Mezi nejčastější onemocnění štítné žlázy - chronické autoimunitní zánět štítné žlázy

Ženy trpí chronickou autoimunitní tyreoiditida častěji než muži, a často v mladém věku. Pokud se člověk onemocní, nemoc běží více agresivní a hypotyreóza probíhá rychleji. Poměr porážce žen a mužů asi 20: 1. U dětí a mladistvých autoimunitní zánět štítné žlázy je 1-1,5% případů, a toto číslo neustále roste.

Autoimunitní tyreoiditidou: Příčiny a faktory rozvoje

Hashimotova tyreoiditida je geneticky náchylný onemocnění. To je indikováno častým kombinací chronické autoimunitní tyreoiditidy, diabetu, revmatoidní artritidy, perniciózní anémie jako jednoho pacienta, a v rámci rodiny, která pacienta.

Video: Léčba autoimunitní thyroiditis. struma léčba 2 stupně. Léčba červů, parazitů, hlístů

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění jsou následující:

1. Chronické poškození infekce (angíny, otitida, adnexitidy, zánět vedlejších nosních dutin, a tak dále.).
2. Chronická expozice záření.
3. Virové infekce.
4. Vystavení toxinů (thalium, fenol, benzol, methanol, toluen).
5. Nadbytek jodu (500 ug / den).

Rozlišujeme následující klinické formy thyroiditis:

1. Hypertrofické (žlázy zvýšení).
2. Atrofická (zmenšit jeho velikost).

Autoimunitní tyreoiditidou atypické varianty jsou následující:

1. Bezbolestná thyroiditis.
2. Cytokiny indukované tyreoiditidy (při příjmu interferon).
3. Poporodní tyreoiditida (o tom jsem psal v článku,

   Nejznámější a jsou důležité pro diagnózu protilátek proti tyreoidální peroxidáze (TPO protilátky). V populaci 10% lidí, kteří jsou nositeli těchto protilátek bez známky onemocnění. Vozík je mnohonásobně vyšší než prevalence hypotyreózy, říká se, že ve většině případů se nemoc nevede k rozvoji hypotyreózy.

   S progresí autoimunitního procesu je zničení buněk štítné žlázy, které syntetizují hormony štítné žlázy. Exodus - vývoj hypotyreózy. Ale tento proces je většinou pomalý.

   Normální provoz štítné žlázy může trvat celé roky, desetiletí, a po celou dobu života člověka. Pokud se proces nezastaví, pak postupně zničil všechny buňky, stávají se tak malá, že se postupně v reakci na pokles hormonů štítné žlázy začnou zvýšení TSH.

   To je nutné, štítné žlázy, jako ochranný mechanismus pro další stimulaci. Pouze tímto způsobem je možné, aby nějaký neurčitý časový udržovat hladinu hormonů na normální úrovni. toto

   
   
   
   

   Když jsou vyčerpány záložní mechanismy, pak přijde zjevné hypotyreózy. Otázkou však zůstává nejasný o přechodu rychlostí hypotyreózy u různých pacientů, a také - proč některé autoimunitní zánět štítné žlázy dochází s nárůstem rakoviny, a v některých je jeho snížení.

   Autoimunitní tyreoiditida a její příznaky

   Příznaky autoimunitního procesu přímo odtud. Existují důsledky příznaky tohoto procesu. U hypertrofické formou chronické autoimunitní tyreoiditidou je výrazné zvětšení štítné žlázy, což v zásadě nestará.

   Někdy, ve fázi ničení lehké thyreotoxikózy mohou být buňky štítné žlázy, jak to je voláno, hashitoksikoz. To je vzhledem k uvolnění do krevního velkého množství hormonů štítné žlázy. Tento stav nebude trvat déle než několik měsíců, a je třeba věnovat s debutem diferenciace difuzní toxického strumy.

   S rozvojem hypotyreózy mají vhodnou kliniku, který budu mluvit již v následujících článcích. Doporučuji vám nebude chybět.

    Diagnostika autoimunitní thyroiditis

   Dříve se mělo za to, že detekce protilátek proti TPO charakteristické chronické autoimunitní thyroiditida štítné žlázy. Nyní se ukázalo, že zvýšení těchto protilátek také se vyskytuje v difúzní toxické strumy a rakoviny štítné žlázy. Proto pozor, diferenciální diagnostika těchto chorob.

   Dnes přijal základní kritéria diagnózy „chronická autoimunitní tyreoiditidou“:

1. Zvýšení hladiny protilátek proti TPO.
2. Typickými příznaky autoimunitní tyreoiditidy ultrazvukem.
3. Přítomnost primární hypotyreózy (subklinické nebo zjevné).

Absence alespoň jednoho kritéria pro diagnózu pochybnosti, a diagnózu je pouze pravděpodobnostní. Vycházeje z této skutečnosti, pokud se skladuje štítnou žlázu, tato diagnóza je neupravená. Nicméně, neexistuje žádná zvláštní potřeba, tj. Na léčbu autoimunitní thyroiditis začíná pouze tehdy, když se vyvíjí hypotyreóza.

Léčba autoimunitní thyroiditis

V naší době je specifická léčba autoimunitního procesu nebyla vyvinuta. Neexistují žádné účinné a bezpečné metody ovlivňování autoimunitního procesu, který by mohl zastavit progresi autoimunitní tyreoiditidy k hypotyreóza.

S rozvojem hypotyreózy jmenovaný substituční léčby ve formě L-thyroxinu ve věkové dávkách.

Ženy nosiče protilátek proti TPO funkce štítné žlázy uloženy pravděpodobnost vzniku hypotyreózy je kolem 2% ročně u žen se subklinickou hypotyreózou - 4,5% ročně.

Ženy, které jsou nositeli protilátek proti TPO, pokud jsou uloženy funkce štítné žlázy během těhotenství zvyšuje riziko hypotyreózy a související problémy. Proto jsou tyto ženy v časných stádiích je třeba sledovat TSH a volného T4. Nezapomeňte si přečíst všechny budoucí maminky článek „Autoimunitní zánět štítné žlázy a těhotenství“.