Patologické změny myokardu: středně a exprimované - příčiny, prognóza, léčba

Srdeční sval člověk - unikátní soubor buněk, které jsou schopny přeměnit energii získanou v důsledku biochemických procesů v mechanické energie způsobuje stahy srdce. Tato aktivita je závislá na mnoha faktorech, které přispívají k vnitrobuněčné metabolismu v myokardu. Proto změny v stálosti vnitřního prostředí může být uvedeno v rozporu života srdečních buněk, ať už jde o srdeční onemocnění, poruchy hormonální metabolismus v těle, nebo stavu po infekční choroby.

Difúzní změny myokardu - není nemoc, ale syndrom, který, je-li zjištěno, že lékař zjistit, co způsobilo - závažné onemocnění nebo drobné poruchy metabolismu. Vznik těchto symptomů je způsobeno tím, že některé buňky v biochemické změny začnou pracovat a smlouva není úplně správně, jako výsledek, a elektrické aktivity srdečního svalu úsecích zaznamenal EKG není homogenní. Jinými slovy, difúzní myokardu změny - shluk abnormálních buněk, které porušila s chováním elektrické impulsy.

Porušení buněčná aktivita může nejen difundovat, tj pokrývající oblasti, ve všech částech srdce, ale nerovnoměrný, například k tvorbě malé nebo velké jizvy v myokardu. Jizvy jsou reprezentovány pojivové tkáně, které nelze provádět impulsy, a je elektricky inertní, a že lékař vidí na kardiogram.

Proč existují změny v myokardu?

Důvodem pro tyto změny v EKG může být jak neškodné a zcela vážné ohrožení lidského života. Chcete-li zjistit, co přesně to bylo způsobeno tím, difúzní nebo fokální myokardu změn, je nutné pečlivě zkoumat pacienta. Patologické změny v srdečním svalu, může být vzhledem k různým procesům v souvislosti mezi nimi celá řada podskupin.

Způsobuje zánětlivé změny se myokarditida - infekční nebo aseptické (bez účasti mikroorganismů), zánět srdečního svalu. Typicky části jsou difúzně zánět, ale může se objevit ve tvaru foci.

Myokarditida. Na fotografii vpravo - srdce v příčném řezu. Šipky označují difuzní zánět srdeční tkáně s myokarditida

Myokarditida různou závažnost se vyskytuje u onemocnění, jako jsou:

• akutní revmatická horečka (revmatismus), způsobilo hemolytické streptokoky v důsledku přeneseny angina, spála nebo chronický zánět mandlí,
• Záškrt, tyfus,
• Chřipkové viry, spalničky, zarděnky, Coxsackie, a jiní,
• Autoimunitní onemocnění, např., systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidy a dalších onemocnění srdce.

Charakterizované degenerativními změnami poruchy metabolismu myokardu a funkci v srdečních buněk, způsobené nezánětlivé a noncoronary (není způsobeno koronárních tepen) onemocnění. Doslova, to znamená, že myokardu buňky postrádají živiny pro jejich živobytí, což vede k nejednotné k jejich snížení. Jiným způsobem, tento stav se nazývá kardiodistrofiey. Takový stav může nastat v následujících případech:

dystrofické změny v myokardu dílčí

1. Těžká jaterní a renální insuficience s vývojem těchto orgánů, přičemž se toxické produkty látkové výměny se hromadí v krvi,
2. Onemocnění žláz s vnitřní orgány - diabetes mellitus, nadledvin nádor, štítná žláza hyperfunkce, což způsobuje nadměrné hormony nebo nedostatečné glukózy asimilace srdečních buněk vede k narušení intracelulární metabolismus,
3. Neustálém stresu, vyčerpávající cvičení, podvýživa a hladovění, chronická únava,
4. U dětí, kromě výše uvedených důvodů pro změny myokardu mohou způsobovat zvýšení emoční a psychické zátěži v nepřítomnosti dostatečného mobility, což má za následek rostoucí cévní dystonie a srdeční regulace nervovým systémem,
5. anémie - pokles hemoglobinu v krvi a v důsledku toho, kyslík hladovění buněk myokardu,
6. Akutní a chronické infekční onemocnění (chřipka, malárie, tuberkulóza),
7. Horečky a dehydratace,
8. Nedostatek vitamínů ve stravě,
9. Akutní a chronické intoxikace - zneužívání alkoholu, profesionální otrava chemickými látkami a další.

