Co je to střevní perforace?

Střevní perforace - velmi nebezpečná patologie, který při absenci včasné a správné léčbě může vést ke smrti.

Toto onemocnění může dojít i u novorozenců, tedy poté, co viděl první příznaky tohoto onemocnění, je nutné poradit se s lékařem o další diagnózy a chirurgie.

Někdy perforace nastane během kolonoskopie, příznaky se obvykle objeví hned, a lékař bude schopen poskytnout potřebnou pomoc na místě.

Perforace, její příčiny a symptomy

Podle protržení střeva znamená část narušení kůže nebo sliznice v těle, což vede k pronikání jeho obsahu do břišní dutiny.

Nezávisle, tento jev nelze vyloučit. Mělo by být zvláště pozorní k rodičům novorozenců - první příznaky onemocnění by se měli poradit s lékařem spíše než se snažit ulevit od bolesti v břiše.

Video: "resuscitace". enterobrosia

U dětí a mladistvých případů protržení střeva jsou vzácné.

Obvykle se objeví v důsledku vnějších příčin tenké střevo stěna mezera - vzhledem k tupé poranění břicha, rány, požití ostrým předmětem, ale také možné perforace v důsledku přítomnosti v organismu infekčních chorob.

Video: 04 A Nails - Perforace sigmatu

Colon perforace často dochází v důsledku vnitřních faktorů - divertikulitida, kolitida, rakoviny a infekčních onemocnění, AIDS, zánětlivých procesů.

Video: Perforace tenkého střeva rybí kosti

U novorozených dětí, perforace obvykle dochází v důsledku abnormální vývoj plodu nebo vrozených vad.

Dalším důvodem pro protržení střevní stěny u dospělých i u dětí mohou být kolonoskopie (snímání tlustého střeva).

V kolonoskopie je vložen tlustého střeva sondy pacienta a nepovolaných nebo nezkušený lékař může dojít k poškození stěny těla od samotného zařízení.

V takovém případě okamžitě jeví známky perforace, a lékařská pomoc bude okamžitě k dispozici.

Také v kolonoskopie případné odstranění polypů v tlustém střevě, které mohou způsobit popálení stěny a další nekrózu, a pak k prasknutí.

V tomto případě se příznaky perforace střeva ukáže až po určité době, obvykle dva nebo tři dny.

Při podání žádosti o lékařskou pomoc, je nutné informovat lékaře o nedávném kolonoskopie - to pomůže, aby se správné diagnózy mnohem rychleji.

Příznaky perforace střeva se mírně liší v závislosti na místě prasknutí zeď.

Ale obecné vlastnosti zůstávají stejné:

• silná bolest v dutině břišní, pobřišnice napětí;
• bolest v levé žebra, může dosáhnout až k rameni;
• nevolnost, zvracení;
• žádný hluk ve střevě;
• horečka;
• intoxikace.

Mohou se také vyskytnout průjem, krev ve stolici a moči, anorexie, slabý puls a bušení srdce.

Se může vyvinout zánět pobřišnice (zánět pobřišnice, který ovlivňuje všechny orgány jsou v blízkosti).

Po kontaktu s střevního obsahu do močového měchýře fekální vylučování pozorované při močení.

Při vstupním vyšetření lékař může nahmatat játra - zvuk bude ztlumen v důsledku přítomnosti plynu v pobřišnice.

Pacient nemůže hluboce dýchat kvůli silné bolesti v dechu může být přítomna pouze v poloze na zádech. Někdy je nadýmání.

U novorozenců, příznaky jsou stejné jako u dospělých: kůže se stává suchá a studená, šedavé bledost, zvracení obsahuje žluč.

Nezbytně nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, jak novorozenců s střevní úmrtnost perforace je velmi vysoká.

Diagnostika a léčba

Diagnostika perforace střeva zahrnuje první vnější kontrolu prohmatání břicha.

Po tom, ujistěte se, že držet obecných testy, rentgenové paprsky nebo Počítačová tomografie střeva - umožňují určit přítomnost plynu v pobřišnice.

Měli byste o tom informovat lékaře o nedávném kolonoskopii, protože to může způsobit prasknutí stěn.

Pokud by došlo k perforaci přímo při kolonoskopii, diagnostické testy se neprovádějí.

V případě potvrzení protržení střeva začíná příprava pacienta na operaci, protože chirurgický zákrok - jediný způsob, jak se zbavit této nemoci.

Příprava délka závisí na pacienta a umístění protržení stěn, obvykle trvá dva až čtyři hodiny.

Pokud je pacient v šoku a utrpení začal, pak žádná příprava probíhá - jakmile začne operace.

Operace se provádí v celkové anestezii, řez v břiše (laparotomie).

Často chirurgie je mezera šití ve střevní stěně a břišní výplachem.

resekci tlustého střeva, jak je to možné a šití okraje, ale tato metoda se používá jen zřídka.

Výše uvedené operace se provádí pouze v nepřítomnosti peritonitidy a malého množství otvorů ve střevě.

Dalším společným možnost léčby - kolostomie. Je vyrobena s více ruptury střevní stěny, nebo ve vývoji gangréna (gangrenózní-nekrotickou zánětu céka).

U tohoto druhu provozu řezu tlustého střeva a zobrazí se na přední břišní stěny.

Kolostomie může být dočasné - v době absence komplikací chirurga může šít tento konec tlustého střeva v místě po určité době.

Video: Perforace střeva rybí kosti Dergachevskaya CRH

Po operaci se provádí kontinuálně a měření pulsu tlaku. Pacient byl předepsán klid na lůžku, bolest příjem léky a antibiotika, půst během prvních dnů po operaci.

Někdy se znovu objevit příznaky zánětu pobřišnice, pak provést Relaparotomii (re-laparotomii).

To je zřídka vykonáváno alternativní léčbu pro metodu Taylor. Je konstantní obsah sací gut na přestávky a používání antibiotik.

Někdy se díky této metodě však díra ve střevě zarubtsovyvaetsya často tato úprava nemá žádný vliv, nebo dokonce zhoršit stav pacienta.

Perforace střev je velmi důležitý čas operace - čím dříve pacient byl převezen do nemocnice, tím větší je šance na příznivý výsledek.

Stojí za zmínku, že více než polovina pacientů s touto diagnózou umírá zánět pobřišnice a novorozenců pravděpodobnost úmrtí je mnohem vyšší.

Proto, je-li to nezbytné první známky protržení střeva, aby vyhledali lékařskou pomoc, spíše než se snažit zbavit se bolestí sám.

Jediný způsob, jak vyléčit patologii - včasný chirurgický zákrok.