Projevy a léčba tukové embolie

obsah

• Development Mechanism
• typy embolie
• Hlavními projevy
• plicní syndrom
• cerebrální syndrom
• respirační nedostatečnost
• Léčba a prevence

Tuk embolie je důsledkem mechanického poškození dlouhých trubkových kosti, po kterém je ucpání cév od tukové tkáně. Embolii často začíná vyvíjet zlomenin nohou, pánve, a je-li kostní dřeň je poškozena. men v mladém věku jsou ohroženy.

Development Mechanism

Nádor může vzniknout v důsledku vniknutí kapiček tuku v cévách, to předchází těmito faktory:

• chirurgie, například embolie se může vyvinout po amputaci;
• zlomené lidské kosti, jejichž nadváha je pozorována;
• Kostní dřeň zvýšený tlak;
• diabetes.

Riziko embolie citlivých lidí:

• Ztratil hodně krve v traumatu;
• kteří po dlouhou dobu, dochází nízký krevní tlak;
• v nichž je nedostatečná znehybnění.

tuk syndrom embolie po těžkém poranění vyvíjí v 10% případů, z nichž 53% jsou fatální. Méně obyčejně, embolie tuk lze pozorovat:

• Po stlačení hrudníku;
• po rozsáhlých poranění měkkých tkání;
• Po těžkých popálenin;
• poškození jater;
• po amputaci.

Mechanismus toku a embolie komplexu. Po mechanické teorie hlavní faktor při vývoji onemocnění je považován za zvýšeného tlaku v kostní dřeni, což vede k pronikání neutrálního tukové tkáně v žíle.

Enzymatickou teorií, předpokládá se, že vzhledem k nedostatku cirkulujícího objemu krve a s větší silou giperkateholaminemii aktivovaných sérové ​​lipázy, tuk se stává mnohem více.

Koloidního chemickou teorii tukové embolie syndromu je v důsledku změn ve velikosti plazmového disperze tuku.

typy embolie

Na hlavních klinických projevů vyniknout:

• plicní;
• systém (ledviny, mozek);
• smíšené.

Současné možnosti jsou tři:

1. Lightning.
2. Klasický.
3. Částečná.

Po zranění tuk embolie se začíná vyvíjet po 1-2 dnech v 80% případů.

Hlavními projevy

Počáteční příznaky embolie - je výskyt malých krevních výpotky v horních částech těla. Některé krvácení nelze vidět pouhým okem.

Toto onemocnění může být nazýváno trombus složený z tukové tkáně. Tato sraženina se nehýbe a pohybovat se v cévách, takže to může dostat do těla. Jestli se dostane k srdci - začíná rozvoj srdečního selhávání se selháním ledvin se stalo, kdyby se objeví krevní sraženina v ledvinách. Když se vstřikuje do plic se objeví respirační selhání, mozku - mrtvice začíná vývoj. Někdy sraženina složená z tuku, které byly uloveny v srdci vede k okamžité smrti.

plicní syndrom

Při plicní forma, která se rozvine přibližně u 60% pacientů, objeví tuk embolie jako dušnost, cyanóza, suchý kašel, koná plicní edém, vyznačující se vybíjecí pěna krve z úst. Jasné označení může být arteriální hypoxemie, který může být viditelný pouze symptom. V analýze krve, může být viděn trombocytopenie a anémie. Když X-ray lze vidět ztmavnutí, které jsou klasifikovány jako vánice a zesílené cévní vzor.

Během elektrokardiogram pozorovány příznaky:

• nebo zrychlený poruchou srdečního rytmu;
• S-T intervalu je posunut;
• deformování zubů T;
• Izolace vodivých srdečních drah.

cerebrální syndrom

Tuk embolie tato forma je charakterizována náhlým zastřené vědomí, že pacient je v deliriu, nemohl najít cestu, vzrušená. Někdy se může teplota vzrůst na 40 ° C Neurologické výzkum ukázal anizokorií, strabismu (překřížené oči), extrapyramidové poruchy, abnormální reflexy, křeče podobné s epilepsií, která roste v bezvědomí a dokonce komatu. V této formě léčby se provádí pouze na základě příznaků a podporuje funkci těla, která je nezbytná pro život.

respirační nedostatečnost

Toto selhání mají být zapsány ve speciálním hrtanu a průdušnice trubici, aby se zabránilo udušení, a mají mechanickou ventilaci. Větrání by mělo být vysoce kvalitní, že nedopustit nedostatek kyslíku a obnovit mikrocirkulaci. větrání často prováděny na „PO“ vozidel a „Fáze“. Pokud uděláte kvalitní ventilaci nejsou k dispozici žádné možnosti, musí být provedeno v režimu pozitivního tlaku na konci výdechu.

Léčba a prevence

Na tuku embolie nevyvíjí, nutnost prevence. Indikace pro preventivní opatření jsou rozděleny více než dvou trubkových nohou kosti kyčelní kosti. Nutně potřebují, aby se zabránilo, pokud existuje:

• Tyto zlomeniny spolu s velkou ztrátou krve (1,5 litru);
• dlouhodobé snížení krevního tlaku;
• imobilizace kostí v místě fraktury;
• závažné trauma hrudníku;
• závažný stav pacienta.

Prevence směry:

1. Respirační zaměřená na zlepšení odvětrávání, a tím i průtok krve v plicích.
2. Nespecifické systémové, opatření zaměřená na zlepšení mikrocirkulace.
3. Konkrétně se jedná o použití nízké hmotnosti heparinem a na krvi ředidla molekulárních.
4. Surgical, montáž speciálních cava filtrů, které mohou chytit a zadržování sraženin.

Základní pravidlo prevence embolie je správné a včasné lékařské péče po úrazu. V případě závažných zlomenin, přeprava oběti by měl být velmi opatrní a přesné.

tuk léčení embolie má také různé směry, v závislosti na pacientovi, na rozsahu a lokalizačních procesů probíhajících embolus. Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče.

1. Delší mechanické větrání se změnami v dýchacích fázích cyklu.
2. léčbu drogové závislosti je zaměřen na obnovu a stabilizaci základních tělesných funkcí.
3. Chirurgický zákrok je nezbytné ke stabilizaci zlomenin kostí. K tomu, pomocí metody, která nejlépe zahrady - překrývající tyče přístroj.

Infuzní terapie může být podávání roztoky albuminu gemodeza, lipostabil, kyselina nikotinová nebo komplamin trentala. Často je třeba zadat nízkomolekulární hepariny, contrycal, gordoks a trasilol. Široce používané léčby kyslíkem pod vysokým tlakem.