Pankreatitida - tolerováno nebo léčit?

Pod pankreatitida je běžně chápána jako zánět slinivky břišní. A jako každý zánět rozlišit akutní a chronické formy z nich.

akutní zánět slinivky břišní

Způsobuje. Aby bylo možné pochopit příčiny tohoto zánětu, je třeba vědět, že funkce pankreatu v těle je dvojí.

1. Na jedné straně se syntetizuje na inzulín, glukagon a somatostatin. Tato funkce žláz s vnitřní sekrecí.
2. Na druhé straně, slinivka provádí a funkce exokrinní. Syntetizuje a uvolňuje speciální tekutina, pankreatické šťávy, pak vstoupí do zažívacího traktu a podílí se na trávení.

Feature - silné křeče v břiše

Při akutní zánět slinivky břišní vlastní pankreatické šťávy, bohaté na trávicí enzymy, ničí tkáně. Tělo „strávit sama.“

Vzhledem k ucpání otvoru, jímž kapalina vstupuje do zažívacího traktu, začne trávit tkáně samotné slinivky břišní.
Nejčastějšími příčinami ucpání děr:

• křeče;
• stone;
• otok;
• edém při zánětu v důsledku infekce.

Škody na zánět slinivky břišní je příčinou toho - rozvoj zánět slinivky břišní.

Měli byste si být vědomi toho, že alkohol přispívá k nárazovému děr a stimuluje slinivku, pokud jde o rozvíjení pankreatické šťávy.

kámen - důsledkem žlučových kamenů. Malá oblázková může opustit žlučník a porušovat kdekoliv v potrubí. Nicméně, častěji prostě vyjít, a lidé se nikdy nedozví o tom.

nádory tato lokalizace je neobvyklý, může být metastázující nebo „místní“, která je vznikající v potrubí.

otok střevní stěna, která bude spadat potrubí, může být v důsledku duodenitidy. Stěna střeva kvůli zánětu bobtná a vytlačuje otvor. Jedná se o vzácnou příčinou akutního zánětu, v nichž se příznaky duodenitis přidán do pankreatu příznaků.

Současná fáze akutního zánětu

fázové ponkreatita

Jak nemoc postupuje od stupně ke stupni - rostoucí ohrožení života.

1. otok nebo intersticiální fáze

Edém zde - je to důsledek zánětu, může to být serózní nebo hemoragický, v závislosti na kapalině, která impregnuje textilie.

Celkovou příznaků v průběhu první fáze onemocnění je tradičně nazýván slinivky koliky. Její příznaky: náhlé tam je ostrý, silné bolesti v horní části žaludku, dává do zad (jak to obepíná tělo), se připojí ke zvracení. A je příznačné, že to nepřináší úlevu, protože kvůli zvracení dále zvyšuje tlak na pankreatické šťávy do vedení - a lepší trávení pankreatické tkáně. Bolest, samozřejmě, je lepší, taky.

Postupně se přes den nebo dva enzymy pankreaticheskgo šťávy zabije pankreas - je slinivky.

2. Necrotic fáze

Necrotic fáze trvá 3 až 10 dní od okamžiku výskytu prvních příznaků, ale někdy se vyvíjí v několika hodin.
Vzhledem k tomu, šťávy produkované slinivky břišní, je směs enzymů, různé třídy těchto enzymů způsobují různé typy nekrózy.

1. Parenchymu nekróza je způsobena proteázami. Tyto enzymy rozkládají proteinovou část prsu.
2. Důvodem tuku nekrózy lipáza akce. Jak asi tušíte z názvu, jsou tyto enzymy trávení tuků. Tvořil mastné kyseliny - takže nekrózy.
3. V tomto kontextu je elastasa rozbíjí příčky mezi jednotlivými řezy pankreatu cévní stěnu. Krev proudí do tkáně - tvořil krvácení. Ve znamení hemoragická nekrotizující pankreatitidy.

to se stává o výskytu nekrózy pankreatu:

• nerovnoměrný;
• mezisoučet;
• Celková.

Během procesů dochází popsáno intoxikace protože nekrotická hmotnost částečně rozštěpí a začít do krevního oběhu.
Tělo reaguje na jejich vzhledu, jako nepřátelský agent. To je příčinou syndromu systémové zánětlivé odpovědi.

Příznaky: horečka, krevní cévy, uvolňuje a rozšiřuje, protože srdce bije rychleji, pacient je neklidný.

3. fáze zhroucení

Rozvíjí v 3-5% případů a většinou po „jasném období“, kdy se příznaky ubývat na krátkou dobu. Z tohoto důvodu může být pacientův stav podceňovat.

Ano, 10-15 den sbíral známky intoxikace je zvýšena v důsledku zvýšené absorpce odumřelých produktů v krvi.

