Hormony štítné žlázy: porušení a porušování

Onemocnění štítné žlázy vliv na všechny tělesné funkce. Reklamace pacientů s hypotyreózou a hypertyreózou může být nespecifický nebo chybí. Pro přesné stanovení diagnózy a sledování léčby onemocnění štítné žlázy tkáně působit laboratorní studie, - testy na hormony a protilátky.

Základní výzkum v onemocnění štítné žlázy:

  • thyrotropin;
  • tyroxin (zdarma);
  • tyroxin (celkem);
  • trijodthyronin (zdarma);
  • trijodthyronin (sdílená);
  • tyreoglobulin;
  • Protilátky proti thyroglobulinu, tyreoidální peroxidáze, TSH receptorů;
  • kalcitonin.

V různých laboratorních standardů (referenčních hodnot) těchto ukazatelů se mohou mírně lišit v závislosti na použitých reakčních činidlech a stanovení metodou.

Thyrotropin (TSH)

TSH sazba 0,4-4 mIU / L u dospělých a dětí starších než 7 let. Novorozenci thyrotropin by měla být od 1,1 do 17 mIU / l, u kojenců do jednoho roku - od 0,6 do 10 mIU / l, yearling děti - od 0,6 do 7 mIU / L.

TTG Normální těhotné ženy od 0,4 do 2,5 mIU / L na prvním a druhém trimestru, od 0,4 do 3 mIU / l - ve třetím trimestru.

To je hlavní thyrotropin značka štítná žláza. V mnoha případech se používá pro screening.

TSH je produkován v hypofýze. Tato tropní hormon reguluje buňky štítné žlázy. TSH stimuluje uvolňování hormonů štítné žlázy (T3 a T4), hypertrofie a hyperplasie thyrocytes.

V případě, že onemocnění štítné žlázy TSH nad normální, je pacient diagnostikován primární hypotyreózy - nedostatkem hormonů štítné žlázy.

Tato podmínka se vyvíjí:

  • po ošetření (tkáň štítné žlázy exstirpace nebo terapeutických radioizotopů);
  • s chronickou autoimunitní tyreoiditida;
  • na endemické strumy;
  • vrozených poruch;
  • předávkování thyreostatika.

V případě, že TSH nižší než normální, pak se hovoří o primární hypertyreózy (tyreotoxikózy) - nadbytek hormony štítné žlázy jádro.

Tato podmínka může být způsobeno:

  • difuzní toxické struma;
  • toxický adenom štítné žlázy;
  • nodulární toxická struma;
  • subakutní tyreoiditida a autoimunní thyroiditis v počátečních fázích;
  • předávkování léky s hormonální substituční terapie.

Patologie hypofýzy TSH stimuluje změnu. V takových případech, známkou nízké TTG sekundární hypotyreóza. Toto onemocnění může být výsledkem chirurgie, radiační terapie maligních nebo benigních nádorů mozku.




High patologie hypofýza TSH při známkou sekundární hypertyreózy. Tento vzácný stav nastane, pokud se některé mozkové nádory (adenomu hypofýzy).

Volný tyroxin (komunikace. T4)

Normální hladina 0,8-1,8 pg / ml (10 až 23 pmol / l). Tireotsitov vyrobeny s použitím molekulárního jodu. Jeho syntéza se zvyšuje působením TSH. Volný T4 má relativně nízkou funkční aktivitu. Na periferii a tkáně štítné žlázy, se otočí vzhůru T3.

Video: Štítná žláza. Žít zdravě! Žít zdravě! Elena malyshevoy na kanálu 1

Působení volného T4:

  • zvyšuje tvorbu tepla;
  • zvyšuje rychlost metabolismu;
  • zvyšuje citlivost myokardu na katecholaminy;
  • To zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Nízký volný T4 - příznakem hypotyreózy.

Důvodem tohoto stavu:

  • destrukce tkáně štítné žlázy (během radikální léčení nebo autoimunních procesů);
  • Delší nedostatek jodu;
  • podvěsku mozkového poškození.

High volný T4 - znamení tyreotoxikózy.

Etiologie státu:

  • Gravesova nemoc;
  • toxická struma (nebo více křižovatka);
  • toxický autonomní adenom štítné žlázy, a tak dále. d.

Celková tyroxin (celkem T4)

Celková rychlost T4 5,5-11 ng / ml, nebo (v jiných jednotkách měření), z 77 až 142 nmol / l. Tato analýza je méně informativní než volného T4. Studie také hodnotí úroveň tyroxinu. Přesnost ovlivnit koncentraci krevních proteinů, průvodních onemocnění, stavu jater.

Celková tyroxin se používá pouze jako doplňková studie.

Free trijodtyronin (sv.T3)

Normální bez trijodthyroninu - 3,5-8,0 pg / ml (5,4 až 12,3 pmol / l). Tento aktivní hormon štítné žlázy je produkován v 10% thyrocytes a 90% je tvořen v periferních tkáních tyroxinu.

Působením volné T3:

  • aktivace centrálního nervového systému;
  • zvýšení spotřeby kalorií;
  • zvýšení metabolismu;
  • zvýšení počtu srdečních tepů za minutu;
  • zvýšený krevní tlak, a tak dále. d.

Zvýšená bez T3 tyreotoxikóza nastane, když různé etiologie, sníží - hypotyreóza.

Nejčastější porušení volného T3 u starších pacientů pozorována a dlouhodobého nedostatku jódu.

