Tourettův syndrom

Tourettův syndrom

V roce 1885 studie z těchto států se vyrovnali s Gilles de la Tourette. Práce v nemocnici Jean Charcot, Tourette měli možnost pozorovat určitý počet pacientů, kteří mají tento syndrom. Vzhledem k tomu, že je běžné příznaky Tourette oprávněné pro nemoc a identifikovat klíčové příznaky, je na jeho počest a pojmenovali nemoc - Tourette syndrom.

V první fázi svého výzkumu Tourette studoval eschrolalia a echolalia - jedním z klíčových prvků tohoto syndromu. Ten ukázal, že se vyskytují častěji u chlapců - čtyřikrát častěji než dívky. V souvislosti s těmito pozorováními Tourette k závěru, že - nemoc geneticky určena, ale nesoucí gen nepodařilo identifikovat. To také vyvolává otázku spouští procesu, že v této fázi se rozhodl ve prospěch dopaminové hypotézy. Zkoumána co dopamin je spouštěcí mechanismus behaviorálních účinků, které se vyskytují když Tourette syndrom.

Druhým znakem, který se izoluje a zkoumána Tourette - tiky různé intenzity a délky. Tiky byly izolovány, které jsou specifické pro stereotypních svalových skupin popsaných variací a závažnost.

Jsou-li obě vlastnosti, Tourettův syndrom může být vyjádřena v různých stupních s různými dominance. Některé projevy Tourettovým syndromem, pacienti se učí ovládat (například ve škole, v práci), ale jak praxe ukazuje, v neformálním prostředí, tyto projevy nejsou nuceni čekat, jako by vylil celý den.

Příčiny Tourettovým syndromem

Příčiny onemocnění nejsou přesně objasněny, ale spojení s genetickou sobě docela zřejmé. To by mělo zahrnovat také zhoršování stavu životního prostředí, který přímo ovlivňuje porod a genetickou poruchu v raném stadiu. V současné době je práce je objasnění etiologie Tourettovým syndromem nadále provádět.

Symptomy Tourettův syndrom

Hlavním příznakem Tourette tiky jsou. Mohou být jak motoru a zpěv. Motorické tiky zase dělí na jednoduché a složité. Jednoduché tiky kratší trvání, oni jsou často prováděny jedné skupiny svalů a rychle složit. Nejčastěji jsou viditelné na první pohled. To může být často bliká, vznik grimasy, tahání rty do zkumavky, nosní inhalace, záškuby rameny, zápěstí, mimovolné pohyby hlavy, zatažení svalů břicha náhlý skartační nohou vpřed, podivné pohyby prstů, mračit, míchání obočí čáry, klepnutím čelistí řinčení zuby.

Video: Tourettův syndrom ...

Pro složité motorické tiky zahrnují některé grimasy, skákání, mimovolní dojemné části svého těla, těla jiných lidí, objektů. V některých onemocnění, tiky mohou být škodlivé pro pacienta - spontánní stávky hlavu na cokoliv, kousání rty krevního tlaku na oči.

Vokální tiky - je primárně porucha řeči. Pacienti mohou pronést nesmyslné, zbytečné konverzace zvuky. V některých případech, celá tahle akce - kašel, křičet, pískání, kliknutím. Je-li člověk řekne, je správné, ale tyto inkluze jsou přítomny v řeči, že vytváří dojem člověka nebo stutterer s psychickými problémy.

Komplex vokální tiky - není výslovnost hlásek a celých slov a frází. Tyto návrhy jsou často není relevantní, i když provádí nějaký smysl. Pokud taková nabídka nebo zvuky se opakují často nedobrovolně a muž na vůli nemůže zastavit tyto projevy, jako jev se nazývá echolalia. Toto porušení vyžaduje nejen korekci neurologem, ale také v logopedii, protože často u pacientů s Tourettovým syndromem nemusí kloubově vyslovit některá slova. Tato kategorie se týká eschrolalia - nedobrovolný křičel vulgární slova, která často nejsou odeslány k určité osobě, ale spíše projevem onemocnění. Často se tyto příznaky objevují v podobě útoků, které mohou přerůst v sezoně.

Diagnózu Tourette syndrom

Toto onemocnění je diagnostikována hlavně přítomností zjevné známky - motor a vokální tiky. Vzhledem k tomu, onemocnění hraje důležitou roli genetické faktory, nejčastěji všimnete Tourettův syndrom od dětství, kdy dítě ještě není schopné silné vůli snaze kontrolovat jejich stav. Při stanovení Tourettův syndrom rozlišovat vývojové stadium onemocnění. Pro vyhodnocení konkrétní fázi kritériím pro používání, jako je povaha, četnost a závažnost tiků, jejich vlivu na sociální adaptaci pacienta, jeho duševní chování, přítomnost somatických variací, udržuje schopnost pracovat a učení.

