Těhotenství Rh-konflikt

Aby těhotenství bylo prospěšné jak pro matku i pro dítě, je nutné vzít v úvahu mnoho různých faktorů.

Jedním z nejdůležitějších výzkumu je analýza aloimunitní protilátek. To umožňuje identifikovat matek Rh faktor, který se nachází na povrchu červených krvinek protein - červených krvinek. Absence tohoto proteinu indikuje přítomnost osoby Rh negativní krve, který se vyskytuje u 15% lidí na zemi.

V každodenním životě, jen málo lidí si myslí o indexu Rh faktor, protože je to jen imunologický indikátor. Ale když žena v pozici a čeká na dítě a jeho absence může negativně ovlivnit průběh těhotenství.

Rhesus konflikt - jedná se o druh pozitivní interakci (s přítomností proteinu v membráně) a negativní (s jeho nedostatek buněčné membrány) částic z krve, a to červených krvinek, což vede k jejich shlukování (lepení), doprovázené porušení normální krevní obraz.

Příčiny a rizikové faktory

Je důležité si uvědomit, že různé rhesus faktory matky a plodu, nejsou důvodem k obavám.

Rhesus konflikt se vyvíjí pouze tehdy, pokud již ženské tělo má protilátky, které mají negativní vliv na vývoj dítěte. Vývoj protilátek v průběhu těhotenství matky a plodu v různých opic s (negativní / pozitivní) nemůže začít nebo se vyskytují jen v polovině pozdní fázi těhotenství. V případě, že protilátky na matky začínají pronikat do krevního řečiště a napadají červené krvinky (erytrocyty dítěte), hovoříme o konfliktu rhesus.

V žádném případě nemají komunikovat během normálního těhotenství, fetální krevní oběh a matka, a proto červené krvinky nepronikají do cizího prostředí.

Video: Rh faktor v těhotenství. těhotenství Rh-konflikt. Úloha Rh faktor

Ženské tělo začne produkovat protilátky, když její krev měl pozitivní kontakt s krví. Tento proces se nazývá senzibilizace. Nejčastěji se vyskytuje u matky s Rh negativní a plod - pozitivní.

Vývoj Rh konfliktu může dojít v následujících situacích:

  • Během nastane porod krvácení - matky krev přichází do styku s krví dítěte. Při narození prvního dítěte riziko mít dítě není suschestvet, ale následné těhotenství je rizikovým faktorem, protože matka již zahájil produkci protilátek.

Je prokázáno, že po vaginálním porodu se vyskytuje asi 10 až 15% produkce protilátek. Procentuální zvýšení císařským řezem.

  • Zranění během těhotenství, může způsobit poškození plodu nebo placenty krevních cév, což vede k míšení krve dojde, a v důsledku toho je produkce protilátek škodlivých pro plodových erythrocytů.
  • Pokud by došlo k potrat ženy o stáří 6 týdnů. Když samovolný potrat v období do 6 týdnů, kdy embryo ještě nemá své vlastní červených krvinek, bude proces senzibilizace nevyvinou.
  • Na tvorbu protilátek mohou mít vliv na potraty a mimoděložní těhotenství. Po lékařského potratu může dojít, asi 6% protilátkové odpovědi, a ektopické těhotenství - 1%.
  • Existují případy, kdy proces senzibilizace žena začala ještě před otěhotněním, krevní transfúze. Když je chybný transfuze pozitivní krve tělo začne produkovat protilátky, které se v budoucnu by mohly mít vliv na celý průběh těhotenství, vytvoření Rh-konflikt. V 90% případů je protilátka produkovaná po transfúzi krve.

Pokud se spustí senzibilizace proces, budou přítomny v krvi konstantní protilátky. Ale přítomnost protilátek v krvi - volitelná předpokladem pro vývoj Rh konfliktu. Je důležité si uvědomit, že nebezpečí vzniká pouze v případě kontaktu s kladným negativní krve, v situacích popsaných výše.

Rhesus konfliktu se objeví, když první těhotenství nemusí mít žádný negativní vliv na plod: imunitní systém matky začíná pouze k produkci protilátek. Procházejí silnou stěnou placenty protilátek nemůže jako dosud nedostatečně připravené a jen naučit se „boj“ s cizí organismus.

V následných těhotenství Imunitní systém se stává silnější, protilátky vyrobeno více, a jsou mnohem více „energický“: lze snadno pronikají placentární bariérou a začnou ničit červené krvinky dítěte.

Redukce červených krvinek v těle plodu vede k vývoji anémie a snížení hladiny hemoglobinu.

Development Mechanism




Tvořící tělo dítěte začíná aktivně pracovat na rozvoji červených krvinek s cílem zajistit si pohodlný životní aktivity. Z tohoto důvodu, slezina, ledviny a játra jsou ve velikosti zvyšuje. V této fázi je riziko fetální hemolytické onemocnění.