Za prvé, tající necrotic slinivky infiltrativní protizánětlivé - to znamená, že bez zapojení mikrobů. Ale brzy bariéra střevní stěny je zničena. V tomto procesu způsobit infekci. Od tohoto okamžiku je zde zhoršení příznaků, zánět pobřišnice začíná.

Z důvodu intoxikace, zhoršující se infekce, v 9% případů k šoku (stoprocentní fatální bez lékařského stavu péče), diseminovanou intravaskulární koagulaci, a nakonec - syndrom multiorgánového selhání. Druhá podmínka je kritický pokles ve funkci orgánů a často vede k smrti, a to i tváří v tvář příslušného lékařské péče.

Ale to je zánět slinivky břišní, ale bez léčby, je nyní takové případy jsou naštěstí vzácné.

Léčení akutní zánět slinivky doma je nepřijatelné.

Jak se léčí?

Doporučení týkající se režimu: „Cold, hlad a mír.“
nachlazení - v žaludku. Snížením teploty rychlostí 1 ° působení enzymů je zpomalen 10 krát.
hlad - jídlo stimuluje tvorbu pankreatické šťávy. 3-5 dny pomocí intravenózní výživu.
mír - vzhledem k závažnosti stavu.

léky:

• antiemetika - ke snížení ztráty kapaliny (zvýšení koncentrace toxinů) a elektrolyt (plná arytmie);
• spasmolytika, anticholinergika - pankreatické šťávy ke snížení tlaku v kanálu, a tudíž minimalizovat zranění slinivky břišní;
• antihistaminikum - snížit zánět, zmírnit stav pacienta;
• analgezie - šok preventivní, symptomatickou léčbu;
• solného roztoku do žíly, diuretika - ke snížení toxicity, prevenci šok a DIC;
• antifermental drogy - snížit agresivitu enzymy;
• antibiotika - v případě infekce. V praxi, zajišťované a přidá se k léčbě téměř vždy. Pravděpodobnost infekce šoku je malá, ale je zde i v edematózní fázi.

Chirurgická léčba. Fáze nekrózy snížena na odstranění odumřelé tkáně, takže jeho produkty nejsou absorbovány do krevního řečiště. V peritonitidy promyje dutiny břišní přes drenáže.

chronický zánět slinivky břišní

Termín „chronická pankreatitida“ spojuje zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které proudí je dlouhá a konečný výsledek v fibróza nebo kalcifikace pankreatu. V důsledku toho, že porušil endo- a exokrinní funkce orgánů.

Chronické fáze onemocnění

Akutní zánět slinivky břišní často mrzne ve své první fázi. Epizody jsou opakovány koliku - znamení chronické. K tomu dochází, když je slinivky břišní kolika byl ceněn jako žluči, otravy jídlem, zánět slepého střeva nebo jiné choroby.

Primární chronický zánět slinivky břišní je vzácné, s nutriční nedostatky. V tomto případě se ukázalo, že deplece se přidá do příznaků onemocnění.

nemoc

To vyplývá ze zhoršení chronické pankreatitidy v remisi. V remisi osoby mylně věří, že jsou zdravé, protože příznaky nejsou uvedeny. Neustále střídáním průjmu a zácpy pacienti jsou důležitými znaky nemají.

Nicméně, přijde další zhoršení - a všechno se změní. zhoršení příznaků jsou podobné akutního zánětu, ale bolest méně intenzivní.

Narušena produkce pankreatické šťávy, takže stravitelné jídlo je horší - a člověk ztrácí váhu. V případě častých exacerbací pacientů raději příliš omezit svůj jídelníček, protože po jídle vyvolává další koliku. To může sloužit jako další důvod k hubnutí.

Za ta léta, rozbité a endokrinní funkce - rozvoje diabetu.

Hlavními principy při léčbě:

• Zhoršení stejné zpracování jako v akutní formě.
• Doporučuje šetřící dietu, což eliminuje ostré a tuk - který stimuluje slinivku břišní.
• Analgetika, spasmolytika a ganglioblokátoru zahrnují ošetření ke snížení bolesti a vypouštěcí průtok pankreatické šťávy.
• Prohlásil vyčerpání potřebují léčbu parenterální výživy v kombinaci se standardní léčbě pankreatitidy.
• Léčba diabetu jako komplikace chronického zánětu slinivky břišní, je substituční terapie s inzulínem.
• V případě porušení funkce exokrinní, to znamená nedostatek pankreatické šťávy při léčbě zahrnují enzymatické prostředky.

Chirurgická léčba praxe, kdy zánět způsobený nádorem v kanálu, jeho struktuře, obstrukce kamene - nebo z jiných důvodů jednorázové chirurgicky.