Poslechem srdce: podstatou průzkumu, norma a patologie, chování

Poslechem - způsob vyšetření pacienta na základě poslechových zvukových vibrací generovaných provozem určitého orgánu. Slyšet podobné zvuky možné s pomocí speciálních nástrojů, prototypy, z nichž jsou známy již od starověku. Nazývají se stetoskop a microstethophone. Jejich práce byla založená na zvukové vlny na varhany vyslechnutí lékaře.

Výhody a nevýhody tohoto způsobu

Poslechem srdce je cenná metoda vyšetření pacienta je stále ve fázi pre-nemocnice, pokud neexistuje možnost provádět laboratorní a instrumentálních vyšetření. Tato technika nevyžaduje speciální vybavení, a navrhuje předběžnou diagnózu pouze na základě znalostí a klinických zkušeností lékaře.

Ale, samozřejmě, založena pouze na základě údajů, nemůže být poslechem v diagnóze. Každý pacient s podezřením na srdeční patologie podle poslechem by doobsledovatsya pomocí laboratorní a přístrojové techniky na povinném základě. to je poslechem pomáhá pouze předpokládat, ale v žádném případě není potvrzení nebo vyloučení diagnózy.

Je-li srdce poslech?

Poslechem srdce se provádí ke každému pacientovi bez ohledu na věk při prvním vyšetření, lékař terapeuta, pediatr, kardiolog, arytmologii, pulmologem nebo lékař dalším terapeutickým profilem. Navíc srdeční chirurg provedl poslech, hrudní (hrudníku), chirurgem či anesteziologem před chirurgických zákroků.

Také „slyšet“ srdce by měl být schopen lékaři a záchranáři ambulance při vstupním vyšetření pacienta.

Poslechem může být informativní onemocnění, jako jsou:

• srdeční vady. Zvukové jevy spočívají v přítomnosti šumu a dalších tónů, které se v důsledku závažné hemodynamické poruchy (propagaci krve) v srdečních komorách.
• Perikarditida (zánět osrdečníku). Když suché perikarditidy auscultated perikardiální tření v důsledku tření mezi zanícené perikardiálních letáků sami, a když exsudativní - uvolňování a neznělé srdce tóny.
• arytmie a vodivost srdce vyznačuje změny srdeční frekvence za minutu.
• infekční endokarditida (Nádrže. Endokarditida) je doprovázen zvuky a tóny, charakteristické pro onemocnění srdce v důsledku zánětlivých změn srdečních chlopní.

Jak je výzkum?

Poslechem srdečního algoritmu je následující. Lékař, za příznivých podmínek v místnosti (dobré osvětlení, relativní ticho) by měla provést předběžný průzkum a vyšetření pacienta, žádat ho svléknout a uvolnit hrudník. Dále pomocí stetoskop nebo stetoskop poslech plic polí po lékařem určuje bod poslechu srdce. Nicméně, on interpretuje přijaté zvukové efekty.

Srdce poslechem bod určena polohou ventilů v srdečních komor a jsou promítány na předním povrchu hrudníku a mezižeberní prostoru definovaného vpravo a vlevo od hrudní kosti.

Například, projekce mitrální chlopně (1 bod) Je určen v pátém mezižebří na levé prsní bradavky (mitrální chlopně, «M„Na obrázku). Pro jeho jednání ženy muset požádat pacienta, aby držet levou prsní žláza ručně.

další auscultated projekce bod aortální chlopně (bod 2) , který se promítá v druhém mezižebří na pravém okraji hrudní kosti (aortální chlopně, «„Na obrázku). V této fázi, lékař upozorňuje na dvoubarevném tepové frekvence.

stetoskop set poté promítací bod plicní ventil (3 bod) v druhém mezižebří v blízkosti levého okraje hrudní kosti (Pulmonis ventil, «P„Na obrázku).

Čtvrtý stupeň je poslech poslechu bod trikuspidální nebo trikuspidální chlopeň (4 bod) - na úrovni čtvrté žebro blíže k pravému okraji hrudní kosti, a proces základní xiphoid (Trikuspid ventil, «T„Na obrázku).

Posledním krokem je poslech poslech zóna Botkina-Erba (5 bodu "E" v obrázku), Který se dále odráží zvuk průběh aortální chlopně. Tato oblast se nachází v třetí mezižebří na levém okraji hrudní kosti.

Poslechu každém regionu by měly být prováděny s dechem po dobu několika sekund po hlubokém nádechu a výdechu. Také poslechem lze provést buď v poloze na břiše, takže sezení a stání, se sklonem těla vpřed a bez něj.

výsledky dekódování

Normální zvukové efekty na poslechem srdce jsou v přítomnosti dvou tón, které odpovídají střídavě snížení předsíní a komor. I za normálních okolností by nemělo dojít hluk a abnormální srdeční rytmus (rytmus křepelka, cval rytmus).

Tyto zvuky jsou zvuky, které se vyskytují při patologické léze ventily - hrubý stenóza (zúžení jizevnaté) ventilu a měkké foukání na selhání (Neúplné uzavírací klapky) ventilu. Jak v prvním a ve druhém případě, hluk proud je způsoben nesprávným krve přes zúžily, nebo naopak, rozšířený kroužek ventilu.

Příklady typických hluku v patologii a jejich rozdělení na tóny (1-4)

Například, když mitrální chlopně je auscultated diastolický šumu (mezi 1 a 11 tónů) pod levou bradavkou a systolický šelest (mezi 1 a 11 tónů) na stejném místě charakteristice mitrální regurgitace. na zúžení aortální chlopně auscultated systolický šelest v druhém mezižebří na pravé straně a na aortální regurgitace ventilu - diastolický šelest u Botkin-Erba.

Abnormální srdeční rytmus je výskyt zvuků mezi dvěma hlavními barvami, které jako celek poskytují konkrétní souznění. Například, s onemocněním srdce je slyšet cval rytmus a křepelky.

Tabulka: společná jevy zaznamenané pomocí vyšetřování poslechem