Revmoproby. Normální hodnoty celkového proteinu, albuminu, faktor revmotoidnogo, antistreptolysinu O s CRP, cirkulujících imunokomplexů, kyseliny močové. Důvody pro odchylku od ukazatelů normou

Revmoproby nebo markery autoimunitních onemocnění - analýza žilní krve, která umožňuje identifikovat revmatoidní procesy a další systémové onemocnění.

Systém (autoimunitní onemocnění) - onemocnění, při kterém imunitní systém omylem napadá vlastní tkáně. Imunitní systém vytváří speciální proteinové molekuly, - protilátky, které napadají v důsledku selhání nejsou viry a bakterie a buňky těla, zaměňovat je pro patogeny. Čím více poškozené buňky, tím větší produkované protilátky a nový silný útok na materiálu. Takže člověk vstoupí do začarovaného kruhu, a že vyvine chronické autoimunitní onemocnění.

Revmoproby - komplexní analýzu, po kterou určí úroveň:

• celkový protein
• bílkovina
• revmotoidnogo faktor
• o antistreptolisin
• C-reaktivní protein
• cirkulujících imunokomplexů
• kyselina močová

Příprava pro analýzu.

• Analýza je nutné brát na lačný žaludek. Vzhledem k tomu, poslední jídlo by mělo trvat nejméně 8-12 hodin.
• V dopoledních hodinách je zakázáno kouřit, pít kávu, čaj a džus.
• Jeden den před zahájením studie vyloučeni těžké fyzické námaze, alkoholu tučných jídel.
   

Porušení těchto pravidel může zkreslit výsledky testu a vést k chybné diagnóze.
Výsledky analýzy budou připraveni na další pracovní den.

statistika

Revmatických a autoimunitních onemocnění jsou běžné ve všech zemích. Z nich trpí až 7% světové populace. Většinou nemocní lidé v produktivním věku. 80% pacientů - žen.

Pro laboratorní diagnostiky revmatických onemocnění uchýlil poměrně často. Analýza na Revmoproby jmenovat většinu pacientů, kteří mají problémy s klouby, což je asi 30% obyvatel naší planety. Méně pravděpodobné, že tuto analýzu v onemocnění srdce, kůže, jater a prostaty, které jsou také ovlivněny u autoimunitních onemocnění.

Indikace pro analýzu krve Revmoproby

Nejčastěji Revmoproby jmenován podezření řada autoimunitních onemocnění:

• revmatismus
• revmatoidní artritida
• systémový lupus erythematodes
• autoimunní glomerulonefritidy
• autoimunitní reaktivní artritida
• roztroušená skleróza
• Hashimotova thyroiditis
• diabetes typu 1
• autoimunitní prostatitida
• Sjogrenův syndrom
• sklerodermie
• polymyozitidy

Cílový Revmoproby: Časná detekce autoimunitních onemocnění a závažnost vyhodnocení stavu účinnosti léčby.

celková bílkovina

celková bílkovina - součet všech proteinů cirkulujících v krvi. Proteiny plní řadu funkcí, zapojených do imunitní reakce, transport různých látek udržováno pH stabilitu, poskytují srážlivost krve, atd.

věk	norm hodnoty g / l
Děti do 1 roku	46-73
Od 1 do 4 let	61-75
Od 8 do 15 let	58-76
Dospělí od 16 do 60 let	65-85
Po 60 letech	63-83

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

zvýšení výkonu

• Ztráta tekutin v důsledku rozsáhlých popálenin, zvracení, průjem, pocení, zánět pobřišnice
• diuretika
• hormonální léky: perorální antikoncepci, estrogeny, prednison
• drogy: asparagináza, allopurinol, azathioprin, dextran, chlorpropamid, ibuprofen, isoniazid, fenytoin

snížit výsledek 

• těžká fyzická práce
• hladovění, low-diety
• Hydratace - spotřeba více než 2,5 litru denně

Důvody pro zvýšení celkové bílkoviny

1.       Vzhled abnormálních proteinů, které nejsou normálně nachází v krevním séru
2. Akroglobulinemii Waldenstrom - proteinové molekuly IgM dosáhnout neobvykle velké velikosti.
3. Kryoglobulinémie - imunoglobuliny se vysráží na stěnách malých krevních cév, když teplota klesne pod 37 ° C.
4. Mnohočetný myelom (plazmocytom) - nádor se objeví v kostní dřeni, který produkuje proteiny.
    