Metabolické změny v myokardu způsobené porušení procesu repolarizace ve svalových buňkách. Depolarizace a repolarizace - subtilní mechanismy draselný a ionty sodíku výměna v každé buňce tvořeny která energie je přeměněna na energii potřebnou pro buněčnou kontrakci a relaxaci. Při porušení elektrolytů v krvi a v srdečním svalu způsobuje změnu v metabolismu svalové buňky. Někdy se taková porušení ve vazbě jsou formulovány jako elektrokardiogramu nespecifické změny myokardu.

Vedle stavů, schopných vyvolat infarkt dystrofií, může to být způsobeno tím, ateroskleróza koronární ischemická choroba srdeční, vysoký tlak, poruchy srdečního rytmu, hypertrofie myokardu. To znamená, že tyto podmínky, ve kterých je srdce není dostatek živin a stopových prvků. Dá se říci, že porušení repolarization a mírných změn v myokardu znamená, že to není tak moc ischemická choroba srdeční jako první zvon k pacientovi, že přítok krve do srdečního svalu je rozbité, a v blízké budoucnosti, je pravděpodobné, že rozvoj ischémie myokardu.

Naprosto normální považovány za drobné a středně velké změny v levé komoře v dětství v důsledku nedokonalého metabolismu a starší a to z důvodu stárnutí vnitřních orgánů.

Zjizvení myokardu ukazují, že srdeční sval již dříve tekla zánětu nebo prodělali infarkt myokardu s nekrózy (smrti) srdečních buněk. Jizvy po myokarditidy, také nazývaný cardiosclerosis, Zpravidla je difúzní, a poté, co infarkt - nerovnoměrný. Rozdíly mezi těmito podmínkami je, že kardio - diagnóza, které odráží onemocnění a zjizvení myokardu - je patologický základ onemocnění, který se odráží na kardiogram. Infarkt myokardu častěji zastoupeny fokální jizvu a může být plavačkovém nebo melkoochagovogo a nachází se na jedné nebo více stěn levé komory - spodní (zadní) stěny, čelní nebo boční straně jeho oddělení.

Obrázek ukazuje mikroskopických ložisek tkáně jizvy

Zda tam může být příznaky rozptýlených myokardu změny?

Typicky, v nepřítomnosti srdečních onemocnění, změny v EKG neprojevuje klinicky a jsou pouze náhodný nález při vyšetření. Nicméně, pacient by měl podstoupit další doplňující vyšetření lékařem, aby se ujistil, že nemá počáteční příznaky - jakékoli nemoci a v případě potřeby zahájit včasnou léčbu.

Samy o sobě, difúzní myokardu změny žádné klinické příznaky nemají, a to zejména pokud jde o lehkému nebo středně změny. Přesto, významné změny srdeční sval, ve většině případů, o čemž svědčí - buď kardiologie nebo jiným onemocněním, Proto může způsobit příznaky hlavní onemocnění. Patří mezi ně bolest v mém srdci, když angína, v důsledku ischémie miokarda- dušnost a otok v kardioskleroze- příznaků srdečního selhání po infarktu myokardu dříve miokarda- třes končetin, ztrátu hmotnosti a ofsetových vpředu bulvy (exophthalmos) na štítné hyperfunkce zhelezy- bledost, slabost a závratě v anémie, atd

Proto pacienti s infarktem difúzních změn na ECG Musím si uvědomit, že když se objevily nepříjemné příznaky, měl by co nejdříve navštívit lékaře, aby zjistit příčinu tohoto stavu.