V prvním kroku vyznačující se vzácnými tiky, které se opakují ne častěji než jednou za dvě minuty. Tyto příznaky jsou obvykle mírné, nejsou příliš nápadné k ostatním a nepředstavují kvalitu života pacienta žádná negativa. Pacient může dokonale ovládat tiky, ví své předchůdce a maskuje sám klíště. intervence lék není nutné.

Druhý stupeň vyznačující se tím častější tiky - od dvou do čtyř klíšťatům za minutu. Tyto záškuby viditelné pro ostatní, ale pacienti jsou často ve vývoji některých úsilí lze ovládat tiky. Typicky, komunikace s ostatními uživateli, jsou nevzniknou žádné překážky, ale někteří pacienti mohou stát posedlost úzkost, hyperaktivita a poruchy pozornosti (vzhledem k přisátí-čekání a trapnosti pokud se její projevy).

Ve třetím kroku tick vyskytuje pětkrát nebo více za minutu. V třetím kroku, a vyznačující se projev motoru a vokální tiky, které se vyskytují v různé míře. Pacienti již nemůže kontrolovat jejich stav a tak přilákat pozornost ostatních. Nejčastěji se ve společnosti je vnímána jako znamení zaostalosti, ačkoliv psychický vývoj těchto pacientů nebyl pozadu ostatní. Nicméně taková sebejistota uloženy u pacientů s Tourettovým syndromem, vyvolává problémy při komunikaci s lidmi, tito pacienti často trpí komplexy, nemusí fungovat u některých typů práce (např práce s lidmi). Vzhledem k tomu, ze tato zakompleksovannosti utrpení pacientů s duševním zdravím - cítí vadný, zastaralé, takže mnozí jsou zavřené, které vyžadují sociální adaptaci, podpůrné léky.

Nejzávažnější stupeň - čtvrtý. Pacienti s tiky v podstatě pokračovat, nemohou kontrolovat je. To je v této fázi, Tourettův syndrom je často plná mentálním postižením, kdy pacienti vyžadují rehabilitaci za pomoci psychologa.

Syndrom Léčba Tourettův

Tourettův syndrom je velmi obtížné léčit, ale je stále pozorováno určité zlepšení po léčbě. Hlavním problémem při léčbě - je třeba řešit mnoho různých otázek, koordinovaná nemoci, a že je třeba pro přesné výběr léku. Pro úspěšnou léčbu je důležité zkoumat pediatr pacienta, neurologa, očního lékaře nebo psychiatra - to tito lékaři budou nadále pomáhat při rehabilitaci pacienta.

Tourettův syndrom často vyžaduje nějakou připomínku k identifikaci svalové skupiny vystavené klíšťat, a četnost těchto trhne. Že léčba byla úspěšná, mezi pacientem a lékařem by měla být plná důvěry a porozumění, protože některé z příznaků pacient může stydět říci lékaři.

Možnosti léčby syndromu Tourettův přímo závislé na stupni závažnosti onemocnění. Když se první stupeň, obvykle nevyžaduje léčbu. Ale další podmínky mohou způsobit depresi, nevyvážený stav, kdy potřebný a psychické rehabilitaci pacienta.

Video: Tourettův syndrom. Jak se zbavit "extra" pohyby

Pro potlačení tiků primárně používané léky takové skupiny, jako benzodiazepiny (klonazepam, klorazepát, phenazepam, lorazepam a diazepam) agonisty (klonidin, katapress), neuroleptika (tiaprid, olanzapinu). V mírnější formy mohou být použity Phenibutum nebo baklofen. Při zhoršení jmenován účinnější léky jako Ftorfenazin, haloperidol, pimozid.

Vzhledem k tomu, všechny z těchto léků může mít významné nežádoucí účinky, které nelze použít s jinými léky a omezení způsobí při aplikaci (účinek jízdě, snížená bdělost, ospalost), které předepíše lékař vedoucí pacienta a jsou vydávány na lékařský předpis.

V současné době v Rusku iv zahraničí již mají zkušenosti s chirurgickou léčbou Tourettovým syndromem (nerv stimulátor implantace), ale získat stabilní výsledek dosud podařilo - po chvíli se příznaky objevily. Kromě toho, pokud se tyto operace je riziko vedlejších účinků, tím závažnější pro kvalitu života, než je syndrom Tourette.