5.       Akutní zánět. V prvních hodinách a dnech onemocnění zvyšuje hladinu proteinů akutní fáze - molekul specifických proteinů a protilátek. To je důkaz, že organismus zapojila do boje proti virům a bakteriím.
6. SARS
7. chřipka
8. bolení v krku
9. pneumonie
10.       Chronická onemocnění. Chronický zánět vede ke zvýšené tvorbě proteinových molekul - protilátky v boji proti patogenům onemocnění.
11. chronická bronchitida
12. chronický zánět mandlí
13. zánět jater
14. cholecystitida
15.       Systémová onemocnění. Imunitní systém produkuje nadbytek přetvořených protilátek.
16. revmatismus
17. revmatoidní artritida
18. sklerodermie
19. systémový lupus erythematodes

Důvody pro pokles celkového proteinu

1.       Špatná absorpce proteinu ve střevě nebo dieta s nízkým obsahem bílkovin.
2. zánět slinivky břišní
3. enterokolitida
4. žaludeční vřed
5. stenóza pyloru
6. maligní nádory žaludku a střev
7.       onemocnění jater. Patologické stavy, ve kterých jsou jaterní buňky jsou poškozeny a tělo není schopen syntetizovat proteiny plazmy (albuminy a globuliny).
8. cirhóza
9. steatóza jater
10. rakoviny jater
11. amyloidóza
12. Long vyskytující onemocnění. Možnost imunitního systému jsou vyčerpány, a produkuje méně proteinu.
13. horečka
14. chronická otrava
15.       nemoc z ozáření To vede k malabsorpci aminokyselin a současně zrychlené degradace proteinů.
     
16.       Rozsáhlý otok. Při tvorbě edému, proteiny z krve spolu s kapalinou se nachází v extracelulárním prostoru.
17. srdeční selhání
18. nefrotický syndrom
19.       Empowered degradace proteinů (Katabolismus) v důsledku zvýšeného metabolismu:
20. tyreotoxikóza
21. sekrece steroidních hormonů v Cushingovou chorobou.
22.       Ztráta proteiny krevní plazmy, obsahující:
23. rozsáhlé popáleniny
24. Společný pláč ekzém

bílkovina

bílkovina - protein syntetizovaný v játrech. To představuje 55% všech proteinových frakcí krevního Syrovátko. Albumin udržuje plazmatické tlak, váže a transportuje bilirubin, léky, hormony, vápenaté a draselné ionty.

věk	norma Albumin, g / l
Děti do 14 let	38-54
Dospělí 14-60 let	35-50
Více než 60 let	34-48

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

zvýšení výkonu

• Vitamin A (retinol)
• diuretika
• perorální antikoncepci, estrogeny, steroidy
• dehydratace.

snížit výsledek

• Těhotenství a kojení
• kouření
• low diety

Důvody pro zvýšení hladiny albuminu

• dehydratace To způsobuje krevních sraženin a spouští obranné mechanismy, které vzrostly albuminu syntézu.

• dlouhotrvající průjem
• anacatharsis
• Rozsáhlé teplotní popáleniny

Důvody pro snížení hladiny albuminu

1.       Zvýšená syntéza globulin snížením albuminu s autoimunitními onemocněními:
2. revmatismus
3. systémový lupus erythematodes
4.       ztráta plazmy, s níž organismus ztrácí Albumin
5. hořet nemoc
6. otok břicha
7. zánět pobřišnice
8. poranění, popáleniny
9. operace na hrudníku, bránice, klíční kost
10. lymfatických úniku přes trhliny v kůži s elefantiáza a srdeční edém
11.       Výtěžek albuminu v extracelulárním prostoru.
12. ledvin a srdce edém
13.       ledviny patologie. Moč nestačí filtruje a tělo ztrácí velké množství proteinů v moči.
14. diabetická nefropatie
15. renální ischemie
16. nekróza ledvin
17.       Onemocnění jater, což vede ke snížení albuminu syntéze.
18. diabetes mellitus
19. cirhóza
20. virové hepatitidy A, B, C,
21. nádor
22. lék poškození jater paracetamolem
23.       selhání srdce vyznačující se tím snížila absorpce proteinu ve střevě, porušení syntézy proteinů v játrech a urychlit zničení albuminu.


