Mluvit o De Quervain thyroiditis

Subakutní tyreoiditida (jeho druhý titul De Quervain thyroiditis), - to je patologické změny zánětlivé povahy, spočívající v poškození štítné žlázy a zničení jeho buněk.

Patogeneze (nukleace mechanismus) nemoc

Tato forma thyroiditis se vyvíjí jako výsledek zavedení viru do buněk štítné žlázy a tvorbu jejich cizích proteinů. V reakci na tělo reaguje na zánět a autoimunitní spínací mechanismy s následnou destrukci nádorových buněk.

Subakutní thyroiditis často vyskytuje u žen po 30 a 60 let.

Hlavními příznaky tohoto onemocnění

Symptomy na začátku jsou často podobné virové infekce

Často se v historii pacienta v případě samotného onemocnění, příznaků virové infekce. Interval mezi výskytem virových onemocnění a vývoj subakutní tyreoiditidy je přibližně asi 3 týdny.

Nástup onemocnění je doprovázeno příznaky slabosti, horečka, bušení srdce, bolesti v průmětu štítné žlázy, zvyšuje pohmatem.

Charakteristicky zánět štítné žlázy, jako je vznik příznaky hypertyreózy. Symptomaticky se projevuje ve formě úbytku hmotnosti, podrážděnost, plačtivost. K dispozici je také často pocení a dušnost.

tito pacienti pohmatem štítné částečně nebo zcela zvyšuje v důsledku bobtnání, která vyplývá z zánětu. Někdy nepohodlí může vyzařovat do čelisti nebo uší, předstírá, čímž otitidy nebo zubní bolest.

Primární příznaky zánětlivého procesu subakutní štítné žlázy podobné Gravesova nemoc. Ale s Gravesovy choroby hypertyreózy způsobené zvýšenou produkci hormonů, a tento proces probíhá postupně, zatímco subakutní destrukce tyreoiditida tkáně dochází ve výtěžku T4 a T3 v krvi, a poté testovány příznaky hypertyreózy.

V reakci na uvolňování hormonů štítné žlázy u funkce zpětné vazby hypothalamus začne zpomalovat. To znamená, že thyrotropin snížena produkty. Zbývající část chvíli štítné žlázy začíná zpomalovat svou práci a je dodáván hypotyreózy, doprovázený svými charakteristickými příznaky. Nicméně, toto netrvá dlouho a regulačních mechanismů, včetně úrovní při návratu hormonů ve fyziologickém rozmezí.

Subakutní tyreoiditida obvykle trvá od dvou do šesti měsíců.

stadium onemocnění

1. Akutní nebo počáteční. Vyznačující se tím, že dojde teploty, bolesti ve štítné žláze, příznaky hypertyreózy.
2. Štítné žlázy. To začíná, když akciové Gomonov z poškozených buněk je vyčerpán, a příznaky hypertyreózy jsou nahrazeny normální množství hormonů. Pokud de Quervain tyroiditida může být skladován po dlouhou dobu menšími zraněními v této fázi, ale zapojení velké části procesu rakoviny může vyvíjet dál.
3. Hypothyroid. Často doprovázen biochemických charakteristik, a někdy příznaky snížené funkce štítné žlázy. Vzhledem k tomu, regeneraci a obnovu struktury tohoto orgánu, vše se vrátí do normálu.

Někdy, když velmi závažná subakutní thyroiditis, funkce štítné žlázy nemůže být obnoven, ale naštěstí se to stane velmi zřídka.

diagnostika

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy

Subakutní tyreoiditida umístěny v přítomnosti typických symptomů, laboratorních dat a ultrazvuk. Akutní stadium onemocnění charakterizované zvýšením rychlosti sedimentace krevních erytrocytů a C-reaktivního proteinu. Vysoká úroveň leukocytů leukocytů vzorec s posunem doleva.

Charakteristickým rysem přítomnosti takové diagnózy jako de Quervain thyroiditis, je ultrazvuk detekce shchitovidki tmavé oblasti s nepravidelnými a ostrých hran.

Nedostatek účinku snížení příznaků hypertyreózy během tří dnů při jmenování přípravky obsahující glukokortikoidy, může indikovat nesprávnou diagnózu.

léčba

V některých případech můžete vidět účinek při léčbě subakutní tyreoiditidy pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Ale jejich použití může způsobit opakující se samozřejmě de Quervain tyroiditida po krátkodobé známky zlepšení. Proto je základem léčby pro toto onemocnění je léčba glukokortikoidy, většinou lékaři prednisolon.

Zapotřebí jsou léčeni pod lékařským dohledem

V případě, že diagnóza de Quervain thyroiditis správně umístěné, pak třetí den musí přijít velkou úlevu po zahájení léčby.

Někdy lékaři používají v léčbě steroidy metody léky střídáním. Je jednou přidělit dvojnásobek maximální denní dávku s přestávkou v jednom dni. To umožňuje léčbu, aby se zabránilo snížení funkce nadledvin.

Po nástupu příznaků prominutí subakutní tyreoiditidy, a to je důležité, aby se postupně snižovat dávku až do úplného zrušení. Takový režim se provádí po dobu nejméně jednoho měsíce, a v případě potřeby více. V případě, že jde o recidivu při léčbě subakutní tyreoiditidy, doktor se vrátil do stejné dávce a pak zase začíná klesat.

Je třeba poznamenat, že léčba antithyreoidika v tomto thyroiditis neefektivní, protože není doprovázen zvýšenou funkční operace shchitovidki.

Video z subakutní thyroiditida de Quervain. Viz - zajímavé!

Pokud subakutní tyreoiditida následované hypotyreózou se zpracování provádí za účasti thyroxinu. Toto jmenování je určena k normalizaci hladiny TSH. Tato léčba je dočasný, protože tato forma tyreoiditidy, hypotyreózy je obvykle časově náročný a je zrušen při obnovení funkce štítné žlázy.

Má smysl používat imunomodulační terapii delší a těžším průběhem nemoci. Spojování anaerobních infekcí zastavena dle dohody metronidazol. Dobrý účinek je rovněž na použití protizánětlivých mastí a Dimexidum.

Prognóza pro takové diagnózy, jako subakutní thyroiditis, obvykle příznivé. Díky včasné léčby tohoto onemocnění je zcela vyléčit, ale není také pozorován v této patologie, thyroiditida přechodu do chronického stavu.

Nedostatek účinnosti konzervativní léčby podezření degenerace tkání, velká velikost strumy se syndromem komprese průdušnice a jícnu jsou indikace k chirurgické léčbě.