Traumatické poranění mozku

Každý stý úmrtí na planetě je v důsledku traumatického poranění mozku. Toto poškození, což má vliv lebky, nervy nebo cévy v mozku a mozkových plen. To je jeden z nejčastějších úrazů (to odpovídá za 50% všech úrazů) a jeden z nejnebezpečnějších. Důsledky traumatickém poranění mozku se může stát poruchu funkce mozku nebo cerebrálního oběhu, otok a otok, posunutí a komprese mozku a dalších vážných onemocnění, včetně úmrtí.

klasifikace

Pokud jde o závažnost, poranění se dělí na lehké, střední a těžké v bezvědomí stupnice Glasgow. Měřítko se skládá ze tří testů: reakce otevření oka (1-4 bodů), odpověď na ní (15 b) a pohybové aktivity (1-6 bodů). V případě, že pacient získává od 3 do 8 bodů, jeho stav je závažný kóma, 9-12 bodů - v polovině hmotnosti, a 13-15 - pohmožděné.

Video: Brain zranění z pádu větví žena v Vasilkov.

Zranění jsou také izolovány (poranění pouze k lebce a / nebo mozku), jsou v kombinaci (s poškozením dalších orgánů) a kombinace (kombinace různých traumatických faktory).

Vzhledem k povaze poškození sdílený otevřené a uzavřené poranění hlavy. Při otevřené kraniocerebrální trauma poškozené kůže nebo fascie může být ovlivněna kosti a hluboko uložených tkání. V případě, že škoda zasáhla tvrdou plenu, zranění se nazývá průnik. Je-li kůže poškozena, ale nebude mít vliv na palubní desku, což naznačuje zranění uzavřený hlavy. Otevřená poranění hlavy jsou méně časté než uzavřený.

Z hlediska klinických projevů, uzavřené kraniocerebrální poranění může mít následující podobu:

- otřes mozku. Kritérium gravitace jsou délka a hloubka ztráty vědomí a paměti. Otřesy mohou být příznaky traumatické poranění mozku, jako nevolnost, zvracení, bledost, srdečními abnormalitami, ale projdou s časem.

Video: 7/16/15 - Reshetnev LA - Traumatické poranění mozku.

- mozek pohmoždění. Poškození ovlivňuje mozkovou tkáň a je téměř vždy doprovázen nekróza nervové tkáně. Podlitiny je mírné, středně těžké a těžké stupně závažnosti.

- komprese mozku. Progresivní proces vyplývající z intrakraniální hematomy vlivu cizích těles, vzduchu fokální pohmoždění. Postavení oběti ohrožuje život.

- Difuzní axonální poranění. Napínací a axony mezeru, ve které mikroskopické krvácení nastat v corpus callosum, polo-oválný centrum, horních oblastech mozkového kmene. Hlavním příznakem tohoto onemocnění - dlouhé kóma s přechodem do vegetativním stavu.

- Subarachnoidální krvácení. Krvácení do dutiny mezi arachnoidální a pia mater. Externě, trauma ukazují ostrou bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, psychomotorický neklid.

Příznaky traumatické poranění mozku

Nejčastěji dojde ke zranění při nehodě, pádu nebo úderu do hlavy. S cílem poskytnout odpovídající pomoc, je důležité, aby okamžitě rozpoznat hlavní příznaky traumatické poranění mozku: ospalost, slabost, bolesti hlavy, ztráta vědomí, závrať, zvonění v uších, nevolnost, zvracení, ztráta paměti, dezorientace v čase a prostoru.

Vnější projevy zahrnují záchvaty, poškození pokožky hlavy, viditelné zlomené kosti, pohmožděniny a otoky hlavy, vypouštění krve a mozkomíšního moku z nosu, napjatou krku, hlavy nakloní dozadu, při pohledu ze strany záškuby oční bulvy, žáci může být nerovnoměrné expanze, puls zpomalil, teplota tělo zvýšenou a hlučné dýchání přerušované, kolem oční bulvy mohou být vytvořeny otlaky. Pokud je otevřená poranění hlavy je vždy jasně vyjádřeno, důsledky mohou být uzavřeny a není vidět.

