Křečovým žilám

Pod křečové žíly zahrnují chronický neustále vyvíjí polietiologic onemocnění. Hlavními symptomy onemocnění jsou poruchy žilního oběhu a žíly charakteristickou modifikaci za vzniku vlákna a uzlů označené.

Nejvíce náchylné k patologickým změnám v povrchových žil dolních končetin, ale ve složitých případech, proces zapojené nádoby z jiných řek, dokud žil rukou.

Sám o sobě je varicosis není nebezpečná, ale pokud se neléčí, může vést k hrozivější patologií, včetně smrtelné.

Video: Laser Léčba křečových žil. Jak se k léčbě křečových žil? říkají odborníci

Na pozadí vzniku křečových žil, chronické žilní nedostatečnosti, oběhové poruchy představují hrozbu vzniku trombózy a akutní žilní trombózy.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi hlavní příčiny křečových žil:

• Genetická predispozice;
• nadváhou;
• Pohlavní identity;
• Představuje životní styl;
• Kouření a alkoholu;
• Žilní ventil nedostatečnost různého původu;
• Endokrinní poruchy;
• Nepohodlné oblečení a obuvi.

Genetická predispozice k cévní patologie je jedním z hlavních důvodů pro rozvoj křečových žil. Lze předpokládat, že dosud neznámý defekt dědí pojivové tkáně, která se projevuje jako fenotypicky slabé cévní stěny.

Přítomnost přebytku tělesné hmotnosti zvyšuje zatížení dolních končetin a brání žilního oběhu. Podle statistik, nárůst hmotnosti o 20% normálních zvyšuje riziko vzniku křečových onemocnění je asi 5krát u žen v plodném věku a menopauze.

rizikové faktory související s životním stylem dvě skupiny lze rozdělit na: stravovacích návyků a fyzické aktivity. Porušení zásad zdravé výživy vede k obezitě nebo k porušení trávicího systému, zejména k zácpě. Časté zácpy vedlo k prodloužené zvýšení nitrobřišního tlaku a nakonec se stal příčinou křečových žilách pánevních orgánů. Nedostatek rostlinných vláken porušuje procesy samoléčebných stěnách cév, zhoršuje se situace na nedostatek některých vitamínů a stopových prvků.

Nedostatečná fyzická aktivita, dlouhý pobyt v sedě vede ke stagnaci krve v oblasti pánve a dolních končetin. Cévní patologií, zejména porušování žilní průtok krve je také vidět u lidí, které se vyznačují jako stojící nebo s ním spojené nošení těžkých břemen.

Podle statistik z křečových žil více vnímavé ženy. Různé formy křečových žil fixovány v asi 40% žen a 20% mužů v produktivním věku. To je částečně způsobeno fyziologické změny v těle, které se vyskytují v průběhu těhotenství a porodu. Že těhotenství je často „trigger“ pro rozvoj křečových žil. Během této doby dochází k nárůstu tělesné hmotnosti, mechanickým stlačením krevních cév a velmi hormonální změny. Některé formy křečových žil vyvolané těhotenstvím, po porodu mohou podléhat částečné regrese, ale v nepřítomnosti vhodných opatření proti opakování onemocnění - otázka času.

Video: Jak léčit křečové žíly (2016)

Příznaky křečových žil

Příznaky křečových žil záviset na povaze a umístění vaskulární léze, závažnosti hemodynamických poruch.

V průběhu nemoci jsou tři po sobě následující etapy:

• odškodnění;
• subcompensation;
• Dekompenzace.

Vaskulární patologie v raných fázích vývoje může být bez příznaků nebo způsobit drobné nepohodlí. Pacienti nepovažujeme za dostatečný důvod k šetření, klinický obraz je nejasný onemocnění, takže je nemoc zjištěna v tomto okamžiku je poměrně vzácné.

kompenzace etapa

Na křečové žíly kompenzace jevištní lze obecně neobtěžuje pacienta. V průběhu času, tam jsou únava, tahání nebo jiné nepříjemné pocity v průběhu postižených plavidel, těžkých nohou, pocit plnosti, bolesti, svědění je to možné. Vnější viditelné příznaky jsou přítomny. Tyto pocity dochází pravidelně, nejlépe po cvičení a spontánně testovány během odpočinku. Kompenzován stádium křečových onemocnění může trvat roky a desetiletí. V souladu s preventivním opatřením stav pacienta může být stabilizovány na dobu neurčitou.

etapa subcompensation

Vzhled viditelné změny ve vaskulární typu teleangiektazie retikulární varixy a vykazují posun k nemoci krok subcompensation. Intenzita a frekvence symptomů charakteristických pro kompenzované fázi zvyšuje onemocnění, s progresí onemocnění nepohodlí stanou trvalými. Klinický obraz doplňkem otok postižené oblasti, místní zvýšení teploty.

