Revmatismus, stručně o nemoci
Revmatická horečka - nemoc pojivových tkání, které mají zánětlivou charakter. Toto onemocnění postihuje různé orgány, ale zejména kardiovaskulární systém. Revmatická horečka se vyvíjí nejčastěji u dětí školního věku (7-15 let), má chronický průběh
. Děti do 3 let a osoby starší 40 let trpí revmatické onemocnění je velmi vzácné. náběhu v „uzavřené“ jednotky, např., kasárna, zatímco cirkulující v něm streptokoky.Příčiny a mechanismy vývoje
Příčiny revmatické horečky nadále studována. Akutní forma revmatismu je nejčastěji spojena s působením beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Onemocnění se vyskytuje po bolesti v krku, hrtanu, rýma, způsobené těmito mikroby. V některých případech nelze navázat vztah s streptokokové infekce.
Hlavním mechanismem nemoci je autoimunitní zánět. Předpokládá se, že streptokokové antigeny jsou stanoveny v srdeční tkáni a pojivové tkáně, které způsobuje zánět okolních struktur. Během složek zánětlivých tkání se získávají antigenní vlastnosti a mít je začnou produkovat protilátky. Výsledkem je, že vliv na strukturu pojivové tkáně, která je základem pro všechny orgánů, včetně srdce a klouby.
Bylo zjištěno, že autoimunitní poruchy jsou geneticky. Z tohoto důvodu existuje genetická predispozice k onemocnění.
Současné možnosti
Akutní průběh onemocnění se vyskytuje u dětí a mladých lidí. Tam je zvýšení tělesné teploty až na 40 ° C, velmi silné bolesti kloubů a zánět v nich. Ischemická choroba srdeční je mírný. Do 3 měsíců, příznaky nemoci zmizí.
V subakutních během pacient zažívá zvlněný horečku. Tam je těžké srdeční selhání. Společné patologie je vyjádřena mírně nebo chybí. Doba trvání takové formě, je až 6 měsíců.
Prodloužená doba se objeví již revmatické choroby srdeční bez významných recidiv, ale bez odpuštění.
Průběžně během recidivující horečka je doprovázen vlnami, polisindromnostyu (léze srdce, klouby, ledviny, polyserozitidy, vaskulitida).
Latentní pro neprojevuje navenek, pokud není hemodynamický dekompenzace srdeční choroby v důsledku vytvořeného.
Klinický obraz onemocnění je závislá na stupni aktivity revmatického procesu. Maximální aktivita se projevuje výrazné obecné a místní příznaky, horečka, zánět prevalence exsudativní složky tvoří polyartritida, polyserozitidy, pneumonitida pankardita. Střední aktivita se projevuje revmatické horečky s mírnou horečkou. Exsudativní záněty složkou je méně výrazný. S minimální aktivity procesu klinické příznaky mírné nebo chybí.
V moderní praxi, klinický obraz se změní revmatismus. Častější a prodloužená latentní forma nemoci. Klinické příznaky jsou méně výrazné. Polyartritida, karditidy a chorea je vzácný. Téměř nikdy nastat revmatické uzlíky, erytém. Stejně jako porážky vnitřních orgánů.
klinický obraz
Ve většině případů jsou první příznaky revmatické horečky objevit 7-20 dnů po záchvatu bolesti v krku nebo jiné streptokokové infekce. Ve více vzácných případech je choroba se vyskytuje po jednom nebo dvou dnech po expozici za studena, bez známek infekce. Relapse často způsoben souběžným onemocněním, fyzické zátěži, chirurgických zákroků.
Hlavním příznakem začátku revmatismu - artritida (hovorově „kloubní revmatismus“). To je akutní zánět velkých kloubů, při procesu migrace, procházející zcela po léčbě, často symetrické. Obvykle se vyskytuje akutně s vysokou horečkou a prudkém potem. Roste akutní bolesti kloubů, zhoršuje sebemenším pohybu. Klouby stanou oteklé, zobrazí jejich dutiny výpotek. Pokožka nad nimi horké, bolestivé. Rozsah pohybu je výrazně omezena kvůli bolesti.
Kloubní revmatismus obvykle postihuje velké klouby - kolena, zápěstí, loket, kotník. Vyslovuje volatility procesu - účinky artritidy v jednom kloubu rychle projít, a stejně rychle se objeví v druhé, dříve zdravá. Dokonce i bez léčby, tyto účinky netrvají déle než měsíc a mají důsledky. Kloubní revmatismus je prvním projevem onemocnění v 60% případů. Takzvaný noha revmatismu, u starších pacientů, vyznačující se tím, delší dobu, častěji se odkazuje na revmatismu.
Postupně se v čele klinického obrazu se srdečním onemocněním, u některých pacientů však okamžitě jsou hlavní příznaky choroby. Srdce revmatismu postihuje všechny jeho vrstvy, ale především myokardu. Poměrně často se hovoří o porážce všech vrstev srdce s pankardita formace.
Revmatická myokarditida je mírně prodloužena bolest v srdci, nejsou závislé na fyzické aktivity. Výrazný pokles výdrž, malá dušnost při námaze. Srdeční arytmie jsou vzácné. Ve vzácných případech, myokarditida vede k rozvoji oběhovým selháním, a to zejména u dětí.
