Koxartrózy

Koxartrózy (artrózy) - onemocnění, při kterém se rozvíjející degenerativní změny dystrofické, které vedou k porušení trofický a funkce kloubu. K tomu dochází v důsledku narušení struktury chrupavky (a to - jeho zničení) a deformace povrchu kostí, které se účastní při tvorbě povrchu kloubu.

V medicíně, to patologie se také nazývá osteoartróza kyčelního kloubu.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje středního věku a starších, u mužů větší pravděpodobnost vzniku onemocnění než něžného pohlaví.

Nejobvyklejší patologický proces je sledován na jedné straně (nebo na pravé nebo na levé kyčelního kloubu). Ale existují případy, kdy existuje oboustranná porážka. Navíc takové porušení nenastane současně: je nemoc diagnostikována jako první v jednom kloubu, a nakonec přejde na druhou stranu.

Anatomie a vývoj koxartrózy

Anatomicky klouby jsou nespojité, pohyblivé kosti sloučeniny se dutiny mezi spojovací plochy, která je naplněna synoviální tekutiny.

Celková kloub struktura:

• Kloubový kostnatý část (okraj dvou nebo více kostí).
• Chrupavky, která se vztahuje na povrch kostí.
• kloubní dutiny s kapalinou (působící jako určitý druh maziva).
• Artikulární vak (luky kapsle, která má ochrannou funkci).

Klouby jsou rozděleny do pohybu a pomalého pohybu, a ve směru jízdy - 1-2-3-ostnye.

Kyčelní kloub se týká mobilní, jednoduché, tříosé kloubů. Tvořil acetabulum kyčelní a stehenní kost (hlava). Jejich povrchy jsou pokryty hyalinní chrupavky tkáně, která se chová jako druh pufru mezi podšívkou a tvorbu kosti. Společný tekutiny (synoviální membrána), neustále „hydráty“ všechny pohyblivé prvky, což jim umožňuje, aby spolupracovaly hladce a bez námahy.

Neméně důležité je v této práci patří i do svalů, které se nacházejí v okolí kyčelního kloubu - svalových vláken hýždí a stehen. Kromě toho, že jsou zapojeni do normálního provozu ve všech směrech (zvýšení působící síly), které slouží jako přirozená „pérování“ nepřiměřenou zátěž na klouby při rychlé chůzi, běh.

Porucha ze společných vede ke změně ve složení synoviální tekutiny, v budoucnu - poškození hyalinní chrupavky, což zahrnuje „nevyváženost“ celého systému a může způsobit vývoj koxartrózy.

Video: koxartrózy. 3 hlavní cvičení. pokročilé cvičení

důvody

• Nadměrná fyzická zátěž na spoj. Z tohoto důvodu může být jednostupňový, kdy dojde k silný dopad na malé, krátkou dobu (například u sportovců, zejména v dráze a poli) a dlouhé - malé fyzické zátěže, působící na dlouhou dobu. To platí zejména pro starší lidi, nadváha a špatné svalové vrstvy. Svaly nemůže vyrovnat s jeho odpružení funkcí a kloubního pouzdra je roztažený postupně na pozadí ztrátě pružnosti chrupavky.
• Traumatické poranění. Trauma může být příčinou koxartrózy v každém věku, a to i dobře vycvičené lidi fyzicky. Při poškození tvorby společného dutiny porouchá normální synoviální tekutiny, což vede k „tření“ ze svých povrchů, a dále - k destrukci chrupavky. Díky silné trauma (zlomeniny) mají riziko poškození oblasti společných úlomků kostí, což také způsobuje rozvoj osteoartrózy.
• Zánět kloubů (artritida). Působením infekčním agens porušil synoviální strukturu tekutinu, stává viskózní a nemůže vyrovnat s jeho funkcí - přírodní mazání. Přirozeně začíná trpět chrupavky povrch - je jejich zničení, což je příčinou koxartrózy.
• Narušení normálního metabolismu, hormonálních směny. Zpráva o funkce a procesy v těle může vést k rozvoji koxartrózy, protože neexistuje žádný self-healing normální chrupavky.
• Vrozená joint patologie. Pokud abnormality spoje nebudou pracovat správně zpočátku i v budoucnosti, v průběhu doby, tento proces bude jen zhoršovat.
• Stres. Působením vnějších negativních faktorů v lidském těle, narušuje normální vývoj hormonů nadledvin - kortikosteroidy. Když stres kortikosteroidy hormonů zvýšil. To zase vede k inhibici produkce důležité složky synoviální tekutiny - kyseliny gialouranovoy. Výsledkem je, že kvalita synoviální tekutiny se zhoršuje, a je zde riziko koxartrózy.
• Změny související s věkem v kloubu. Primární koxartrózy: důvodem, který vedl k vývoji nemoci, jako takový, ne. Prostě „je čas.“ Je třeba poznamenat, u starších pacientů v důsledku celkového narušení životně důležitých procesů v těle.

příznaky

Hlavním rysem koxartrózy jsou symptomatické bolesti různé intenzity. Mírné tahem (v časných stádiích onemocnění) na neúnosné - při spuštění procesu.

Video: koxartrózy 3-tého stupně. Metody léčby.

Lokalizace - v oblasti třísel, vyzařující do stehenní oblasti bočních a čelních ploch.

Charakteristickým rysem bolesti osteoartrózy kyčelního kloubu je jeho rozdělení. Typicky bolest „spadne“ na úrovni kolen. Níže bez bolesti. 

Bolestivost v průběhu cvičení, to stane se více intenzivní ráno a večer.

V klidovém stavu (například v poloze na zádech), bolest může ustupovat a ustoupit znovu objeví, když se pacient začne pohybovat.

