Kardiopulmonální resuscitace provádění algoritmu, terminální stavy

Hranice mezi životem a smrtí volal terminální zdravotního stavu může být v rámci jednoho dechu, jeden tep, jeden moment V takových případech všechny životně důležitý systém významným změnám. Závažné porušení dovést do stavu, kdy je tělo ztrácí svou schopnost obnovit bez pomoci. Kardiopulmonální resuscitace (CPR), přišel na pomoc v čase a provedeny v souladu s pravidly, ve většině případů úspěšná a vrátí se do života oběti, pokud je jeho tělo není překročil své meze.

Bohužel to ne vždy funguje tak, jak má být. To se děje z mnoha důvodů, které nejsou závislé na ochotě pacienta, jeho příbuzným nebo ambulance, všechno neštěstí se může stát daleko od města (silnice, les, voda). Ve stejné době, poškození může být natolik závažné, a v případě nouze, aby záchranáři nemusí mít čas, protože někdy je vše rozhodnuto o vteřinu navíc možnost kardiopulmonální resuscitace není neomezená.

Video: cerdechno resuscitaci (Národní rada pro resuscitaci filmu Ruská federace)

„Nemyslete si, že sekund down“

Terminál stav je doprovázen hlubokou funkčním poškozením a vyžaduje intenzivní péči. V případě pomalého rozvoje změn v životně důležitých orgánů, při poskytování první pomoci záchranáři mít čas se zastavit proces umírání, který se skládá ze tří fází:

• Preagonic přítomnost c řady poruch: plicní výměny plynů (výskyt hypoxie a Cheyne-Stokes dýchání), krev (pokles krevní tlak, Změna rychlosti a tepové frekvence, Nedostatek BCC) Acidobazické stavu (metabolická acidóza), bilance elektrolytů (hyperkalémie). poškození mozku také začnou být zaznamenány v této fázi;
• agonal - vyznačující se tím, jako zbytkové projev funkčních schopností živého těla se zhoršením těchto poruch, která začala v predagonalnoy fázi (snížení BP ke kritickým čísel - 20 - 40 mm Hg, zpomalení srdce ...). Takový stav předchází smrti, a pokud nepomůže, pak přijde do závěrečné fáze konečného stavu;
• Klinická smrt přestává srdeční a respirační aktivity, ale 5-6 minut je ještě možné včasné kardiopulmonární-cerebrální resuscitaci vrátit tělo k životu, i když hypotermie, tato doba je delší. Soubor opatření k obnově živobytí účelné právě v tomto období, protože delší doba vyvolává pochybnosti o účelnosti mozkové resuscitace. Mozková kůra je nejcitlivější orgán, může být ovlivněn tak, že nikdy nebude fungovat normálně. Stručně řečeno, bude smrt kortexu (loupání) v důsledku jeho vztahu s další mozkové struktury se dělí a „člověk se stane zeleniny.“

Proto situace, které vyžadují kardiopulmonární a cerebrální resuscitace je možné kombinovat pojem odpovídajících etapa 3 tepelný stav nazývá klinickou smrt. To se vyznačuje tím, zastavení srdeční a respirační aktivitu, a zachránit mozek je jen pět minut. Nicméně, v podmínkách podchlazení (chladicí těleso), tentokrát skutečně může být prodloužena na 40 minut nebo dokonce hodin, což se někdy dává další šanci na resuscitaci.

Co to znamená o stavu klinické smrti?

Různé nebezpečné pro lidské životní situace může vyvolat klinickou smrt. Často - to Srdce náhlém zastavení, způsobené poruchou srdečního rytmu:

1. komorová fibrilace;
2. atrioventrikulární blok (S syndrom, Adams-Stokes-Morgagni);
3. paroxysmální komorové tachykardie.

Je třeba poznamenat, že v současné chápání zastavení srdeční činnosti je zřejmé, není tolik mechanické srdeční zástavu jako minimální oběhové nedostatečnosti, nezbytné pro plný provoz všech systémů a orgánů. Nicméně, tato podmínka může nastat nejen u lidí nemocných, stojící na účet kardiologem. Stále více a více zaznamenány případy náhlého úmrtí u mladých mužů, kteří nemají ani ambulance v kartách, to znamená, že se považují za zcela zdravé. Kromě toho, aby se zastavil průtok krve plechovky nemoc nesouvisející s onemocněním srdce, a tak, že příčiny náhlé smrti jsou rozděleny do 2 skupin: kardiogenního a nekardiogenního původu:

• Do první skupiny patří případy oslabení kontrakční schopnost srdce a Porušení koronárního oběhu.
• Druhou skupinu tvoří onemocnění způsobilo významné zhoršení funkčních a kompenzačních schopnosti jiných systémů a akutní dýchací a neuroendokrinních selhání srdce Jsou důsledkem těchto přestupků.

Neměli bychom zapomínat, že často náhlá smrt mezi „celkové zdraví“ není ani 5 minut k zamyšlení. Úplné zastavení krevního oběhu rychle vede k nevratným jevům v mozkové kůře. Tentokrát se sníží ještě více v případě, že pacient měl problémy s dýchací, srdeční a dalších systémů a orgánů. Tato skutečnost tlačí na vrchol kardiopulmonální a cerebrální resuscitaci co nejdříve, a to nejen pro návrat člověka k životu, ale také zachránit svou psychickou způsobilost.