24.       Zvýšená členění albuminu
25. tyreotoxikóza
26.       Porušení díla zažívacího traktu doprovázen nedostatkem trávicích enzymů, zpomalení střevní pohyblivosti a rozvoj hniloby. To vede k přerušení příjmu bílkovin, který je nezbytný pro syntézu albuminu.
27. zánět slinivky břišní
28. chronická zácpa
29. cholecystitida
30.       Hnisavé procesy, akutní infekce a zánět způsobit zvýšení hladiny jiných proteinových frakcí (gama globulin). Během tohoto období, albumin syntéza se snižuje termín „života“ je snížena.
     
31.   zhoubné nádory vést k poškození ledvin. Produkují velké množství špatně filtrovaného moči. To znamená, že tělo ztrácí protein. Kromě toho, v maligních nádorů zpomaluje syntézu albuminu v játrech.
32. lymfom
33. myelomu
34. Rakovina metastázy do kostí

revmatoidní faktor

revmatoidní faktor - autoprotilátky IgM nebo IgA, které napadají modifikované infekce IgG. Normální protilátky v takových reakcích nevstupují. Revmatoidní autoprotilátky jsou vyráběny v synovii kloubů. Z tohoto důvodu jsou s výhodou ovlivněny revmatoidní procesy.

kategorie	Norma IU / ml
Děti do 12 let	12.5
dospělí	Až 14

Za normálních okolností, revmatoidní faktor by neměl být stanoven v krvi, ale tyto hodnoty jsou považovány za přijatelné.

U 10% pacientů se systémovým onemocnění revmatoidní faktor zůstává normální. Například rychlost není zvýšena u pacientů s juvenilní dětí s revmatoidní artritidou.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

zvýšení výkonu

• Změny související s věkem u lidí starších než 50 let
• vysoké hladiny tuku v séru spotřeby tučných jídel

snížit výsledek

• Hilez - nadbytek tuku v krvi
• metyldopa drog

Důvody pro rostoucí revmatoidní faktor

1.       revmatoidní artritida. Některé bakterie a viry (streptokoky, mykoplazmata, herpes virus, cytomegalovirus) stimulují produkci „špatného» IgG. Pod vlivem patogenů, které mutovat a proměnit vlastním antigenům. Iniciují produkci revmatoidní faktory - skupiny IgM, A, G, které se vážou k autoantigenu a uložena na vnitřním plášti kloubů, což způsobuje jejich zánět. U revmatoidní artritidy, revmatoidní hladiny faktoru vyšší, než je obvyklé v několika časů. Když se zbytek ukazatelů uvedených patologií mírně zvýšil.
    
2.       Sjögrenův syndrom. Sloučeniny modifikované protilátky IgG a jsou uloženy v buňkách slinných a slzných žláz, což způsobuje jejich poškození. To může také dojít k poškození žláz tkáně v průduškách a pochvy.
    
3.       Systémový lupus erythematodes. Modifikované protilátky stát příčinou poškození pojivové tkáně a krevních cév.
    
4.       Poškození cév. Ukládání revmatoidního faktoru v srdci a mozku vyvolává myokarditida a chorea.
    
5.       Polymyozitidy / dermatomyozitida - útočící pozměněné protilátky svalových vláken vedoucí k jejich ztenčení a kalcifikace.
    
6.       systémová sklerodermie
    
7.       infekční onemocnění: Při rychlosti infekce revmatoidního faktoru je mírně a krátce zvýší.
8. chřipka
9. spalničky
10. zarděnky
11. syfilis
12. tuberkulóza
13. bakteriální endokarditida
14.       Zhoubné nádory. Rakovinné buňky mohou způsobit transformaci normálního IgG autoprotilátek.

o antistreptolisin

o antistreptolisin - protilátky, které jsou produkovány na toxin beta-hemolytické streptokoky - streptokinázy. Objevují se v těle po nemoci způsobené Streptococcus: bolest v krku, spálu, erysipel. Definice Následující streptokoková infekce je důležité, protože je po ní ve většině případů vytvořil revmatismu.

