Trombóza vnitřních žil v těle

obsah

• Běžné příčiny
• Krevní sraženina v portální žíle
• příčiny
• klinický obraz
• Trombu v dolní duté žíly
• Trombu v horní duté žíly

Hluboká žilní trombóza těla - onemocnění charakterizované přítomností krevních sraženin (trombů) v žilách. Nejčastější lokalizace - dolních končetin plavidla. Portál žilní trombóza - poměrně vzácný patologie.

Krevní sraženiny mohou zablokovat dutinu cévy a způsobit jeho úplné zablokování nebo ulomit a cirkulují v krevním řečišti (embolie). Nebezpečné oba stavy, avšak v případě, že první je obvykle charakterizována pomalými dynamikou, druhý - blesku. Tromboembolie znamená smrtelné nebezpečí, a to zejména při blokování plicních tepen (plicní embolie).

Běžné příčiny

Velký německý vědec Rudolf Virchow identifikovány tři hlavní předpoklady pro vznik trombózy:

1. Zahušťování krve (hyperkoagulability) - se vyvíjí v autoimunitních nebo genetických onemocnění.
2. Poškození vnitřní stěně cévy infekční nebo mechanické povahy (např., Chirurgie).
3. Snížená rychlost proudění krve v důsledku rozvoje srdečního selhání, fibrilace síní, maligní nádor, svírání cévu.



Příznaky trombózy závisí na úrovni uzávěru cévy a rychlosti jeho výskytu.

Krevní sraženina v portální žíle






Portál žilní trombóza - jeden z mála druhů hluboké žilní trombózy. Aby bylo možné lépe porozumět povaze nemoci, je třeba připomenout strukturu žilního systému.

Portál nebo jeřáb, Vienna (V.portae) - sbírání žilní krev z mediánu břicha a nese ji do jater pro detoxikaci. Patří k branám jater jako část svazku, které obsahují tepna a společný žlučovod. Takové anatomický blízkost může být příčinou poškození žíly v průběhu chirurgického zákroku za žlučové kameny.

Portálové Vídeň spojena s množinou duté žíly anastomózy, z které je sloučenina vyjádřená s žilách konečníku, přední břišní dutiny a žíla dolní třetině jícnu. Tyto anatomická příčina chronické příznaky portální hypertenze zahrnují gastrointestinální krvácení a hemoroidy a křečové žíly na břiše v podobě hlavy Medúzy.

příčiny

Portál žilní trombóza se může objevit v pozadí všechny předpoklady uvedené výše v trojici Virchow. Tyto důvody mohou být klasifikovány podle stejného principu:

Zvýšení krevního srážení

• pooperační;
• U pacientů s nádorovým onemocněním;
• v systémových onemocnění krve.

Poranění vrátnice stěna

• během operace jater, žlučových cest, žaludku a podobně;
• hnisavá tromboflebitida: novorozence - pupeční šňůra pahýl infekce u dětí - apendicitida komplikací u dospělých - hnisavý zánět žlučových cest (cholangitida) a lymfatických cest (Lymphangitis), slinivky (pankreatu).

Změna rychlosti toku krve

Portální žíla je možné z následujících důvodů:

• srdeční selhání;
• trombóza jaterních žil;
• cirhóza;
• stlačení vnějšího malignity, zásněti hroznové cyst, jizev;

klinický obraz

Trombóza vrátnice může být charakterizován akutním nástupem a dlouhotrvající Samozřejmě, že záleží na tom, jak rychle se krevní sraženina a kolik je nádoba plná.

V případě, že sraženina rychle a zcela zablokoval lumen nádoby, tam je silná a ostrá bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení, se může vyvinout žaludeční krvácení. Výsledek takového akutní procesu - infarkt jater nebo její podíl. Portál žilní trombóza v kombinaci s mezenterických žíly projevuje kliniku ileus a končí smrtí.

Nejčastěji se nemoc vyvíjí dlouhodobá: sraženina postupně uzavírá lumen nádoby, průtok krve se sníží, vyvíjet alternativní řešení - kolaterály. V tomto případě, trombotické příhody jsou příznaky portální hypertenze.

V akutních případech portálu žilní trombózy jsou léčeni antikoagulancii, pokud není kontraindikována. V jiných situacích, hledají způsoby, jak odstranit portálový hypertenzi. Je vždy lepší zjistit příčinu vzniku trombózy a ovlivňovat ji.

Trombu v dolní duté žíly

Dolní dutou žílu trombóza v 50% případů je vzestupná cesta, 40% pacientů je příčina zhoubné novotvary. Symptomy závisí na úrovni léze:

• Pokud trombóza ovlivněn pouze distální konec tohoto kliniky ileofemoralnogo trombózy, neprůchodnosti je vzácný;
• na žilní okluze na renální vaskulární úrovni vzniká těžkou poruchou funkce ledvin;
• jaterní trombóza nádoba fragment se vyznačuje zhoršenou funkcí jater, výskyt ascitů, bolestí v pravém podžebří.

Trombóza dolní duté žíly je téměř vždy bez příznaků, vzhledem k velkému průměru nádoby zřídka zcela ucpané. Často se dozvědět o tom, pouze pokud existují příznaky plicní embolie.

Účelem konzervativní léčby je zabránit tvorbě krevní sraženiny, který byl použit přímý antikoagulancia. Do 14 dnů po svém vzniku možného chirurgický zákrok, to je jediná šance na obnovení průtoku krve v akutní procesu. V pozdějších stádiích trombu dochází pájení cévní stěny. Nicméně, v případě, že je plovoucí trombus, provádět operace s instalací speciálních zařízení, které ji musí zabránit vstupu do mezery a do plicní tepny.

Trombu v horní duté žíly

Nejčastěji horní duté žíly trombóza je sekundární v přírodě, a vyvinuty jako důsledek vývoje nádoru v plicích nebo mediastina orgánů po mastektomii, subclavian nebo krční kanylace žil. Primární léze je téměř vždy spojena s podklíčkové žilní trombóza (Pagetova syndrom-Shrettera).

Příznaky onemocnění v úplném uzávěru průsvitu:

• cyanóza a otok obličeje, krku, obě ruce výraznější ráno;
• Pacient nemusí být v horizontální poloze;
• bolest hlavy a bolest na hrudi je horší při předklonu těla.

Pro horní duté žíly trombózy neobvyklé komplikace plicní embolie.

Chirurgické taktiky použití v extrémních případech, je-li průchod je zcela blokována sraženiny, nemoc postupuje rychle nebo mít k dispozici postup nádoru, klíčení jar. Optimálně odstraňování příčin trombózy a konzervativní léčbě.