Difusní tvárné strumy

Difuzní tvárné strumy - je forma uzlový koloidní struma

Prevalence difuzní nodulární strumy v oblastech nedostatku jódu je 10%.

Nejčastěji se tato forma struma identifikovat ženy ve stáří.

Příčiny a etapy vývoje nemoci

Hlavním etiologickým faktorem difuzního nodulární strumy je považován za nedostatku jódu v potravě a vodě.

Ohroženi jsou všichni lidé, jejichž strava obsahuje nejméně 100 mikrogramů jódu denně.

Kromě toho je známo, a dále příčinu onemocnění.

Mezi další etiologické faktory:

1. strumogeny potravin;
2. některé léky;
3. monotónní strava;
4. nedostatek bílkovin;
5. intoxikace;
6. infekční choroby;
7. genetická predispozice.

Strumogeny v potravě zvyšuje relativní nedostatek jódu a hormonů štítné žlázy. Tyto produkty ovlivňují stav štítné žlázy během prodlouženého systematické používání. Léčba a profylaxe endemických chorob zahrnují omezení strumogennyh potraviny ve stravě.

Strumogennye produkty:

• tuřín;
• fazole;
• sojové boby;
• arašídy;
• květák;
• špenát;
• mango a další.

Vývoj léků difuzní nodulární struma vyprovokovat první antimikrobiální léky (sulfonamidy, ethionamid, benzyl penicilin, streptomycin, erythromycin, chloramfenikol, cykloserin) a kardiovaskulární činidla (nitráty, propranolol, CORDARONE). Je vhodné zahájit léčbu pacientů s uvedenými léky až po posouzení stavu štítné žlázy.

Delší intoxikace škodlivé chemikálie často diagnostikován u pracovníků průmyslových podniků a zemědělství.

Difúzní nodulární struma - přispívat k rozvoji onemocnění:

1. kovy: olovo, kadmium, rtuť;
2. sloučeniny síry: oxid uhličitý, sirovodík;
3. oxidu dusnatého;
4. kyanidy;
5. nitráty;
6. benzen;
7. chlorované organické a organofosfátové sloučeniny.

Dědičná predispozice difúzní uzel struma se projevuje v nepříznivých okolních podmínkách. Léčba onemocnění u pacientů s geneticky podmíněné štítné léze je méně účinné, než je obvyklé.

Genetické choroby faktorů:

• Porušení vnutritireoidnogo výměna jodu v různé míře;
• poruchy biosyntézy hormonů různé míře.

Etapy vývoje difúzního tvárné strumy:

1. První etapa. Vyrovnávací tkáň hypertrofie štítné žlázy;
2. Druhý stupeň. Difuzní a fokální hyperplazie tireotsitov;
3. Třetí stupeň. Ireverzibilní transformace epitelu tvořit mikrofollikulov;
4. Čtvrtý stupeň. Vzdělání a růst jednotkových;
5. Pátá etapa. Somatické mutace v uzlech. získávání autonomie.

projevy nemoci

Stížnosti na difuzněnodulární struma může chybět po dlouhou dobu.

Příznaky onemocnění:

1. kosmetická vada;
2. stlačení okolní tkáně (cév, jícnu, průdušnice).

Někdy krk kmen poprvé věnovat pozornost příbuzným pacienta, a ne sám. Kosmetická vada je více znepokojen mladých žen.

Komprese okolní tkáně se postupně zvětšuje.

Pacient může být matoucí:

• „Lump“ v krku;
• chrapot;
• suchý kašel;
• obtíže při polykání pevných potravin;
• dušnost v klidu;
• astmatické záchvaty.

V případě difuzního-nodulární strumy dochází s dysfunkcí štítné žlázy, a stížností, které mohou být spojeny s hypotyreóza nebo hypertyreóza.

Pro hypotyreóza je charakterizována ztrátou paměti, ospalost, slabost, otok obličeje a těla, je suchost kůže.

Hlavní projev hypertyreózy s nodulární strumy je porážka kardiovaskulární systém: tachykardie, extrasystoly, fibrilace síní, srdeční selhání.

klasifikace

Klasifikace založená na stavu funkčních orgánů:

• difuzní nodulární netoxická struma;
• difuzní nodulární toxické strumy.

Klasifikace stupně změny objemu tkáně štítné žlázy.

• nulový stupeň - objem menší než 18 cm 3 u žen a 25 mužů cm3;
• První stupeň - štítné objem tkáně do 30 cm3;
• Druhý stupeň - štítné objem tkáně větší než 30 cm3;

První stupeň strumy může být detekována palpací a ultrasonografie. Druhý zvětšení se vyznačuje tím, že štítná žláza je při zjišťování dobře viditelné, a to zejména při naklonění hlavy dozadu.

diagnostika

Diagnostika difuzního tvárné strumy začíná anamnézy.

Dále lékař provádí prohlídka, prohmatání štítné žlázy.

Podle svědectví doporučujeme ultrazvuk, hormonální stav a jemné jehly aspirační biopsie.

Navíc zde mohou být dále přiřazeny stanovení protilátek, scintigrafie, zobrazování nebo radiografie.

Léčba a prevence

Všichni pacienti s difuzním tvárné strumy by měla být sledována pomocí endokrinologa. Léčba se provádí společně s lékařem a terapeutem.

Toto onemocnění je velmi důležité vzhledem k vysoké prevalence. Ne všichni pacienti věřit doktorům a chtějí jít do nemocnice. Je přirozené, že existují tradiční metody léčby. Účinnost těchto metod nebyla prokázána. Je známo, že řada rad lidí jsou nebezpečné, i když difuzní nodulární struma. Zvláště nebezpečné použití organického a anorganického jódu ve velkých množstvích. V přítomnosti fokálních lézí stopového prvku přispívá k rozvoji hypertyreózy. Další zajímavá recepty pravděpodobně neškodné, ale k ničemu.

Konvenční medicína nabízí tři způsoby léčby nodulární strumy:

• Konzervativní léčba (pozorování, opakované punkce korekce indikace hormonální stav);
• chirurgie (resekce frakce, mezisoučtu resekce, tyreoidektomie);
• radiologických ošetření (použití radioizotopů přípravků jednou nebo opakovaně).

Operace je nutné při silně zvýšené tkáň štítné žlázy nebo uzlů větší než 4 cm v průměru.

Pokud je onemocnění doprovázeno hypotyreóza nebo hypertyreóza, další předepsané léky normalizovat funkce štítné žlázy.

Prevence difuzního nodulární strumy - korekce jodového deficitu v endemických oblastech. Tato prevence by měla začít v kojeneckém věku a pokračovat po celý život.

Jsou-li jodové léky předepsány dospělého, se provádí před užitím štítné žlázy ultrazvuk. Fokální masy jsou kontraindikací pro začátek prevence.