Nejvyšší titr antistreptolysinu O při revmatismu, a to je podstatně méně u revmatoidní artritidy. Proto se tyto protilátky přispět k odlišení těchto dvou onemocnění.

věk	Norma U / ml
Děti do 14 let	0-150
Dospělí starší 14 let	0-200

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

zvýšení výkonu 

• požití
• pohybová aktivita
• onemocnění jater a kůže ledviny
• nachlazení
• hnisavý zánět
• vysoký cholesterol

snížit výsledek

• antibiotika
• kortikosteroidy

Důvody pro zvýšení antistreptolisin O

1.       Systémová onemocnění. Dříve, tělo bylo citlivé Streptococcus a dráždil imunitní systém pokračuje v produkci protilátek proti těmto bakteriím.
2. Rheumatism (titr je nejvyšší)
3. glomerulonefritis
4. revmatoidní artritida



5.       Infekční onemocnění způsobená streptokokem:
6. bolení v krku
7. spála
8. chronický zánět mandlí
9. osteomyelitida
10. pyoderma

Tato onemocnění způsobují přechodné zvýšení titru protilátek. Proto, aby se odlišit akutní nemoc z chronické autoimunitní onemocnění, je nutné opakovat analýzu 7-14 dnů.

Snižování antistreptolisin O Během druhé studie naznačuje oživení a příznivou prognózu onemocnění.

C-reaktivní protein

C-reaktivní protein (CRP) - protein v krevní plazmě, hladina, která je v zánětlivých procesech zvýšila. Váže a odstraňuje z těla produktů přeměny z poškozených buněk bakteriemi, stimuluje fagocytózu a provoz T- a B-lymfocytů.

Zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu ukazuje, že organismus je akutní zánětlivý proces, nebo exacerbace chronických onemocnění. Přítomnost C-reaktivního proteinu, se často mluví o onemocnění kostí a kloubů. Virové infekce a syfilis způsobuje mírné zvýšení hladiny, zatímco v bakteriálních onemocnění, C-reaktivního proteinu zvýšil stonásobně.

Vzhledem k tomu, životě CRP po dobu asi 6 hodin, přičemž zlepšení stavu pacienta, koncentrace proteinu rychle klesá. Tím mohou být použity ke stanovení účinnosti léčby.

kategorie	Norma mg / l
Děti a dospělí	0-5

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

zvýšení výkonu

• kouření
• Nedávné chirurgie, trauma, a rány
• obezita
• estrogeny a perorální antikoncepce

snížit výsledek

• hemolýza - zničení červených krvinek
• hiloz - velké množství tuku v krevní plazmě
• léky - steroidy, salicyláty

Důvody pro zvýšení C-reaktivního proteinu

C-reaktivní protein je vazba mezi antigeny a imunitního systému. Poté, co v těle jsou viry, bakterie, částice poškozených buněk do jater začíná aktivní syntézu C-reaktivního proteinu. Funkce CRP identifikovat „nepřátel“ a aktivovat řetězovou reakci imunitního systému.

tento mechanismus zvyšování úrovně C-reaktivního proteinu To způsobí při různých onemocněních.

1.       autoimunitní onemocnění
2. amyloidóza
3. revmatismus
4. revmatoidní artritida
5. systémový lupus erythematodes.
6.       bakteriální infekce
7. sepse
8. meningitida
9. pneumonie
10. chlamydie
11. mykoplazmózy
12.       nádory
13. karcinom
14. melanom
15. leukózy
16.       Oblasti nekrózy (umírání) tkáň
17. infarkt myokardu
18. bronchiální astma s oblastmi onemocnění plic
19. pancreatonecrosis
20. odmítnutí transplantátu
21.       napadení
22. leishmanióza
23. giardiasis
24. toxoplazmóza
25.       Hrozící předčasný porod v průběhu těhotenství
26. předčasný odtok plodové vody

Cirkulujících imunokomplexů (CIC)

Cirkulující imunitního komplexu Skládá se z antigenu (bakterie, viry, narušení buněčné membrány), protilátky (imunitní protein) a enzymů, přidělených imunitní systém. Tyto komplexy jsou navrženy tak, aby vyčistit tělo z produktů rozpadu mikroorganismů, parazitů, rozrušených buněk, pyl a další alergeny. CEC vyrobené v reakci na imunitních poruch a autoimunitních onemocnění.