V klinických podmínkách může být zjištěn v širokém rozsahu zranění. Hlavními příznaky traumatické poranění mozku může být rozdělena do poruchami vědomí a duševních poruch. Z hlediska poruch vědomí, že pacient může být v čisté vědomí, stav střední nebo hluboké omráčení, patologické ospalost, mírné nebo hlubokého terminálu kóma. Mezi mentálních poruch je možno identifikovat takové charakteristické příznaky traumatické poškození mozku, jako psychotický stav, onemocnění duševního-mentálním, afektivní a volních a syndromu paroxysmální. Je-li vědomí snížena v závislosti na tom, jak dlouho bylo období ztráta vědomí, poruchy neuropsychiatrické regresi.

První pomoc při poranění hlavy

Máte-li podezření na úraz hlavy, nepokoušejte se nutit oběť sednout nebo vstát na nohy, nenechávejte bez dozoru a lékařskou péči. Během čekání na lékaře, můžete mít první pomoc pro traumatické poranění mozku. Je-li postižený při vědomí, že je důležité, aby ho na záda, ovládající dýchání a srdeční tep. Pokud je pacient v bezvědomí, nejlepší první pomoc při traumatickém poranění mozku by ho na bok tak, aby se udusil zvratky nebo lepení jazyka. Rána musí být ovázanou, ale pokud máte co do činění s poraněním hlavy otevřené, okraje rány je třeba uložit obvazy a teprve potom aplikovat obvaz.

Důsledky traumatické poranění mozku

Teprve rok po léčbě traumatické poranění mozku může být přiměřeně posuzována podle jejích následků, protože během tohoto období může nastat, pozitivní i negativní změny. Důsledky traumatické poranění mozku jsou často závislé na věku oběti, například lidé ve věku nad 60 let jsou mnohem větší pravděpodobnost, že zemřou na vážným zraněním než mladší lidé. Pro klasifikaci následky traumatického poranění mozku vytvořeného Glasgow výsledku stupnice, která poskytuje pět různých výsledků:

- Recovery. Důsledky otevřené nebo uzavřené poranění hlavy jsou prakticky chybí. Oběť se vrátí na svou původní úroveň zaměstnanosti.

- Mírná postižení. Oběť zažívá neurologických a duševních poruch, které mu brání v návratu k profesionální činnosti, ale nechte, aby sloužily samy.

- Hrubý postižení. Potřeby pacienta pomoci pečovatelů.

- Vegetativní stav. Nedostatečná reakce na vnější podněty, je v komatu bez možnosti provádět příkazy nebo vydávat zvuky.

Video: Medicine Proroka (traumatické poranění mozku)

- Death. Pacient nemá spontánní dýchání, srdeční tep, stejně jako elektrické aktivity mozku.

léčba

Léčba traumatického poranění mozku závisí na závažnosti a povaze poškození. V akutní fázi, představují hrozbu pro oběť žije, přináší balíček nouzových opatření, která by měla být dokončena do dvou hodin od obdržení oběti. Léčba traumatického poranění mozku v akutní zahrnuje poskytnutí průchodnosti horních cest dýchacích, stabilizaci hemodynamiky a případně protivoshokovym terapie, umělou ventilaci, jakož i podpor pro základní tlak terapie, rovnováha vody, tělesnou teplotu a jiné vitální funkce. Kromě toho provedla antibakteriální terapii a symptomatickou lékařská a chirurgická léčba. Když pacient obnoví vědomí, léčbu traumatického poranění mozku zahrnuje zpracování aktivace.

Hlavním úkolem lékařů - k udržení normálního intrakraniálního tlaku, ochranu mozkové kůry hypoxie a zabránit poškození mozku tkáně. A při absenci krvácející Léčba traumatického poranění mozku jsou většinou konzervativní.