaři si všimli, že většina pacientů nemají vůbec nic cítit.

Posuzovat přínosy RFA recenze na internetu nemůže. Rozhodnutí o potřebě postupu by měl kvalifikovaný

Mnoho pacientů, kteří podstoupili tento postup, zcela zbavit nemoci a dlouhá léta se nesetkalo arytmii.

Negativní hodnocení se týkají zejména nákladů na řízení. Tento postup není levná, protože jeho realizace vyžaduje moderní vybavení a vysoce kvalifikovaných odborníků.

Lékaři zjistili, že téměř všechny nervu, pacienti potýkají s problémy bolesti i během provozu i po něm. Proto, než se postup provádí zátěžový test.

Hypochondr pacienti nemají dostatek spánku před operací, aby se jeho mysl je stále negativní vlivy, které působí jako placebo. V důsledku toho, že výrazně ovlivňuje jejich zdraví.

Lékaři doporučují, aby se nebála a jít spát alespoň sedm hodin před zákrokem.