Difusní eutyroidní strumy

Patologické změny ve vyrovnávacím hyperplastické štítné žlázy a hypertrofické povahy, která se vyskytuje bez změny funkčních schopností, se nazývají difuzní eutyroidní strumy.

Příčiny strumy

Častou příčinou je považována za nedostatek euthyrosis jódu v organismu, koncentrace látky v tkáni štítné žlázy je snížena (v normě jodu 500 mg na 1 g parenchymu). V důsledku toho dochází hyperplastických a hypertrofickou degeneraci žlázové tkáně (euthyroidní strumy).

To struma může také vyvinout na pozadí stresu, dlouhodobé kouření, nedostatek stopových prvků, nadbytku vápníku v těle. Basedowova choroba se může vyvinout v důsledku přijímání takových léčiv jsou kyselina aminosalicylová, lithium, sulfonylmočovin. Predispozice k onemocnění, jak je stanoveno dědičnost, pohlaví nebo věku. Vývoj strumy, a může být v důsledku vrozené poruchy enzymatického systému odpovědné za syntézu hormonů štítné žlázy.

klasifikace

Tento typ nodulární strumy může být difuzní nebo nodulární difuzní charakter.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace jsou tyto zvětšení objem štítné žlázy:

• 0 stupňů - difuzní struma chybí, oba laloky štítné žlázy normální velikosti nebo v rámci fyziologických norem;
• 1. stupeň - hmatatelná struma, které není určeno lékařem vizuální kontrolou v obvyklé poloze krku;
• Stupeň 2 - pohmat, stejně jako vizuálně stanovena difuzní struma.

Podle vylučovat funkce štítné žlázy:

1. hypertyreózou struma - vyšší funkční aktivitu;
2. euthyroidní struma - funkce je drcená;
3. hypothyroid struma - snížení funkční schopnosti štítné žlázy.

symptomatologie

Vzhledem k porážce rakoviny u diagnózy eutyreoidních neporušuje svou funkci a příznaky onemocnění se projevují poměrně vzácné. Nicméně, tam mohou být příznaky, jako je celková slabost v těle, bolesti hlavy a pocit únavy. V 1 a 2 stupňů strumy se mohou objevit ve smyslu stlačení oblasti krku, je vada kosmetické hodnoty.

Difusní euthyroidní struma s velkými rozměry může být doprovázena následující komplikace: horní kompresní jícnu nebo průdušnice přilehlých cév a nervů traktu, jakož i strumitom, přihrádka syndrom horní duté žíly, krevní pruhy se různých objemů ve parenchymu prostaty. V takových případech se mohou objevit následující příznaky: chrapot a hlasové změny, potíže s dýcháním.

diagnóza euthyrosis

V první řadě, difúzní euthyroidní strumu zjištěný při kontrole a pohmatem. Pro ověření struktury (difúzní eutyreózních léze typu), velikost, hodnoty objemu štítné žlázy aplikuje ultrazvuk. V případě, že nodulární léze ve struktuře žlázy je tenkou jehlou propíchnutí jehlou. Další informační metoda pro stanovení funkce štítné žlázy je scintigrafie.

Z laboratorních studiích, je důležité stanovit úroveň T3 a T4, TSH a thyreoglobulin v krvi. Nedostatek jódu je prokázáno hladiny T3, T4, TSH ve fyziologických mezích, a zvýšený obsah imunoglobulinu, tyreoglobulinu. Při analýze imunogram odhadnout obsah lymfocytů (T, B), protilátek proti mikrosomálních frakcí žlázy buněk, thyreoglobulinu.

Kdy velké množství strumy nebo příznaky stlačení horních jícnu strávit kontrastní rentgen.

léčebné taktiky

Euthyroidní obvykle léčen jod monoterapie prostředky pro aplikaci, nebo kombinační terapie levothyroxin jodu a levothyroxin.

Pacienti, 50 let na začátku léčby používaných léčiv jodu (jodidu draselného), 100-200 mikrogramů denně (více než 1 stupeň). Obvykle se tato terapie má pozitivní účinek po dobu šesti měsíců, s tím výsledkem, že je negativní dynamika onemocnění, čímž se žláza na fyziologické rozměry.

V případě poruchy jódu léčby, pacient je převeden na levothyroxinu léčby (přípravky L-T4), nebo kombinace jodidu draselného a L-T4.

Chirurgická léčba je uveden v případě obrovské strumy (ne méně než 2 °) komprese a přítomnosti okolních orgánů. Další účinné léčení se považuje za ošetření izotop (radioaktivní jód-131). Tato metoda umožňuje snížení velikosti plodiny, která má 50% při podávání 1-násobné léčiva.

Predikce a prevence

Drtivá většina pozorovaných případů euthyrosis vhodný k léčbě drogové, což vede k možnému snížení závažnosti strumy (z 2 na 1, 1 až 0 ° C). Pacienti starší než 50 let jednou za 1-2 let by měl podstoupit ultrazvukový žlázy, které mají být testovány pro stanovení TSH, řídící endokrinologa, který hodnotí dynamiku této nemoci.

Preventivní opatření jsou rozděleny do dvou velkých skupin: individuální a hmotnost. Individuální - zahrnuje příjem léky obsahující jod v těhotenství, pooperační pacienty, osoby z endemických oblastí. Hmotnostní preventivní opatření byla v vyrovnávání obsahu energie dietní potraviny jod obsahujících (mořské ryby, tomel, vlašské ořechy, jodidovaná sůl).