Co se inspekce může být potřeba?

V každém případě, jen lékař na interním vyšetření pacienta se může rozhodnout, zda je zde potřeba další inspekci. Například při nízkých plošných infarktem změny u dospělých pacientů bez známek závažného onemocnění, lékař může být omezeno v souladu s doporučeními pro korekci krevního tlaku, po zdravý životní styl a brát vitamíny.

Pokud existuje podezření na onemocnění způsobené změnami v myokardu, dodatečné diagnostické techniky mohou být přiřazeny:

• Kompletní krevní obraz - určená hladina hemoglobin a parametry zánětu (bílé krvinky, ESR)
• funkce ledvin odhaduje, - vyšetření moči
• Biochemická analýza krve pro funkce jater indexy, ledvin, pro stanovení celkové bílkoviny, glukózy a cholesterolu,
• Ultrazvuk vnitřních orgánů,
• EKG - v rozptýlených změny pozorované snížení T-vlny zodpovědné za repolarizaci komor, všechny změny v kontaktních otvedeniyam- - negativní T vlny v jedné nebo dvou EKG svodů, například odrážet infarkt jizvu na spodní nebo boční stěně levé komory,
• monitorování EKG, EKG s nákladem,
• echokardiografie (Ultrazvuk srdce) - nejvíce informativní způsob, jak představit své oddělení a zjistit, co způsobilo změny v srdečním svalu, například plochy akineze jizvy povahy nebo ohniska zánětu u myokarditidy.

léčba

Terapie je naprosto jakékoliv onemocnění začíná životního stylu zásahy a základy správné výživy. Pokud jde o degenerativní nebo metabolické změny v myokardu mírné až středně závažné, spánek, správný odpočinek a dieta stala rozhodující.

Pro dostatečný přísun energetických substrátů srdečního svalu jsou nezbytné k získání vyvážené a zdravé jídlo 4-6 krát denně.

Nutriční přivítá libové maso a drůbež, a co je nejdůležitější pro anémii, moře a červená ryba, červený kaviár, ovoce a zeleniny, zejména broskve, meruňky, banány, mrkev, brambory, špenát, ořechy. To je také užitečné pro každodenní konzumaci mléčných výrobků, obilovin a výrobků z obilovin. Limited cukrovinky a čokoládu, mastné maso a drůbež. Vyloučeny jsou slané, mastné, smažené, pikantní a kořeněná jídla, alkohol, káva a limonády.

Pro zlepšení metabolismu (metabolismus) v srdeční tkáni jsou přiřazeny léky, jako jsou:

1. Panangin, asparkam, magnerot, Magne B6 - obsahují draslík a hořčík, které jsou nezbytné pro správné kontrakce myokardu,
2. Aktovegin mexidol - antioxidanty, eliminovat negativní účinky produktů peroxidace lipidů (LPO) do buněk myokardu,
3. Vitaminy A, C, E, B skupinu - základní účastníci intracelulární metabolismus.

Pokud vyjádřené difúzní myokardu změny způsobené onemocněním, vyžaduje léčbu. Například doplnění hemoglobinu přípravky s obsahem železa korekce deficit funkce štítné žlázy, antihypertenziva na vysoký krevní tlak, antibiotik a prednison v myokarditidy, diuretik a srdečních glykosidů selhání srdce v důsledku cardiosclerosis a t. D.

Na závěr je třeba poznamenat, že v případě, že protokol EKG uvedeno difúzní myokardu změny, neměli byste panice v předstihu, protože může dojít k menším a středně změn a relativně zdravého člověka s metabolickými poruchami. Měli byste však navštívit lékaře, protože jen lékař může předepsat správné vyšetření a léčbu, pokud vznikne taková potřeba.