S progresí procesu k bolestivým syndromem připojí limitní pohyb v kloubu a vzhled suchého krize v dotčeném území.

Následně se do výše uvedených příznaků přidány běžné poruchy osteoartikulární přístrojů, které se projevují ve formě zkrácení končetin od zranění, kulhání, svalová atrofie vzhled bocích vrstvy.

Koxartrózy - s progresivními příznaků onemocnění z malé bolesti v rozkroku - dokončit ochrnutí, kachexie nižší poruchy končetin v obecném skeletu. Při prvním náznaku nemoci by se měli poradit s lékařem, protože zničení kloubu je jen roste a do budoucna vypořádat se s touto nemocí bude mnohem těžší.

stupně

Existují tři stupně koxartrózy:

• Funkce 1 stupeň. Tam je bolest po cvičení, a to nezávisle jde spící. lokalizace bolest: tříselná region, alespoň - v oblasti kolen. pohyblivost kloubu je zachována, kloubní štěrbiny mírně zúžil. Nejzákeřnější etapa protože pacient zřídka hledá lékařskou pomoc, s přihlédnutím k „drobné“ příznaky.
• Jsou vybaveny 2 stupně. Bolest zesílen: vznikají nejen při cvičení, ale také uloženy pod omezení pohybu. Po intenzivní chůze nebo cvičení označená kulhání porážkou, procházející na vlastní pěst. První známky svalové atrofie, převážně kyčle flexoru. Na rentgenových snímcích označen destruktivní změny v hlavice stehenní kosti, kosti komponenty mimo okraj okraj chrupavky. Kloubní plocha je značně zúžil.
• Mají 3 stupňů. Vzala na vědomí neustálé bolesti, horší v noci a nemá po zbytek projít. Mobilita ve společném ostře zlomenou nohou na postižené straně je zkrácena, existuje silná atrofie svalové vrstvy. Na X-ray kloubní není zcela vizualizovat splynutí jednotlivých kostních struktur do jednoho. Spoj ve fyziologickém smyslu chybí.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

Diagnostická opatření zahrnují anamnézy, fyzikálního vyšetření, posuzování stížností pacienta a rentgenové diagnostiky kyčelního kloubu, který je s jistotou pomáhá určit přítomnost patologického procesu a jeho etapy.

Použijte následující metodu:

• Radiografie. rtg vyšetření se provádí ve dvou výstupků (boční a přímý zadní). Pro stanovení dynamiky procesu se provádí srovnávací rentgeny - na jedné rentgenového obrazu, obraz postiženého kloubu a zdravé.
• CT vyšetření provedené v režimu kosti s přidáním režimu měkkých tkání ke stanovení poškození tkáně kolem problémové oblasti. Kromě běžných axiálních řezů, CT nám umožňuje rekonstruovat společných komponent v každém letadle.
• Děti mají dobré diagnostická data lze přistupovat pomocí ultrazvuku, a u lidí všech věkových kategorií - s využitím magnetické rezonance.

Diferenciální diagnostika kyčelního koxartrózy provádí s těmito chorobami:

• Trochanteru (zánět šlach stehna).
• Poškození v oblasti bederní páteře (kořenové syndrom).
• Různé artritida.
• Revmatoidní polymyalgia geneze.

Je třeba poznamenat, že zkušený lékař X-ray diagnostika, jako pravidlo, být schopen přesně určit X-ray příznaky osteoartrózy, které mají specifické vlastnosti.

léčba

Klinické řízení koxartrózy kyčle závisí na stadiu nemoci.

V časných stádiích, kdy destruktivní změny v kloubu menší, konzervativní léčby je dostačující:

1. farmakoterapie:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) série;
• Léky, které stimulují krevní oběh a uvolňuje svalové křeče;
• „Klasické“ analgetika proti bolesti, včetně omamné, podle svědectví lékaře;
• hondroprotektory jinak.

2. rehabilitace:

• speciální masáže, gymnastika;
• akupunktura (Reflexoterapie);
• Laserová terapie;
• bahenní terapie a lázně;

3. Tradiční medicína (jako podpůrná metoda léčby):

• použití různých likérů a stlačuje se biologicky aktivních přírodních látek.

V těžkých forem onemocnění nebo bez výsledku po konzervativní terapie, chirurgická léčba obnovit pohyblivost kloubů. Hlavní metodou je radikál kloubu: výměnu poškozených dílů na implantáty.

Moderní implantáty v designu zcela napodobují fyziologické a obnovit pohyblivost kloubů v končetině v celém svém rozsahu.

Z dalších chirurgických postupů, které stojí za zmínku:

• Artrodéza - operace zaměřené na stabilizaci kloubní části. Tento typ operace nevrací pohyblivost kloubu, ale pomůže obnovit podpůrná funkce dolních končetin před poškozením.
• Pro vrácení pohyblivost aplikuje podobnou techniku ​​operace - osteotomii.
• Kloubu - pomáhá obnovit ztracenou funkci kloubů opravou kloubní plochy.
• V uplynulých letech, plastové rozšířil synoviální tekutiny - zavedení přímo do kloubní dutiny speciální látky zvané exogenní kyseliny hyaluronové.

Jakákoli operace v kyčelním kloubu je držen na předpis, po důkladném stanovení diagnózy a zahrnuje dlouhé období rehabilitace, na základě vývoje postiženého kloubu.

Co lékař léčí

Léčba kyčle patologie se koná pod dohledem lékaře traumatu (ortopedické) zahrnující příbuzné profesionály. Za prvé, je diagnostika lékař paprsku (pro přesné diagnózy) a lékaře-rehabilitator, která pomůže obnovit poškozený kloub v pooperačním období.