Zvýšením úrovně CEC jsou uloženy v tkáních, což jim zánět. Z této první trpět glomeruly.

kategorie	Norma U / ml
Děti a dospělí	30-90

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

zvýšení výkonu

• léky
• perorální antikoncepce
• antikonvulziva
• léky pro léčení zhoubných nádorů (asparagináza)
• Přípravky pro intravenózní výživu (gidrolizina)
• Jiné léky: fenylbutazon, aminofenazon

snížit výsledek

• chemoterapie
• radiační terapie, zavedení radioizotopů
• imunosupresiva
• léčba s jinými léky - metotrexát, methylprednisolon, fenytoin
   

Důvody pro zvýšení cirkulujících imunokomplexů

1.       autoimunitní onemocnění
2. vaskulitida
3. systémový lupus erythematodes
4. revmatoidní artritida
5. sklerodermie
6. kryoglobulinemii
7.       onemocnění ledvin
8. proliferační lupus nefritida
9. glomerulonefritis
10.       Zvýšená permeabilita cév. CEC jít do tkáně a způsobit zánět různých orgánů - takzvané nemoci imunitních komplexů.
     
11.       Nádory a infekční procesy stimulovat produkci protilátek, které jsou součástí CRC
     
12.       autoimunitní onemocnění. Aktivní imunita práce zvyšuje počet abnormálních protilátek, které tvoří velkou CEC.
13. systémová vaskulitida
14. revmatoidní artritida
15. autoimunitní hepatitida
16. systémová onemocnění pojivové tkáně
17.       Hrubé porušení imunitního systému - AIDS. V tomto případě je mechanismus pro zvýšení CEC není zcela znám.
     
18.       Alergické reakce třetího typu. Alergeny stimulovat vznik protilátek proti nim a vytvořit velké komplexy, které se vážou na stěnách kapilár. To má za následek uvolňování enzymů, histaminu a rozvoj zánětu.
19. sérové ​​nemoci
20. alergická alveolitida
21. glomerulonefritis
22. řada autoimunitních onemocnění

Snížení úrovně CEC Nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

kyselina močová

kyselina močová - produkt metabolismu purinů. Purinový a dodávány jako výrobky vyráběné v játrech. Pod působením enzymů se rozkládá na kyselinu močovou, které vystupují střevem a moči.

kategorie	Norma umol / l
Děti do 1 měsíce	80-311
2 - 12 měsíců	90-372
1 - 14 let	120-362
muži	200-480 pmol / l
ženy	140-380 pmol / l

Závažná onemocnění, že mnohokrát nad normální.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

zvýšení výkonu

• purinu nadměrný příjem s jídlem. To je nalezené v maso, játra, ledviny, mozek, jazyk, fazole, káva, čokoláda, pivo.
• hladovění
• zvýšená fyzická aktivita
• alkohol
• vitamíny - niacin, kyselina askorbová
• diuretika
• Jiné léky: aspirin, teofylin, levodopa, metyldopa
• chemoterapie

snížit výsledek

• hormony - kortikosteroidy, anabolické steroidy
• rentgenokontrasnye prostředky
• drogy - allopurinol, azathioprin, klofibrát, mannitol, warfarin, železné doplňky

Důvody pro zvýšení hladiny kyseliny močové

1.       vrozená deffekt vede k nadprodukci kyseliny močové.
2. syndrom Kelli- Sigmillera
3. Syndrom Lesch-Nigay
4.       Nedostatečná vylučování kyseliny močové ledviny.
5. selhání ledvin
6. amyloidóza
7. pyelonefritida
8.       Nadměrný příjem kyseliny močové v krvi, když silný rozklad bílkovin.
9. kachexie
10. vyčerpání
11. zhoubné nádory
12. horečnaté stavy
13.       metabolická porucha - zvýšení syntézy a Urikosurický snížení
14. dna
15.       Špatný krevní oběh v ledvinách, což vede ke zpoždění kyseliny močové
16. hydronefróza
17. ucpání vývodů kamene

Důvody pro snižování hladiny kyseliny močové

1.       Snížení produkce kyseliny močové
2. dědičné xanthinuria
3. dědičný nedostatek enzymu purin nukleosid fosforylázy,
4. zhoubné nádory
5. AIDS.
6.       Aktivní vylučování kyseliny močové kapaliny a v ledvinách
7. diabetes mellitus
8.       Porušení funkce syntetický jater
9. poškození jater indukovaná léky
10. zánět jater
11. cirhóza

Na závěr lze konstatovat, že Revmoproby výsledky analýzy by měla být zvážena s přihlédnutím na zdraví pacienta. Nemůžete udělat diagnózu výhradně na základě výsledků analýzy, protože 15% pacientů Revmoproby zůstávají normální. A zdravých lidí, naopak, některé údaje mohou překročit normu.