Poslední (konečné) fázi, jakmile je považována existence živých organismů biologická smrt, při které se vyskytují nevratné změny a úplné zastavení všech životně důležitých procesů. Jeho vlastnosti jsou: hypostatická vzhled (kadaverů) skvrny, studená těla, ztuhlost.

Každý by měl vědět!

Kdy, kde a za jakých okolností je možné zachytit smrt - těžko předvídat. Nejhorší je, že lékař, který zná pořadí základní resuscitaci může objevit náhle, nebo jsou již přítomny tam. Dokonce i ve velkém městě ambulance nemusí být brzy (zástrčka, vzdálenost, nakládací stanice a mnoho dalších důvodů), takže je velmi důležité, aby rozhodl resuscitace a první pomoci neznám nikoho, protože čas k návratu k životu je velmi malý (cca 5 minut ).

Vyvinutý algoritmus CPR začíná dotazů a doporučení, které významně ovlivňují přežití obětí:

1. Časné rozpoznatelnost stav terminálu;
2. Okamžitě volejte záchranku se stručným, ale rozumné vysvětlení situace na dispečera;
3. První pomoc a nouzové zahájení resuscitace;
4. Nejrychleji (jak je to možné) převoz postiženého do nedaleké nemocnice, která má jednotku intenzivní péče.

Algoritmus CPR není pouze umělé dýchání a komprese hrudníku, jak mnozí myslí. Základy opatření pro spásu člověka, jsou v přísném pořadí úkonů, počínaje posouzení situace a stavu oběti, poskytnout mu první pomoc, resuscitace v souladu s pravidly a pokyny, které jsou speciálně navrženy a prezentovány jako algoritmus pro kardiopulmonální resuscitace, který zahrnuje:

• posouzení situace (Čas, poloha, vzdálenost zdravotnická zařízení přeplněné) s vyloučením možného ohrožení zachránce a křísen (rušnou silnici);
• Stanovení vědomí pacienta, Proto by mělo být třást jemně za rameno a tak hlasitě, jak je to možné se ptát, co se mu stalo, a pokud je potřeba pomoc. Je-li postižený při vědomí - vše je jednodušší: výzva „ambulance“, první pomoc, monitorování pacientů před příjezdem medikov-
• V nepřítomnosti vědomí, okamžitě detekovat přítomnost dýchání, krční puls, pupilární reakce na světlo (všechny mají 10 sekund). Slyšet váš dech, musíte hodit zpátky hlavu oběti, zvedněte bradu a pokusí se zjistit vydechovaný vzduch a hrudní exkurze.

Ambulance volal v každém případě chování záchranáře - záleží na situaci. Při absenci známek života zachránce začne okamžitě kardiopulmonální resuscitace, přesně podle kroků a pořadí těchto událostí. Samozřejmě, pokud víte, základy a pravidla základní resuscitace.

etapy resuscitace

Maximální účinnost lze očekávat v prvních několika minutách kardiopulmonální resuscitace (2-3). V případě, že nastanou problémy s člověkem mimo nemocnici, samozřejmě, měli byste se snažit, aby mu první pomoc, ale je třeba mít na techniku ​​a znát pravidla takových událostí. Počáteční přípravy na resuscitaci zahrnuje položení pacienta do horizontální polohy, uvolnění těsného oblečení, doplňků, brání provádění základních technik záchranu lidského života.

Základy kardiopulmonální resuscitace byl stanoven soubor opatření, jehož cílem je:

1. Odstoupení od postiženého stavu klinické smrti;
2. Obnova důležitých procesů;

Základní resuscitace navržen tak, aby vyřešit dva hlavní úkoly:

• Aby byla zajištěna průchodnost dýchacích cest a plicní ventilace;
• Udržování oběh.

Prognóza je závislá na čase, a proto je velmi důležité, aby ujít okamžik srdeční zástavě a začátek resuscitaci (hodiny, minuty), který se provádí ve 3 stupních, s cílem zachování pro patologii jakéhokoliv původu:

1. Nouzová ustanovení průchodnost horních cest dýchacích;
2. Obnova spontánní srdeční činnosti;
3. Varování posthypoxického edém mozku.

To znamená, Algoritmus CPR nezávisí na důvodu nástupu klinické smrti. Samozřejmě, že každý stupeň zahrnuje její metody a techniky, které budou popsány níže.

Jak se dělá plíce dýchat?

Techniky pro okamžité obnovení průchodnosti dýchacích cest práce obzvláště dobře, je-li hlava oběti odrazit současně s omezováním rozšíření dolní čelisti a odkrytí ústí. Tato technika se nazývá triple příjem Safar. Nicméně, na prvním stupni, v tomto pořadí:

• Oběť se musí vrátit do vodorovné polohy;
• Pro maximální naklopení hlavy pacienta je třeba dát za krk zachránce jednou rukou a dát druhý na čelo, čímž zároveň zkušební dech „z úst do úst“;
• V případě, že účinnost inhalační zkoušce není k dispozici, se snaží tlačit na maximum postiženého dolní čelisti dopředu, potom nahoru. Objekty, které způsobily uzavření dýchacích cest (umělý chrup, krev, hlen), rychle vyčistit jakýmkoliv způsobem, se ocitly na dosah ruky (kapesník, ubrousek, kus látky).

Je třeba mít na paměti, že tato opatření umožněno strávit minimum času. Časová osa pro reflexi obecně nejsou zahrnuty do protokolu havarijní odezvy.