Zhoršená průtok krve v děložních tepen, pupeční šňůru, placenty v průběhu těhotenství (nmpk)

V současné době, Posouzení děloze-placentární průtok krve je nutná při studiu společných standardů pro těhotné ženy. Díky trojnásobné ultrazvukové vyšetření, které se provádí na základě odborných třídy přístrojů, porodník-gynekolog nedokáže rozpoznat stupeň porušení děloze-placentární průtok krve (NMPK), a co je nejdůležitější, vyberte potřebné taktiky pacienta.

Jak oběhový systém mezi matkou a plodem?

Mnoho lidí se mylně domnívají, že pro průtok krve v mateřském plodu systém reaguje pouze na placentě. Ve skutečnosti, to je příliš povrchní úsudek, protože všechno je mnohem složitější.

System průtok krve placentou, je anatomicky komplexní soubor placenty a krevní cévy matky a plodu.

1. Hlavní cévy, které přivádějí krev do placenty komplexu jsou terminálová odvětví děložních tepen. Zajímavým faktem je, že před otěhotněním, tyto tepny jsou nazývány „spirála“, protože v jejich složení mají svalové buňky, které může smlouvu a uzavřít průsvit cévy. To je nezbytné v průběhu menstruace rychle zastavil děložní krvácení. Ale co se stane v průběhu těhotenství? Již počínaje 4-5 týdnech těhotenství stěnových spirálních arterií se mohou měnit - a sice, svalová vrstva zmizí v nich. Prostřednictvím těchto procesů je podporován plný průtok krve do placenty. Je dokázáno, že již od 16. týdne těhotenství, spirálové tepny zcela transformovány. Nicméně, to je z tohoto důvodu, že takové masivní porodnické krvácení, a tak těžké zastavit, protože koncové větve děložních tepen není spazmiruyutsya.
2. Placenta je ústředním článkem v děloze-placentární systému. Je to tady, že se vyskytují nejvíce složité procesy přenosu krve z matky na dítě. Každý, kdo je již dlouho známo, postulát, že v krvi matky a plodu nejdou dohromady. Ale jak se to stalo? To vše je dosaženo prostřednictvím komplexní anatomické struktury. Placenta je velmi pevně připojena k vnitřní stěně dělohy pomocí tzv klků. Tyto „růst“ placentární tkáně, jak se ponoří do tloušťky děložní sliznice. Placentární klky vložené do zdi děložních cév a prakticky „promyje“ mateřské krvi. Právě zde, na buněčné úrovni, jsou složité procesy difúze mateřské a fetální krve, které jsou odděleny jen několika vrstev buněk. Toto se nazývá „gematoplatsentarnym bariéra“, což doslova znamená „bariéru mezi krví matky a placenty.“ Dále je v placentě, „existují“ dvě krevní tok z matky na dítě a naopak. Tak složitý a křehký systém nemůže, ale vzbudit obdiv!
3. Pupeční cévy jsou třetí stupeň ve složitém systému krve mezi matkou a dítětem. Pupeční šňůra obsahuje tři lodě: dvě tepny a jedna Vídeň. Hemodynamika (krevní oběh) ovoce uspořádány takovým způsobem, že tepny přinášejí krve do orgánů a tkání dítě, a Vídeň - naopak, provádí inverzní přenosovou funkci krve do placenty. Průtok krve poruchy na této úrovni se nazývá „ovoce placenty“, to je nejtěžší na ovoce, pokud jde o prognózu.

Video: Cyklus přednášek v krevním oběhu plodu

Mezi důvody, které by mohly vést k narušení průtoku krve v mateřském-placenta-plod

• anémie těhotná žena. snížit hladina hemoglobinu To vede ke zrychlení toku krve do všech plavidel, včetně děložních tepen. To se děje z prostého důvodu, že v anémie tělo se snaží o zvýšení dodávky kyslíku do tkání zvýšením rychlosti cirkulace. Jedná se o kompenzační reakce. Totéž se děje v děloze-placentární systému.
• placentární patologie (Low placentace prezentace) je charakterizován sníženým průtokem krve, jak je v dolní segment svalové vrstvy dělohy je mnohem tenčí, než v jiných částech. Taková situace vzniká při připojování placenty v děloze v bachoru (zpravidla po předchozím císařským řezem). Zúžená oblast bachoru nemůže plně zajistit do krevního řečiště, takže množství krve, která proudí do plodu, může být nedostatečná pro normální provoz vyvíjející se organismus.
• preeklampsie (Late toxikózy) Je to jedna z nejčastějších příčin poruch krevního oběhu matky a uteroplacentární systému, jak je tento porodnické komplikace nastat ztráta malých plavidel.
• Různé infekční nemoci, přenesena během těhotenství. Některé mikroorganismy ovlivňují placentou a způsobují patologické změny v její tkáni, což může vést k placentární nedostatečnosti.

