Adenom prostaty: chirurgický zákrok, nebo konzervativní léčbu?

Video: BPH - Příznaky, příčiny a jejich provoz. léčba prostatitidy

Co si vybrat pacienta, který slyšel od urolog diagnostikována adenomy prostaty - tablety ošetření a tradičních metod nebo radikální řešení tohoto problému pomocí operace? Chcete-li dát definitivní odpověď obtížná. V počátečních stadiích nemoci je efektivní farmakologická léčba, v pozdějších fázích Jedinou možností je chirurgický zákrok. Ale jak víte, v jaké fázi jste a jaké metody jsou vhodné ve vašem případě - to bude diskutováno v tomto materiálu.

konzervativní terapie

Léčení adenomy prostaty začíná vždy farmakologické korekci. Žádný z urolog nebude posílat pacienta na operačním stole s počátečními příznaky hyperplazie prostaty ze žlázového tkáně. Navíc, a to i po delším historie nemoci konzervativní léčby jsou základní a chirurgická léčba se provádí pouze tehdy, když existují významné důkazy.

Video: prostaty adenom - chirurgické odstranění adenomu prostaty

Jak se k léčbě prostaty adenom, které skupiny léků používaných v této patologii? Těžištěm naší pozornost na sebe dvě skupiny farmakologických přípravků - selektivní alfa-blokátorů a antagonistů 5-alfa-reduktázy. Nenechte se odradit tím, složité a těžko pochopitelné jmen - mechanismu účinku léků schopných pochopit jakýkoliv vzdělaný člověk, dokonce velmi daleko od medicíny.

Začněme rozhovor s alfa-blokátory. Prostata - je nejen žláz, ale i svalnaté tělo. Hladké svalstvo močové trubice a prostaty je odpovědný za svévolné močení, prostaty svaly pokrytí vstup do močového měchýře během montáže a ejakulace. Proč je to důležité?

Video: Metody léčení adenomy prostaty

Vzhledem k tomu, alfa-blokátory působí na receptory prostaty sval a inhibuje přenos nervového impulsu na hladký sval. To vede k uvolnění svalů, čímž se zvyšuje průměr močové trubice a zlepšení urodynamika. To dává pacientovi? Zastaven poruchy dizuricheskie, a snižuje závažnost klinických projevů onemocnění. Aplikování blokátory, hledáme náhradu za zhoršenou funkcí orgánů a prevenci vzniku komplikací (močových kamenů, hydronefrózy, pyelonefritidy, selhání ledvin).

Nicméně, alfa-blokátory, nemají žádný vliv na hyperplazie žláz tkáně a nebrání jeho růst. Alfa-blokátory - je symptomatická léčba, ale to neubírá na jeho hodnotě. Aby však bylo možné zastavit hyperplazii žlázové tkáně, urolog předepsat druhá skupina léků - blokátory 5-AR. Jaký je mechanismus účinku?

Prostata - orgán závislých na androgenu (tj, že je ovlivněna koncentrace pohlavních hormonů). Snížení androgen úrovně aktivní formu - dihydrotestosteron, snížíme rozsah proliferativních procesů v prostatě. Že tento problém je vyřešen blokátory 5-AR. Drogy tzv skupina inhibují přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron je aktivní, a tím pozastavení růst nádorů. Jinými slovy, 5-AR blokátory - tento etiopatogenetických adenom terapie.

chirurgická léčba

jsme diskutovali přípravky skupina jsou přiřazeny všem pacientům s diagnózou adenomy prostaty, reálné pacienti i lékaři na podporu jejich vysoké účinnosti. Nicméně, v pozdějších fázích, s výrazným nárůstem tělesných rozměrů, farmakologické metody korekce irelevantní, a pouze legitimní způsob léčby nabývá účinnosti intervence.

Odstranění benigní hyperplazie prostaty je znázorněno na dekompenzované řešit urodynamické v přístupových komplikací upstream částí močového ústrojí, při absenci pozitivní dynamiky konzervativní terapie ve spojení s progresí klinických projevů.

Dnes odstranění adenom se provádí šetřící metody, mezi které zaujímá přední místo transuretrální resekci. Přístup na tento typ operace se provádí přes močovou trubici (močovod) resekce se provádí pod kontrolou endoskopického zařízení. Ztráta krve je minimální, pouze odstranit části hyperplazii žlázové tkáně, nacházející se v oblasti lakunárním.

Video: Nová metoda léčení adenomy prostaty

Tam je logická otázka: pokud je operace tak bezpečné, proč nepoužít jej v časných stádiích onemocnění? Vzhledem k tomu, jakýkoliv chirurgický výkon s sebou nese riziko komplikací, včetně retrográdní ejakulace, uretrální striktura, močové inkontinence, erektilní dysfunkce. To je důvod, proč žádný spěch s provozem urologů a počáteční stádium lék hyperplazie konzervativní metody.

Ale příliš dlouho čekat, taky neměl, protože v pokročilých případech, šetrné odstranění benigní hyperplazie prostaty není možné a metodou volby je radikální chirurgie - transvezikalnaya adenektomiya. Přístup na prostatu přes močový měchýř, který je spojován s mnohem větší operační riziko a riziko komplikací.

závěr

Pokud je diagnóza prostaty léčby adenomu začíná cílových blokátory 5-AP a selektivní alfa-adrenergních blokátorů. Zatímco konzervativní terapie může hledat kompenzační funkci, chirurgická léčba není indikována.

Operace se provádí pod dekompenzace funkci prostaty a rozvoji komplikací. Metodou volby je transuretrální resekce, nemožnost jemné odstranění vyrobeného transvezikalnaya adenektomiya.