Gerpangina

Gerpangina

příznaky

Onemocnění začíná s náhlým zvýšením teploty. Celkový stav zhoršuje, pacient odmítá potravu, on byl znepokojen nevolnost a bolesti hlavy, průjem, bolest při polykání. V třetina všech případů této choroby může být přítomna svalová bolest, jako je bolest v břiše, a děti z prvního roku života - křeče. Ve stejné době, orofaryngeální sliznice se zanítí, oteklé a pokryté červeným tečkované papulární vyrážka. Během několika hodin mění papuly puchýřky s jasným obsahem, jehož velikost se pohybuje v rozmezí od 1 do 8 mm. Počet prvků vyrážka obvykle do dvaceti. Brzy, puchýřky prasknutí, a exponované vředy jsou pokryty nádechem fibrinu.

Fibrinózní fólie na sliznici může připomínat hnis, ale liší se v tom, že jsou přivařeny k základové tkáni a obtížně odstraňuje. Každý z nich je obklopen přetížené bolest válce. Ústa se stává bolestivé, co svědění, objeví slinění. Tam jsou potíže v přijímání jakýchkoli potravin, jak lehce zraněných sliznici a bolest se stává velmi citlivý i na teplotu těsně nad 40 ° C, obtíže při polykání. Ve středu klinických projevů na sliznici orofaryngu, zvýšení a stát bolestivé regionální mízní uzliny. Trvání choroby v průměru šesti dnů, po němž následuje úplné uzdravení. Rekonvalescenty může zůstat nosiče viru Coxsackie a být zdrojem infekce.

Ve věku 3-6 let gerpangina často lze kombinovat s serózní meningitidou, která doplňuje klinický obraz meningeální příznaky (ztuhlost šíje, symptom Kernig, lockjaw žvýkací svaly, atd.) O týden později, po rekonvalescenci neurologické příznaky vymizí, ale vysoká pravděpodobnost opakovaného výskytu meningitidy. Serózní meningitidy v raném věku může vést ke smrti. V obecném, vážnou prognózou.

Gerpangina může být komplikována myokarditidy, který také zhoršuje prognózu a vyžaduje lékařský dohled na celou dobu nemoci a během rekonvalescence.

V případě vymazané formy se gerpanginy orofaryngeální změny sliznice omezen na zarudnutí a otok. Obecně platí, že nemoc je snadnější, nebo prakticky žádné příznaky.

Příčiny a patogeneze

virus Coxsackie je přenášen prostřednictvím vzdušných kapének prostřednictvím kontaminovaných potravin (ovoce, zelenina, mléko), fekálně-orálně. Často je incidence se zvyšuje v létě. Infekce může způsobit ohnisek, které mají vlnitý charakter. Pokud jde o epidemie je nebezpečné starosti gerpanginoy nebo serózní meningitida, stejně jako zdravé nosič.

Získání na nosní sliznici, virus Coxsackie vstupuje do střeva a lymfatických uzlin, kde se rychle násobí. Třetího dne nemoci je rozhodující množství viru v krvi. To značně usnadňuje jejich přístup k nervové a svalové tkáně, který určuje celkový nepříjemnou situaci pacienta. Ve studii jednotlivce zasaženy virem Coxsackie svalových vláken byly nalezeny degenerativní změny a nekrózu. Studie zasažené mozkové pleny (se současným hydromeningitis) odhalily výrazný otok a krvácení.

Studie ukázaly, že stejný typ coxsackie viru může způsobit řadu klinických forem. Po předchozí infekci vyvinout silné imunitu proti viru určitého druhu, což nevylučuje možnost specifické imunitní ochrany v souvislosti s některými jinými viry v této skupině.

diagnostika

Předběžná diagnóza je stanovena na základě klinického onemocnění. Nejtypičtějším gerpanginy lokalizace léze - zadní stěna hltanu, měkké patro, mandle. V případě, že sekundární bakteriální infekce výskytu lézí se může lišit.

V časných ranních hodinách nezbytné vyloučit možnost angioedém (Kontakt s alergeny, léky, hmyzí kousnutí), otravy jídlem. Jedním z diagnostických rysů onemocnění způsobené virem Coxsackie, dva teplotní špičky na prvním a na třetím dnem.

K identifikaci viru coxsackie studii o obsahu bublin hltanu. Také testovány na přítomnost sérových protilátek proti viru. Použít enzymového imunologického testu, doplňují vazebnou reakci, reakce nepřímé hemaglutinace. Virus typizace se provádí zavedením diagnostický fluorescenční imunitní séra.

Neurologické vyšetření je indikován pro eliminaci serózní meningitidy. V případě speciálních stížností nebo přítomnost klinických příznaků, je studie provedena ze srdce, ledvin a jater.

léčba

klid na lůžku, je pacient izolován do zotavení. Jídlo je kapalný, polotuhé, kašovitá kaše. Hojné nápoj Vitamin C (vývar boky, přírodní limonáda, citron čaj). Režim pití důležité pro včasné odstranění toxinů, ale přechod zánět mozkových membránách tekutin a omezit používání diuretik. Meningitidy, přítomnost febrilní křeče, pacient je hospitalizován po dobu trvání léčby, pozorování je znázorněn po zotavení v neurologem.

Léčba symptomatické gerpanginy. Místně jmenovaný antiseptické řešení pro prevenci sekundární bakteriální infekce, stejně jako léky zmírnění podráždění a snížení bolesti. Zejména použití 10% roztoku tetraboritanu sodného v glycerolu, 5% roztok v marborana Dimexidum, Castellani kapaliny, methylenová modř, teplým roztokem sody a pro opláchnutí šalvěj bujón, 2% roztokem lidokainu. Jako adstringentní opláchnout dobře použít odvar z dubové kůry.

Za účelem snížení edém používané antihistaminika: Suprastinum, Diazolinum, glukonát vápenatý.

K odstranění celkových příznaků nevolnost předepsat nesteroidní protizánětlivé léčivo ibuprofen, nimesulid.

prevence

Aby se zabránilo přenosu viru z pacienta gerpanginoy přijmout preventivní opatření v průběhu léčby a péče. Doma je pacient v samostatném dobře větrané místnosti, má samostatný potřeby a osobní hygienické potřeby. Po zotavení, karanténa je platná po dobu dvou týdnů.

Aby se zamezilo případů infekce dětí v centrech péče o děti, lékařů, zdravotníků, učitelů, zdravotní sestry, zaměstnanci kuchyní a jídelnou, gerpanginoy zotavit se z nebo v kontaktu s pacientem zavěšeným ze zaměstnání po dobu dvou týdnů.

Specifická prevence neexistuje.