Kromě toho v krvi žen se začíná objevovat bilirubinu látka, která má zničující dopad na mozkových buněk dítěte ve velkých množstvích. Je to dáno přítomností bilirubinu v kůži některých kojenců v prvních dnech života bere na nažloutlý odstín. To je proto, že játra je dítě je velmi pomalý proces bilirubin, který je svou povahou pigmentu. Tělo zdravého dítěte dokáže vyrovnat pigment asi za týden po narození.

senzibilizace proces není pro všechny stejná. V jednom případě se může stát, a představují hrozbu pro plod a v druhé - no. Je proto velmi důležité, včasná diagnostika, která umožňuje detekovat přítomnost protilátek v těle ženy v různých fázích těhotenství. Kromě Rh konfliktu, existují případy, kdy se mohou vyskytnout neslučitelnosti z dalších ukazatelů, jako je například krevní skupiny.

V této situaci se symptomy vyskytují snadněji - novorozenec má snadný stupeň žloutenky, která se dá snadno léčit v prvních týdnech života bez negativních účinků a komplikací.

příznaky

Sledujte příznaky konfliktních opic složité. V případě, že většina nemocí ženy okamžitě začne cítit bolestivé příznaky, které signalizují problém v této situaci, tělo matky není v ohrožení, její imunitní systém si snadno poradí s cizími erytrocytů.

Video: Rh-konflikt v průběhu těhotenství

Nicméně existují případy, kdy těhotná žena začnou vykazovat klinické příznaky, připomínající vývoj preeklampsie. Současně se tělo dítěte je nucena vynaložit veškeré své síly k vytvoření nových červených krvinek.

Konflikt opice matka a dítě je doprovázeno následující příznaky, které mohou sledovat pomocí ultrazvuku a provádění speciálních zkoušek:

  • Fetální orgány: jsou zvětšené srdce, játra, ledviny a slezina.
  • Fetální edém nebo hromadění tekutiny v břišní a hrudní dutiny.
  • Embryo se atypický „pozici Buddhy“, která se projevuje ve formě tlačil na bočních ramen (vzhledem k nárůstu velikosti břicha a hrudníku).
  • Edém placenty, což má za následek zvýšení zahuštění pupečníku a placenty.
  • Otok měkkých tkání mozku, což vede k rozdělení obrysu plodu hlavy.

Nebezpečí Rh-konflikt pro dítě je, že rozvoj hemolytické onemocnění může vést k jeho smrti ve věku 20-30 týdnů.

U dítěte narozeného v mírných případech, Rh onemocnění obvykle odhalí žloutenku a chudokrevnost. V vážnější - otok, poškození životně důležitých orgánů, stejně jako zvýšení tělesné hmotnosti 1,5-2 krát vyšší než novorozené dítě může být nebezpečné, dokonce smrtelné.

Samotný průběh těhotenství s Rh konfliktu mohou mít rovněž komplikace:

  • předčasný porod;
  • potrat;
  • anémie;
  • preeklampsie;
  • krvácení;
  • Komplikace těhotenství.

diagnostika

Vzniká konflikt rhesus méně než 1%. Pokud se žena pravidelně navštěvovat lékaře a předloží všechny potřebné testy, Rh-konflikt již určil jako v časných stádiích.

Krevní testy, které určují Rh se provádí oba rodiče. Majitel Rh negativní krevní test bude přiřazeno, který umožňuje stanovení úrovně protilátek v krvi.

Pokud Rh-konflikt může být několik možností pro rozvoj. V prvním případě je těhotná žena neodhalil senzibilizace proces, ve druhé - jeho krev je již ve styku s Rh pozitivní. Když je nejnovější verze ženy budou požadovat důkazy o předchozích zkoušek, informace o krevní transfúze (kdyby to bylo místo, kde se), údaje o těhotenství, potraty, provádění potratů.

Předpokládá se, že plod není v nebezpečí v prvním těhotenství, ale přesto by měla žena pravidelně darovat krev na protilátky. Krevní testy se chystá jeden za dva měsíce. Od 32. týdne těhotenství, Analýza provedená častěji, protože množství protilátek může výrazně zvýšit ji ve třetím trimestru a vliv na zdraví dítěte.



Úroveň nebo titr protilátek v ženském těle může být změněna v průběhu celého průběhu těhotenství: periodicky zvýšit nebo snížit množství protilátek není ukazatelem vývoje hemolytické onemocnění plodu.

Video: Role těhotenství Rh konfliktu

Další laboratorní rozbor krve, žena podávat ultrazvuk za účelem monitorování plodu. Při normálním průběhu těhotenství vyšetření se provádí 4krát. Když začnou projevovat hemolytické onemocnění předepsat opakoval ultrazvuk pro monitorování zdravotního stavu dítěte. Pokud hemolytické onemocnění plodu má těžkou formu, ultrazvuk se provádí přibližně každých pět dní.