Video: Křečové a fitness. Jak trénovat s křečovými žilami. varixy etapu

S porážkou dolních končetin v noci křeče v lýtkových svalech. Po klidný spánek, pacientův stav zlepší, projevy nemoci mohou zcela zmizet. existuje riziko trombózy a tromboflebitidy. Subcompensation fáze může trvat od několika měsíců do několika let, v závislosti na životním stylu a celkový zdravotní stav pacienta.

dekompenzované

Ve stadiu dekompenzace spánek nepřináší úlevu. Otoky, bolesti, tíhy a bolavá v nohách, křeče stanou trvalými. Tato fáze je charakterizována trofických poruch. Pokožka v postižené oblasti se stává suchou, zhnědne, šupinatá, dochází k vypadávání vlasů. Tkáně trofismus vést k rozvoji ekzému, panikulitida, pokud jsou vytvořeny neošetřené, trofické vředy.

Stěny postižených plavidel jsou velmi zranitelné, často prasknout. Poškození žilních abnormalit jsou doprovázeny krvácení. Nemoc je umocněn komplikací v podobě tromboflebitida, žilní trombózy a lymphangitis, na pozadí křečových žil ve stádiu dekompenzace často pozorována opakující Erysipel v postižené oblasti.

Boláky rozvojové vzhledem k křečové žíly, nejčastěji tvořen na místech s těžkými projevy dermatitidy nebo ekzém, zpravidla na vnitřní straně holenní kosti, někdy i na zadní straně, nad kotníkem. Vředy bolestivé nepravidelného tvaru, svobodný, byt s plochým dnem a dostatečným obsahem hnisavé. Běžecké boláky utěsněny okraje coarsens kůži kolem vředu a výraznou hnědou barvu.

Krvácení obvykle výsledek trauma, dokonce menší, někdy vznikají spontánně. Vylití krve může dojít mimo nebo subkutánně, za vzniku velkého hematom. Stěny postiženy žíly špatných dotací, krevního oběhu poměrně silné, self krvácení je velmi vzácný. Pro stabilizaci končetiny musí být zajištěna ve zvednuté poloze a do místa roztržení tlakovým obvazem. Na místě cévního poranění následně vytvořen trofické vředy.

Všechny příznaky křečových žil jsou rozděleny do dvou skupin: patologických projevů transformace vaskulární a žilní nedostatečnosti.

Mechanismus rozvoje křečových žil

Existuje několik teorií o vzniku křečových žil, ale žádný z nich není schopna plně vysvětlit rysy rozvoje patologického procesu.

Podle teorie mechanického původu nastat změny cévní onemocnění vzhledem k vysokému žilní tlak způsobený delším stání či stagnuje při sedavé práci.

Teorie ventil hlavní příčinou onemocnění se nazývá valvulární nedostatečnost, vrozená nebo získaná.

Snížení tonu hladkého svalstva se změnami v hormonální stav organismu poskytl základ pro vytvoření teorie neuroendokrinní původu křečových žil. První projevy nemoci často kryjí s dobami puberty až těhotenství a menopauze.

Nepřímým potvrzením o dědičnosti choroby žil je zvýšený výskyt tohoto onemocnění u lidí, jejichž příbuzní trpěli nebo trpí křečovými onemocnění.

Další teorie o vzniku křečových žil vysvětluje původ nákazy patologických funkčních arteriolovenular anastomóz, jimiž se žilního řečiště dodávaných nadměrné množství krve. Lze předpokládat, že arteriolovenular anastomózy mohou být otevřeny na pozadí infekčních nemocí, intoxikací, hormonální změny, delším stání, atd. podle většiny autorů, jejichž vývoj onemocnění v důsledku různých faktorů, že kombinace, které se může lišit v každém případě.

V každém případě je klíčovým předpokladem pro rozvoj křečových žil je průtok krve v žilách mechanismu. Normální hemodynamika poskytuje koordinovaný provoz jednotky ventilu a svalu sousedící žíly ve stabilním krevního tlaku. Arteriální krevní tlak v tomto procesu je nejmenší hodnota.

Narušení fungování alespoň jeden prvek systému vede k celkovému selhání. Pohybový žilní čerpadlo může být plně funkční při běžném zařízení Rabo ventilu pouze. Když se plně uzavřenými ventily krve neproniká do navazujících částí žil a postupně pohybuje směrem nahoru. Přítomnost těžkého valvulární nedostatečnost vede ke stagnaci krve v nádobě před postiženého ventilu. Zvýšený tlak v mrtvé zóně nakonec vede k poruchám ventil umístěný níže.

Rozšířené žíly část trauma kapilární síť krmení se stěnou cévy. Zhoršení potravy vede ke smrti tkáňových buněk tvořících v žilní stěny, se postupně ztrácí pružnost, se stává tenčí, ventilové klapky, aby ztrácejí schopnost úplného uzavření. Průtok krve částečně obchází, ale dosažení ústí nemocné žíly, nějaké množství krve proudí do nádoby částí umístěných pod (vertikální varu pod zpětným chladičem).

