Metody léčby neuralgie trigeminu

Trojklanného nervu - onemocnění doprovázené intenzivní bolestí v zónách inervace nervem. Bolest je často vyvolána vystavením „trigger points“ - rty, chřípí obočí. Choroba se zhoršuje především na jaře a na podzim.

taktika léčby

Péče o pacienty s tímto onemocněním zahrnuje následující body:

1. Diagnostika onemocnění pomocí klinických a instrumentálních vyšetření. Pacient by měl být vyšetřen otorhinolaryngologist, neurolog, zubař.
2. Určení příčiny onemocnění.
3. Konzervativní léčba.
4. Chirurgických zákroků.

Cíle léčby:

• účinnou úlevu od bolesti;
• prevence recidivy onemocnění.

Konzervativní léčba trojklanného nervu spočívá v podávání léků a fyzioterapie. Na svém neefektivnosti jsou považovány za indikace k operaci.

farmakoterapie

Ve většině případů (90%) v této nemoci jsou účinnými antiepileptik. Lékem volby je považován karbamazepinu. Tato látka se podává ve zvyšujících se dávkách, dokud se účinek poté postupně klesala až na nejnižší dávku má vliv. Karbamazepin je účinná u 70% pacientů.

Prostřednictvím tohoto neefektivnosti jmenován baklofenem valproátu, tizanidinu, amitriptylinu. Tyto léky se začínají užívat nízké dávky a postupně zvyšovat, dokud zastavení bolesti, pak postupně snížit dávkování.

Při použití těchto léků se doporučuje kontrolovat krevní obraz, aby se zabránilo vážným vedlejším účinkům. V průběhu léčby je třeba zastavit užívání alkoholických nápojů, buďte opatrní za volantem, a to je lepší se odhlásit v době jízdy a práce s jinými potenciálně nebezpečnými činnostmi.

Široce používané vitamin. Hlavní vitamínové přípravky, zlepšuje stav periferních nervů jsou vitaminy skupiny B. Jsou jmenováni i v nepřítomnosti vitaminových nedostatků, jak se aktivně podílejí na fungování nervového systému.

Jak je v této skupině jednotlivých vitamínů (B1, B6, B12), a v komplexních přípravků má antinociceptivní účinky (analgetikum). V každém neuralgie dokládá použití injekčních vitamínů nebo komplexní přípravky ve formě tablet, například „Neyromultivit“ nebo „Milgamma“.

Využití vitaminů B může vyvolat alergickou reakci, takže u pacientů s predispozicí k rozvoji intolerance je třeba použít tyto nástroje s opatrností.

Užívání léků proti bolesti, včetně nesteroidních protizánětlivých léků, které nejsou znázorněny. V terapeutických dávkách tyto látky nejsou účinné u tohoto onemocnění. Jestliže pacient začne užívat takové léky ve velkých dávkách, vede ke vzniku vedlejších účinků. Nezapomeňte o možnosti tzv abuzusnyh bolesti hlavy Zneužívání analgetik. Vývoj tohoto syndromu je doprovázena změnou charakteru bolesti, zvýšení jeho trvání a snížení účinnosti konvenční léky.

fyzioterapie

Musí-li zhoršení moderovat tepelné účinky na kůži zraněné polovinu obličeje. Chcete-li to udělat doma, můžete použít vyhřívání. Jmenovaných ošetření s „SOLLUX“ lampy, ultrafialové záření.

Rozšířená aplikace diadynamické proudy. Tento postup má protizánětlivý a analgetický účinek. Typicky předepsaný průběh 7-10 procedur. Strávit dva nebo tři takové kurzy s odstupem jednoho týdne.

Je-li Diadynamik a sinusové modulovaný proud vyjádřený bolest použity pro podání anestetik (prokain, tetrakain) a adrenalin. Tím se zvyšuje délku léčby, doba léčby a počet předmětů potřebných k dosažení klinického účinku rezistentní.

V případě, že vzhled neuralgie spojené s cervikální osteochondróze, které mají příznivý vliv na použití ultrazvuku paravertebrální oblasti, jakož i oblasti výstupu trojklanného nervu. Procedury využívající ultrazvuk se nekonají tendenci ke krvácení z nosu, odchlípení sítnice, zánět vedlejších nosních dutin, více přerušena akutní ischemické mrtvice. Léčba pomocí ultrazvuku vede nejen ke snížení intenzity bolesti, ale také k vymizení autonomních kardiovaskulárních onemocnění.

Po akutní bolest ustoupila a při zachování předepsané spoušť zóny endonazální elektroforézy s použitím anestetika (prokain), thiaminu platifillina. Se současným léze čelistního kloubu (artrózy) určí elektroforézy metamizol nebo hyaluronidáza, revmatoidní artritida - pomocí salicyláty. Metabolické poruchy vyžadují použití endonazální elektroforézy s jodem a prokain.

Chronické formy onemocnění, a faciální bolest v oblasti krční osteochondróze v období bez zhoršení může být léčena masáž obličeje, teplé bahenní aplikacemi v oblasti límce. Můžete použít minerální vosk, parafín a další komponenty oteplování. Použité lázeňská terapie - radon, sulfid, mořské lázně. Ukazuje terapeutické cvičení a vlastní masáž.

U pacientů s tímto onemocněním mohou být také léčeni reflexních technik (akupunktura, laserová terapie).

Lázeňská léčba se provádí v teplém ročním období, v období remise, v nepřítomnosti stálé bolesti.

chirurgická léčba

Pokud farmakoterapie je neúčinné, nebo se objeví vedlejší účinky léků, na otázku o chirurgické léčbě tohoto onemocnění.

Oni provádět celou řadu operací zaměřených na zničení nervových kmenů a uzlů. Toto může být dekomprimovat nebo přetnutí nervové blokády. mohou být použity Kryochirurgické metody. Je možné provádět operace s diathermocoagulation a vysokofrekvenční záření.

Hlavní metodou léčby je perkutánní vysokofrekvenční selektivní rizotomie. To bez krve, rychlý, bezpečný zákrok se provádí v lokální anestezii a má dobrý výkon, včetně dálkového ovládání.