Celkový trijodtyronin (celkem T3)



Normální celkem trijodthyroninu - od 0,9 do 1,8 ng / ml. Nebo jiných měření stupnice - od 1,4 do 2,8 nmol / L. Tato analýza je volitelná. Vyhodnocuje hladiny v krvi trijodtyroninu s menší přesností než volné T3.

Přesnost analýzy je ovlivňována mnoha faktory související somatické a duševní nemoci, koncentrace v krvi dietou.

tyreoglobulin

Test žlázy hormonů štítné žlázy doplňovat studijní tyreoglobulin. Za normálních okolností, krevní koncentrace tohoto proteinu je od 0 do 50 ng / ml. Po radikální operaci štítné žlázy (exstirpace) tento parametr by měl být menší než 2,1 ng / ml.

Thyroglobulin - specifický protein koloidní buňky štítné žlázy.

Vysoká úroveň hmotné důkazy o zničení thyrocytes. Například, chronické autoimunitní thyroiditis, subakutní tyreoiditida a t. D.

Video: Jaký je železo v lidském těle je jako motýl?!

Vznik thyroglobulinu v krvi po radikální léčení naznačuje relapsu onemocnění (onkologie štítné žlázy).

Protilátky proti thyroglobulinu (TG AT)

Normálně protilátky proti thyreoglobulinu je určena nebo zjištěna v nízké koncentraci (až do 100 mU / L).

AT-TG - to imunoglobuliny směrované proti proteinu koloidní tireotsitov.

Zvýšení koncentrace protilátek proti thyroglobulinu nalézt ve všech štítné žlázy autoimunitních onemocnění prostaty.

Důvodem pro vysokou rychlost AT-TG mohou být:

  • Gravesova choroba;
  • chronická autoimunitní tyreoiditida;
  • poporodní zánět štítné žlázy a podobně. d.

Hormony štítné žlázy později měnit v autoimunitních procesů než protilátky objevit. Tedy, tyto údaje mohou být považovány za časné marker onemocnění.

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPO)

Normálně protilátky proti tyreoidální peroxidáze by měla být nízká titr (až 30-100 IU / l), nebo chybí.

Tento typ protilátek proti enzymu štítné žlázy se podílejí na syntéze tyroxin a trijodthyroninu.

Vysoká úroveň TPO se nachází ve všech autoimunitních onemocnění štítné žlázy tkáně. Kromě toho v 25% případů se tato míra vzrostla u lidí bez patologie štítné žlázy.

hormony štítné žlázy při vysokých hodnotách TPO mohou odpovídat hypotyreózu (chronická autoimunitní tyreoiditida) nebo hypertyreóza (v difuzní toxické strumy).

Protilátka k receptoru TSH

Tento konkrétní ukazatel se používá pro detekci Gravesovy choroby.

U dětí a dospělých, protilátky proti TSH receptoru (AT-rhTSH) se obvykle nacházejí v nízkém titru - až 4 U / l. Pro diagnostiku a sledování léčby používá ukazatelů interpretace AT rhTSH: 4-9 U / L - pochybné výsledek, po dobu 9 jednotek / l - aktivní autoimunitní proces.

AT-rhTSH - imunoglobuliny soutěží o receptory na buňkách s štítné žlázy hypofýzy tyreotropinu.

Protilátky proti receptoru TSH mají štítné žlázy stimulační aktivitu.

Vysoká úroveň AT-rhTSH je markerem Gravesovy choroby. V řadě těchto protilátek lze nalézt v jiných autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

kalcitonin

Norma tohoto hormonu je od 5,5 do 28 nmol / L. To se nevztahuje na hlavní biologicky aktivních látek štítné žlázy. Kalcitonin je uvolněn C-buněk v tkáně štítné žlázy.

PTH je antagonista hormonu.

kalcitonin:

  • snižuje koncentrace celkového a ionizovaného vápníku v krvi;
  • inhibuje absorpci vápníku v gastrointestinálním traktu;
  • zvyšuje vylučování vápníku močí;
  • ložiska vápníku v kostní tkáni (zvýšená mineralizace).

Vysoké hladiny hormonu je pozorováno u medulární karcinom štítné žlázy v relapsu tohoto typu rakoviny při onkologických jiných orgánů (tlustého střeva, žaludku, slinivky, prsu).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Volný tyroxinVolný tyroxin
Kdo se může testovat na přítomnost protilátek proti TPO?Kdo se může testovat na přítomnost protilátek proti TPO?
TSH norm u žen v reprodukčním věkuTSH norm u žen v reprodukčním věku
Příčiny zvýšené TSHPříčiny zvýšené TSH
Norma tyreotropinu pro ženyNorma tyreotropinu pro ženy
Štítné žlázy a výběr tyroxin - nedostatek hormonu nebo přebytekŠtítné žlázy a výběr tyroxin - nedostatek hormonu nebo přebytek
Normy hormonů štítné žlázy TSH, T3 a T4Normy hormonů štítné žlázy TSH, T3 a T4
Jaké metody a zkoušky s cílem ověřit štítnou žlázuJaké metody a zkoušky s cílem ověřit štítnou žlázu
Krevní test pro hormony štítné žlázy a proteinů: příprava pro studium, interpretace výsledkůKrevní test pro hormony štítné žlázy a proteinů: příprava pro studium, interpretace výsledků
Hormonální T4 zdarmaHormonální T4 zdarma
» » Hormony štítné žlázy: porušení a porušování