S pozitivním krevní test na přítomnost a zvýšení počtu těhotných protilátek může být odeslán do nemocnice na pečlivé sledování zdraví plodu. Analýz, které bylo provedeno na riziko Rh-konflikt:

  • krevní test s konstantním růstem kontrolních protilátek;
  • Ultrazvukové vyšetření plodu;
  • Doppler opatření fetálního srdce a cév.

Kromě základní testy jsou také provedeny invazivní studie k posouzení stavu embrya podrobněji. Ty jsou považovány za mnohem komplexnější a vyžadují lékařskou důstojník profesionality a speciální vybavení:

  • Amniocentéza - řízení, ve kterém propichovací membrán a plodové vzorkování tekutiny k analýze. S touto diagnostickou metodu lze nastavit hladinu bilirubinu a posoudit stav dítěte. Amniocentéza je přiřazen ženu v případě, že existuje tendence protilátek a stav se zhoršuje růst dítěte;
  • Kordocentéza - diagnostický postup, ve kterém se krev převzaty z pupeční šňůry. Kordocentéza umožňuje nastavit přesné množství bilirubinu v krvi, a také vám dává příležitost krevními transfuzemi embryo-li se příznaky hemolytické chorob se zvyšuje a existuje riziko předčasného porodu. S kordocentézy set závažnosti Rh konfliktu.

léčba

Těhotné ženy s Rh negativní předepsat předmětů každý trimestr znecitlivující ošetření spočívající v použití vitaminových a minerálních doplňků, antihistaminika, metabolické léky a terapie kyslíku.

Požádá-li těhotná žena v krvi nestalo tvorbu protilátek nebo jejich počet nepřekročí přijatelných standardů, to může být samostatná dodávka.

V případě, že míra těžké Rh-konflikt, a existuje reálná ohrožení života dítěte, předepsané císařský řez na 37-38 týden. Pokud je císařský řez, z jakýchkoli důvodů nemohou být, tam je krevní transfuze přes pupeční šňůru. Díky tomuto postupu je vyrobena snížit příznaky chudokrevnosti, hypoxie, otok, a těhotenství je rozšířen k přirozenému životu - v okamžiku narození.

Předpokládá se, že transfuze krve je vysoce efektivní způsob, jak zachovat zdraví plodu. Ale postup je velké riziko, měl by provádět kvalifikovaný pod ultrazvukovou kontrolou.

Dříve populární metoda je plazmoferoz a transplantace kůže matky muži, ale jejich účinek nebyl tak výrazný, nebo dokonce chybí.

Novorozenecké příznaky hemolytické onemocnění nemusí zobrazit v děloze a po narození. Nejčastěji jsou hlavními projevy jsou anémie a žloutenka. Pokud jsou určeny příznaky dětskou žloutenky, léčba se redukuje na uvedení dítě ve speciálním Photolamps. V případě, že míra žloutenky je malý, léčba není jmenován, protože v průběhu času to bude znamení, sami.

Léčba novorozenců s těmito příznaky se provádí pod dohledem jasné neonatologů protože zahájila stupeň žloutenky může vést k poškození nervového systému. Vysoká hladina bilirubinu pigmentu je jedním z faktorů, které způsobují zpoždění dětskou vývoj motoru motoru.

Existuje celá řada příznaků, které mohou být řešeny v prvních dnech života dítěte, s cílem zabránit vzniku nepříjemných následků. Ale pokud je doba nezačíná léčby, patologické komplikace mohou být nevratné.

Pokud se dítě narodí s příznaky hemolytické nemoci, že kojení je odložen o několik týdnů, aby nedošlo ke spuštění vývoj nových projevů onemocnění. V nepřítomnosti hemolytické novorozence klinického onemocnění po injekci imunoglobulinu může vykonávat kojení matka. injekce Rh podává jednou ženou, a to nejpozději do tří dnů, aby se zabránilo Rh konfliktu během následných těhotenství.

V současné době je jen včasná diagnóza a pokračující lékařský dohled může pomoci, pokud máte Rh-konflikt, právě včas, aby přijaly opatření a zachránit život plodu. Bohužel, v praxi existují případy, kdy nezjištěné protilátky začne zničit krvinky plodu, což vede k intrauterinní smrti nebo mrtvého dítěte.

výhled

Shrneme-li všechny výše uvedené je třeba poznamenat, že Rh-konflikt není důvodem k ukončení těhotenství. Navíc žena může dobře snášet zdravé dítě. Absence Rh faktor - je to jen záminka pro větší kontrolu v průběhu těhotenství.

Nehovoříme o první těhotenství, a na nebezpečí tvorby protilátek při následné. Ale pokud si pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a čas, provádět všechny potřebné zkoušky a injekce, opakovaná těhotenství nezpůsobí komplikace.

