Akutní cholecystitida

Akutní zánět žlučníku - akutní zánět žlučníku. Vývoj onemocnění hrají důležitou roli na přítomnost mikroorganismů a narušení normálního odtoku žluči ze žlučníku.

Video: CL: akutní obstrukční kalkulózní žlučníku, žlučníkové hydrops.

V závislosti na patologické změny, jsou tyto formy akutní zánět žlučníku - katarální horečky ovcí, absces, gangrenózní, děrované.

Mezi nejčastější komplikace onemocnění jsou - cholangitida, encysted a difúzní hnisavý zánět pobřišnice, abscesy jater, slinivky břišní. Při akutní kalkulózní cholecystitis může být úplné nebo částečné zablokování společného žlučovodu a vývoj obstrukční žloutenky.

důvody

Vznik a vývoj akutní cholecystitis závisí na několika etiologických faktorů, ale hlavní role patří k infekci. Infekce se může dostat třemi způsoby: hematogenní (krevním řečištěm), lymphogenous (prostřednictvím lymfatického systému) a enterogenous Tímto způsobem je nejméně pravděpodobné.

V případě kontaktu infekce zánětu žlučníku v tomto případě nedojde, pokud není odtok žluči je rozbité a není stagnace. Porušení odtoku žluči a její stagnaci vytváří nezbytné podmínky pro prosperitu a rozvoj zánětu.

Porušení odtoku žluči může být způsobeno - kameny, skloňování protáhlé nebo spletitý cystická potrubí a jeho omezení.

85-90% případů akutní formy se vyvíjí na pozadí žlučové kameny. Mají stejný význam jako chronické změny ve žlučníku jako atrofií a sklerózou stěn.

Absolutní význam při vzniku a rozvoji nekrózy hraje cévní změny ve stěně močového měchýře. Stupeň oběhové poruchy v močovém měchýři, bude záviset na rychlosti rozvoje zánětu, jakož i na závažnosti onemocnění.

Video: Akutní zánět žlučníku

příznaky

Splňuje onemocnění u lidí všech věkových kategorií, ale nejčastěji to citlivý osoby nad 50 let. Pacienti 60-74 let - starý a 75-89 let - stáří tvoří 40-50% z celkového počtu případů akutních procesů.

Klinický obraz onemocnění závisí na patologických a anatomické změny nebo změny ve žlučníku, průtok a trvání onemocnění, reaktivitou a přítomnosti komplikací.

Hlavním příznakem je konstantní a silná bolest břicha, jeho intenzita se zvyšuje, jak onemocnění postupuje. Bolest je charakteristickým znakem jeho lokalizace v pravém horním kvadrantu bolesti, a dává ho na pravé podklíčkové regionu, lopatku, rameno, nebo v bederní oblasti. Někdy bolest může vyzařovat do oblasti srdce, které lze považovat záchvat anginy pectoris.

Přetrvávající příznaky akutního zánětu žlučníku patří nevolnost a opakované zvracení, zvracení nepřináší úlevu pro pacienta, hořká chuť v ústech. Od prvního dne dochází ke zvýšení tělesné teploty. zvýšení teploty znaků do značné míry závisí na hloubce léze. Tepová frekvence, resp tělesné teploty, zejména při děrované a destruktivní žlučníku se zánětem pobřišnice označen tachykardie na 110-120 tepů za minutu, což je impozantní příznakem tohoto onemocnění.

Pacienti poznamenal ikterichnost (zežloutnutí) z oční bělmo, těžká žloutenka může být v rozporu se společným žlučových cest průchodnosti díky kamenné obstrukcí nebo zánětu a dalších změn.

Onemocnění cholecystitida simple primární akalkulózní půl koncích úplné vyléčení během 6-10 dnů po nástupu. Ale akutní zánět žlučníku mohou být pro rychlý rozvoj gangrény a perforace (perforace) ze žlučníku velmi obtížné, nejčastěji se vyskytuje u senilní a starších osob.

Ale pohár je hodně zánět se postupně zvyšuje. Během dvou až tří dnů je dána charakterem onemocnění se prominutí nebo progresi zánětlivých změn naopak. Který dává dostatek času na přesné vyhodnocení zánětlivé průběhu procesu, na celkovém zdravotním stavu pacienta a na správné volbě léčby.

komplikace

• cholangitis;
• žlučníku perforaci a rozvoje peritonitida;
• zánět slinivky břišní a slinivky břišní;
• žlučník empyema
• obstrukční žloutenka.

léčba

Pacienti s akutní cholecystitis jsou v nouzi naléhavé hospitalizace. Léčba se obvykle začíná s konzervativními metodami. Základ léčby je v klidu a na začátku léčby výhradně parenterální výživě (w / kapačkou). V této fázi je cílem léčby je odstranění bolesti, snížení zánětu, redukce a eliminace intoxikace. Pokud je současná léčba pozitivní účinek, konzervativní léčba pokračuje. S neúčinnosti konzervativní terapie uvažované chirurgické léčby.

prevence

• lpění na racionální stravy s cholecystitidou;
• prevenci poruch lipidového metabolismu;
• eliminace sedavého způsobu života;
• eliminace pařenišť infekce.