Tak, v postižené části přebytečné krve akumuluje žilní systém, tzv objem předřadník (v závažných případech - do 1 litru). Zátěž cirkuluje v postižené končetiny, přetížení kapilární sítě. Zvýšený žilní tlak vyvolává další patologické vazodilataci.

Existuje ještě další mechanismus pro veno-venózní zpětného toku - horizontální, v nichž krev proudí z hlubokých žil na povrch.

klasifikace

Existují čtyři formy křečových žil:

• Intradermální a segmentové bez patologického veno-venózní zkratu;
• Segmentové varixy, doprovázené vertikální nebo horizontální varu pod zpětným chladičem;
• Rozsáhlé varixy s patologickým veno-venózní zkratu;
• Křečové žíly, doprovázené venovenózní zkrat v hlubokých cév.

Stupeň žilní nedostatečnosti, křečové žíly doprovodné má pět stupňů závažnosti:

• 0 - zcela chybí;
• 1 - tzv těžké nohy syndrom;
• 2 - přechodný edém;
• 3 - přetrvávající otok, kožní poruchy pigmentace, dermatitida, ekzém, léze podkožního tuku;
• 4 - těžké trofické poruchy, tvorba trofických vředů.

diagnostika

V diagnostice varixů kromě vizuální kontroly a klinické testy používají několik instrumentálních metod. Hlavní metodou diagnózy všech forem křečových žil je Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda umožňuje zjistit stav zařízení ventilu postižených plavidel a posoudí její průchodnost. Pokud je to nutné, může být pacient aplikovat ultrazvuk oboustranné skenování nebo okluzní pletysmografie. Rentgenokontrastní venography se používá méně a méně, a to zejména v závažných případech, které vyžadují chirurgický zákrok.

V závislosti na umístění léze může být nutné umístit diferenciální diagnostiku k vyloučení jiných vaskulárních patologií, stejně jako porušení přilehlých orgánů, které mohou představovat s podobnými příznaky.

léčba

Taktiky léčby konkrétním případě křečových žil se volí v závislosti na svých individuálních vlastnostech a určitě obsahovat tyto části:

• Normalizace žilního krevního oběhu v postižené oblasti;
• Odstranění kosmetických vad;
• Prevence dalšího postupu a případné opakování.

Konzervativní léčba zaměřená na normalizaci krevního oběhu zahrnují nosit kompresní prádlo, léky a fyzioterapii. V raných fázích vývoje konzervativní léčby onemocnění umožňuje odstranit klinických projevů choroby během několika týdnů.

farmakoterapie

Pacienti, u nichž lze identifikovat křečových předepsat léky z venotoniki a angioprotectors skupin, nesteroidní protizánětlivé léky. Ke zlepšení hemodynamiky a prevenci žilní trombózy lékař předepíše antiagregační a antikoagulační léky. Průběh léčby zahrnuje topických přípravků ve formě gelů a mastí.

Léčba Phlebosclerosing (sklerotizace)

Používá se jako nezávislý způsob léčby křečových žil s přístroji normálně fungující ventil bez jevů varu pod zpětným chladičem. Účinný proti telangiectasias, retikulární křečových žil, rozšíření malých saphenous žil. Metoda spočívá v intravenózním podávání léčiva, které sklerotizační „lepidla“ Problém cévní stěny a tak ji eliminuje ze žilního systému. V závažnějších případech, skleroterapie se používá jako další způsob k odstranění kosmetických vad.

chirurgická léčba

Základním principem chirurgické léčby křečových žil - expozice jsou pouze nemocné žíly. V prioritní přihlášce maximálních metod šetřících s ambulantní aplikací.

Nejuniverzálnější operace je flebektomie - odstranění nemocné žíly části. V závislosti na stavu alternativní vaskulární operace odstranění poškození může být obnovení valvulární nebo mimo postiženou nádoby ze systému. Vypnutí postižené žíly jsou použity koagulační operací, prováděných v různých variantách. Dalším typem operace, které se používají při léčbě křečových žil - hemodynamických, během které tvořily umělý způsob, jak obejít postižených oblastí žíly.

prevence

Taktiky prevence křečových žil si klade za cíl odstranit nebo minimalizovat rizikové faktory ovlivňující výskytu nebo recidivy onemocnění. Pacientům se doporučuje optimalizovat režim dne, ke snížení tělesné hmotnosti,. V souboru preventivních opatření zahrnují výuku plavání nebo jiné sporty, aktivuje žilní oběh a pomáhá udržovat normální svalový tonus. Je velmi žádoucí, aby přepracoval dietu vyloučením zjevně škodlivých produktů.

Dále doporučujeme nosit kompresní prádlo. Několikrát do roka, pacienti přiřazené kursu venoprotektornyh přípravky a regenerační terapii. Pro prevenci žilní trombózy, chronické podávání léků doporučují ztenčení krov.Varikoz, křečové žíly, křečové žíly