Při plánování dítě by neměl předpovídat vývoj Rh konfliktu, je důležité si uvědomit, že k tomuto problému dochází pouze u 0,8% žen. Vzhledem k aktivním vývojem v oblasti imunologie nést a porodit zdravé dítě dnes opravdu.

Mnoho žen se mylně domnívají, že „krev konfliktu“ je příčinou neslučitelnosti matky a otce, ale vzrůst na Rh konfliktu zcela irelevantní. Rh faktor je dědičná zvláštnost a není spojen s vztah mezi matkou a otcem dítěte.

Existují situace, ve kterém těhotná žena inspiruje sám si myslel, že její tělo může odmítnout dítě z různých psychologických důvodů: „Není připraven pro narození dítěte“ Například, Potřebujeme jasnou představu, že negativní emoční pozadí jen poškodit matku a dítě jako malý člověk roste v již dokonale identifikuje mateřské city.

Chcete-li obnovit psycho-emocionální stav potřebné hledat pomoc od psychologa, který spolu s dalšími odborníky pomohly ženu nést a porodit zdravé dítě.

V situaci, kdy historie zatížen úmrtí plodu v důsledku hemolytické onemocnění a žena nechce vydat znovu zopakoval, můžete použít ECO-těhotenství s Rh-negativní krve.

prevence

Plánování těhotenství - to je důležitý a zodpovědný krok. V této fázi by měla žena dostávat veškerou možnou pomoc od zdravotníků.

Riziko Rh senzibilizaci a konflikt není kontraindikací těhotenství. Pozitivní část historie je udržet první těhotenství a nedostatek lékařské potratů. Je-li Rh negativní matka potratila, mimoděložní těhotenství nebo potratu, pak se během tří dnů určí injekci imunoglobulinu. Takový způsob prevence je naprosto bezpečný pro matku i plod.

Těhotná, má riziko Rh-konflikt jmenovat injekci ve 28. týdnu těhotenství, někdy navíc dráty znovuzavedení imunoglobulinu na 34 týdnů. Tento postup snižuje riziko nástupu příznaků hemolytické onemocnění plodu. Pokud dojde k těhotenství krvácení v důsledku poranění nebo odtržení placenty, postup předepsaný 7 měsíců těhotné.

Kontraindikací pro podání imunoglobulinu je přítomnost protilátek v těle matky v okamžiku těhotenství.

Rh imunoglobulin zachovává svůj účinek po dobu několika týdnů, a zabraňuje růstu protilátek v následných těhotenství, ale v případě, že žena je těhotná s plod Rh pozitivní, postup se ještě jednou opakuje.

Je třeba pečlivě sledovat načasování podání imunoglobulinu a ujistěte se, že vám připomene tohoto lékaře. Během první návštěvy, je třeba, abyste neprodleně informujte lékaře o svém negativním Rh faktor, samozřejmě, pokud je žena vědoma.

V každém případě je možné zakrýt detaily historie: je třeba hovořit o dostupných potratu, potrat a mimoděložního těhotenství. Tyto údaje pomohou zúžit rozsah vyšetření a přiřadit nejproduktivnější analýz. Verdikt nezávislé dodávky zůstává s lékařem, který hodnotí zdravotní stav matky a dítěte, rozhodnout o určitém optimálním způsobu dodání.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Jak mám vědět, že krev je Rh?Jak mám vědět, že krev je Rh?
Rh konfliktu během druhého těhotenství a jeho nebezpečí pro plodRh konfliktu během druhého těhotenství a jeho nebezpečí pro plod
Krevní test v průběhu těhotenství: rozluštění základní ukazateleKrevní test v průběhu těhotenství: rozluštění základní ukazatele
Kompatibilita krevních skupin a Rh konfliktu v těhotenstvíKompatibilita krevních skupin a Rh konfliktu v těhotenství
Defekt membrány červených krvinek: mikrocytózy, elliptocytosis, akantocytózu - příčiny, léčbě…Defekt membrány červených krvinek: mikrocytózy, elliptocytosis, akantocytózu - příčiny, léčbě…
Hemolytická anemie - autoimunitní, získané, vrozená.Hemolytická anemie - autoimunitní, získané, vrozená.
Rh krve: co to je a jeho úloha v životě člověkaRh krve: co to je a jeho úloha v životě člověka
Zákony dědičnosti podle krevní skupiny a Rh faktorZákony dědičnosti podle krevní skupiny a Rh faktor
Jaký typ krev je univerzální?Jaký typ krev je univerzální?
Proto zvýšení červených krvinek v krvi dítěte? Patologické příčiny.Proto zvýšení červených krvinek v krvi dítěte? Patologické příčiny.
» » Těhotenství Rh-konflikt