Revmatismus u dětí se může projevit vývoj difuzní myokarditida. Je označen zánět myokardu v rozporu s jeho funkcí. znepokojeni dušnosti, zejména v poloze na zádech Pacienti, bolest v srdci, abnormální srdeční rytmus. Pacient byl bledý, s nádechem do modra viditelné otoky krčních žil. Rozvíjení oběhové selhání. U dospělých, prakticky nedochází varianta nemoci. V dětství, který se vyznačuje výrazným objektivních příznaků stížností libové pacientů.
Méně často narazí na vnitřní výstelku srdce - endokardu. V takovém případě může být vynechán příznaky revmatismu v průběhu času. K lékaři, pacienti se léčí i v případě, že závažným srdečním onemocněním, které je výsledkem endokarditidy.
Zřídka se vyskytuje revmatismus suché nebo perikardiální výpotek s příslušnou klinice.
U revmatoidní artritidy a kožních projevů se vyskytují. Pouze tehdy, když toto onemocnění se vyskytuje prstencové erytém - růžové skvrny ve formě kroužků, které jsou umístěny na vnitřním povrchu končetin, břicha, krku. Taková známá funkce jako revmatoidní uzlíky, nyní téměř nevyskytuje.
Nemoci dýchací soustavy (zánět pohrudnice, zápal plic) a trávicí (zánět žaludku, hepatitida) jsou velmi vzácné. V akutní fázi revmatické horečky (akutní revmatická horečka) občas zvýšit symptomy glomerulární propustnosti jako proteinurie a hematurie.
Revmatismus u dětí se může projevit těžkou difuzní bolesti břicha, způsobené reverzibilní alergického zánětu pobřišnice. To může být nesprávně podezření na akutní chirurgické patologii břišních orgánů.
Revmatická horečka u dětí, zejména dívek, se může objevit malý sbor. Tento stav je doprovázen emoční labilitou, svalovou hypotonií, fantazijní pohyby končetin a obličejových svalů, které dítě nemůže kontrolovat. Ve věku 18 let chorea často prochází.
Potvrdit diagnózu revmatické horečky, kromě typických klinických příznacích, provádět další výzkum: obecné vyšetření krve a moči, krevní chemie, sérologii pro handshake s onemocněním strep úrody krku, imunogram, EKG, echokardiografie.
Léčba a prevence
Při akutní revmatické horečky, v závislosti na závažnosti onemocnění, pacient by měl dodržovat polupostelny nebo klid na lůžku. Během 2 měsíců, se postupně rozšířil do ambulantní.
Síla nutná k omezení chlorid sodný, a sacharidy, zvýšení množství proteinu do 2 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Je dokázáno, že proteinové produkty se zvýšenou odolností proti relapsu onemocnění. Je nutné zahrnout potraviny ovoce a zeleniny, zvláště bohaté na draslík a vitaminy C a P.
léčba revmatismus, může být provedena za použití různých skupin léků. Ve většině případů se začíná s použitím vysoce nesteroidních protizánětlivých činidel, jako jsou například diklofenak nebo indomethacin. Nicméně, v těžkých případech onemocnění, s výraznými známkami zánětu, stejně jako akutní revmatické horečky u dětí zůstává drogou glukokortikoidní hormony.
Při akutní revmatické horečky penicilin k léčbě onemocnění napomáhá krátký kurs.
Je-li to nutné, subakutní fáze nemoci dezinfikovat středy chronickou infekcí. Před tonzilektomie je nutné zrušit nesteroidní protizánětlivé léky a předepsat penicilin po dobu 3 dny před operací a poté 10 dní.
Když vleklý průběh procesu je předepsáno chinolinových léčiv na dlouhou dobu.
Revmatismus Léčba zahrnuje léčbu a komplikace (arytmie, srdeční selhání, korekci srdečních vad a t. D.).
Když stihanii Zhoršení přidělen fyzioterapie, léčba sanatorium (kavkazské minerální vody Krymské střediska).
Prevenci revmatické horečky zahrnuje aktivní antibiotika streptokokové infekce, jako je například angína. Sekundární prevence revmatické horečky se provádí při tvorbě srdečního onemocnění, a zahrnuje pravidelné injekce dlouhodobě působícího penicilinu - bitsillina.
- Proč Angina ohrožující komplikace
- Streptococcus. Streptococcus detekován v nosu, hrtanu, hltanu, kůže, co mám dělat? Streptococcus u…
- Mnm-krve: to je důvod, proč zvýšená u dětí a dospělých, jsou pravidla v analýzách
- Přečtěte si, jak tradiční metody léčit kloubní revmatismus
- Krevní test pro ASL-on a jeho výkladu
- Komplikace angíny
- All angíny (akutní angína)
- Revmatická horečka a revmatická choroba srdeční: symptomy, srdeční projevy, diagnostika, léčba,…
- Hemolytického streptokoka skupiny A: příznaky a léčba infekcí
- Kardiovaskulární onemocnění - zejména pro jejich zpracování a úmrtnost ve východní Evropě
- Barva Streptoderma: symptomy, příčiny, léčba
- Myocardio kardio a její léčba
- Streptoderma u dětí - léčba a příznaky
- Power revmatismus, léčba revmatismu
- Léčba streptokok
- Léčba revmatické klouby lidových prostředků
- Revmatické srdeční
- Spála
- Příznaky a léčbu streptokokové infekce krku
- Komplikace anginou: příznacích a prevenci
- Komplikace a následky angíny