• Immunnokonfliktnaya těhotenství (systém Rh, krevní skupiny a kol.), v těžkých případech, doprovázen rozvojem hemolytické onemocnění plodu. Když toto onemocnění vyvinout anémie u dětí, a proto se jedná o porušení plodu průtoku krve.
• nestálý arteriální tlak žena má vliv na rychlost krve v cévách, jako je objem průtoku krve v děloze-placentární systému.
• Malformace dělohy. Výrazné změny v průtoku krve dochází u takových anomálií jako bicornuate dělohy. V tomto případě, v děložní dutině má přepážku, která ji dělí na dvě části: stejných nebo nestejných (je-li základní roh). To znamená, že těhotenství se vyvíjí v jednom z děložní dutiny. Na první pohled se dá předpokládat, že překážky, které brání rozvoji těhotenství spočívá v mechanické faktory (zmenšené dělohy nemůže vytvořit podmínky pro normální vývoj plodu). Ale to není pravda. Vzhledem k tomu, skrytých rezerv na natažení svalu dost pro celý těhotenství. Hlavním důvodem pro vytvoření skutečného ohrožení je porušení plný perfuze plodu. Normálně dva děložní tepny jsou primárním zdrojem arteriální krve na plod. Kromě toho, v průběhu těhotenství, začnou aktivně expandovat v průměru, a velký počet připojení nádob mezi nimi (anastomózy), která zajišťuje normální průtok krve. V těchto procesech se vyskytuje bicornuate děloha, děložní tepny nejsou navzájem spojeny, arteriální síť se rozšiřuje, a to znamená, že placenta nepřijde do správné množství krve.
• Patologie pupečníku plavidel. Někdy během studie můžete identifikovat změny v počtu plavidel (např jediná pupečníková tepna), což může být jednou z hlavních příčin plodu průtoku krve.
• Patologické procesy v endometria úrovni (Vnitřní sliznice dělohy) může také způsobit zhoršení průtok krve. Tento problém je obvykle předchází různých zánětlivých onemocnění (endometritidy), chirurgických zákroků (více potratů, diagnostický kyretáž) nebo špatných návyků (kouření, alkohol).
• děložní myomy. Je známo, že v průběhu těhotenství, tam je růst myomu uzlů, a tím zvyšuje jejich prokrvení. Tak, „ukrást“ fetální průtok krve. Přímá úměra: čím je velikost uzlů, tím výraznější nedostatek utero-placentární průtok krve, jako součást krve se ztrácí na potravinářské myomů.
• polycyesis často doprovázeno oběhové poruchy. Za prvé, pokud je to nutné těhotenství k rozvoji různých druhů ovoce, což znamená, že placentární postel se výrazně zvýšila ve velikosti ve srovnání s jedním plodem. Kromě toho někdy obtok (přechod) z větší části toku krve do jedné z ovoce na úkor jiného se nazývá „transfuzní syndrom twin-to-twin“. Ovoce, což snižuje průtok krve, působí jako dárce. Je pravidlem, že jeho hmotnost se snižuje velikost je menší. Druhý ovoce, na druhé straně, se chová jako příjemce, protože jeho zvýšenému průtoku krve. On je větší. Nicméně si nemyslím, že ovoce příjemce je v „vítězný“ situace, protože srdce dítěte dosud přizpůsobena ke zvýšenému průtoku krve. Proto je toto ovoce je také vysoké riziko komplikací. Jinými slovy, na feto-fetální transfuzi krve syndrom narušené oba plody.
• diabetes mellitus Matka vede k porážce vnitřních stěnách tepen. Choroba často debut v průběhu těhotenství.

NMPK nebezpečné pro plod?

hypoxie plodu - jedním z hlavních důsledků NMPK

Snížený průtok krve k plodu může způsobit následující porodní komplikace:

1. Snížená hmotnost a velikost (zpoždění syndrom, nitroděložní růst);
2. porušení srdeční, kromě tachykardie (vysoká rychlost) a bradykardie (pomalý rytmus) se může vyvinout arytmie, jako výsledek elektrolytu složení krve;
3. Acidobazické rovnováhy v těle plodu (změny pH krve);
4. Abnormální fungování hormonálního systému dítěte;
5. Výrazné snížení tuku depu, který také projevuje nízkou tělesnou hmotnost plodu;
6. Hrozba přerušení těhotenství;
7. Kritická porušení průtoku krve může způsobit smrt plodu.

Stupeň porušení utero-placentární oběhu

Změny mohou nastat v každé úrovni systému, který je základem klasifikace: