Co je to rotoped ergometrie (BEM)
Obsah
Kardiovaskulární choroby jsou prvním místem, a frekvence výskytu a mortality. často proklouznout tiše proudí po dlouhou dobu bez příznaků. Pro diagnostiku a zjištění latentních forem srdečních patologií vyvinul metodu, například jízdního kola ergometrii.
Co je jeho podstatou
VEM - to je EKG (elektrokardiogram) ve chvílích fyzického stresu. Provádět výzkum na ergometru cyklus - speciální kolo, které se automaticky dávkuje zátěž. Během procedury pacient otáčí pedály s různou intenzitou (postupně rostoucím zatížením), pevnou tepovou frekvenci a krevní tlak. Volba načtení celkový stav pacienta, základnímu onemocnění a anamnézy.
Podobný test se provádí na běžeckém pásu se sklonem (běžícím pásu) nebo pomocí kroku zkouška, při které je pacient přichází postupně o dva stupně.
Veloergometry umožňuje:
- identifikovat srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, hypertenze, latentní srdeční arytmie při zatížení;
- určení tolerance ke zvýšení fiznagruzki a reakce na něj kardiovaskulárního systému;
- zjistit, zda se jedná o bolest souvislost s poruchou krevního průtoku, to znamená, zda je bolest je koronární příčiny;
- posoudit dynamiku nemoci a účinnosti léčby;
- sledovat obnovu krevního tlaku a srdeční činnosti po cvičení;
- vyhodnotit výkon pacienta zotavení z ischemické choroby srdeční.
Skutečnost, že u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, charakteristické změny v EKG se objeví pouze v průběhu cvičení, kdy krevní tlak stoupá, puls zrychluje, srdce pracuje rychleji, aby zvýšenou poptávku kyslíku srdce. Ve zdravých při zatížení dochází k vasodilataci, průtok krve a přísun kyslíku do myokardu jsou zesíleny. Lidé s onemocněním srdce kyslíkem nestačí, mají bolesti v prsou, konkrétní změny jsou zaznamenány na EKG.
Veloergometry diagnostikovat onemocnění koronárních tepen, které nemohou být detekovány EKG v klidu
Příprava zkoušky
- Je nepřípustné fyzické a emocionální zátěž před VEM.
- Nejezte tři hodiny před výkonem, v dopoledních hodinách nechá lehkou snídani (například jogurt a kousek chleba).
- Během dne léků je přerušena.
- V předvečer (12 hodin před zkouškou) by neměli pít alkoholické nápoje, kávu a kouření.
- Musíme zjistit, jestli existují nějaké kontraindikace EKG s nákladem.
Podmínky
Dříve než dvě hodiny po snídani, veloergometriju nelze provést.
Vzorek se koná pod dohledem zkušeného kardiologa, který zná historii pacienta a označení pro postup. V místnosti by měl být vybaven veškerým potřebným vybavením v případě resuscitace. Teplota v ní - od 18 do 20 ° C.
Pod stálým dohledem pohody a vzhledu předmětu. Změna na elektrokardiogramu je sledována pomocí osciloskopu. Pravidelně pevná srdeční frekvence a krevního tlaku.
Šlapání frekvence by měla být asi 60 otáček za minutu (40 až 80).
hodnota zatížení měří krevní tlak, srdeční frekvence, EKG, spotřeba kyslíku. Vzorky s maximálním zatížení lze provádět pouze pro zdravé lidi.
Metodika
Pořadí provádění testu následujícím způsobem:
- Před testováním zmírnit ukazatele krevní tlak a EKG samotného.
- Tím, hrudní oblast buněk pacienta připojit elektrody k odstranění elektrokardiogram na rameno manžety sfygmomanometru použity k upevnění ukazatele krevní tlak.
- Začne šlapat ergometr s minimální intenzitou. Zátěž se bude zvyšovat po krocích každé dvě až tři minuty.
- V průběhu postupu se zaznamenají změny srdečního EKG a krevního tlaku parametrů.
- Pacient by měl promluvit se svým lékařem o nepříjemných pocitů, které se objevují při načtení, a to i v případě, že jsou malé.
- Po dosažení určité úrovně srdeční frekvenci a krevní tlak, projev bolesti, změny na EKG nebo zvýšené pacientovi nepohodlí přestane šlapat, ale výsledky i nadále nahrávat po dobu dalších deset minut, takže lékař může vyhodnotit, jak oživení.
Přirozenou reakcí na zátěž
- Zvýšený krevní tlak (horní tlak u mladých, obvykle nepřekračuje 200 mm Hg. Pilíř u starších lidí obvykle dosáhne 230). Spodní často stoupá významně, v některých případech - se snižuje.
- Zvýšení tepové frekvence.
- Změny v EKG.
- unavený vzhled dušnost, pocení, pocit tepla.
Indikace k ukončení zátěže
- Tlak poklesl o 25% z počáteční. To je znamením počátku ischemické kolapsu.
- Tlak se zvýšil na 230/130 mm Hg. sloupec a více.
- Tam byla hrozná slabost.
- Začalo angínu.
- Člověk cítí udušení.
- Objevil se takové příznaky jako jsou závratě, nevolnost, bolesti hlavy, rozmazané vidění.
- Segment EKG S-T se sníží o jeden milimetr nebo více.
- S-T segmentu vzrostl o více než jeden milimetr.
- Narušen srdeční rytmus (fibrilace síní, předčasných komorových stahů, paroxysmální tachykardie).
- Pacient odmítl postup (strach, slabost, nevolnost, bolesti telat).
Ergometr rotoped znamená, že zatížení, které je schopen dávkování s vysokou přesností
výsledkem dekódování
Po zkoušce bude lékař pacientovi zprávu, která bude obsahovat následující údaje:
- Práce, která byla provedena (v joulech).
- Důvody pro ukončení testu (bylo dosaženo maximální zatížení, se příznaky nebo změny EKG).
- Změny krevního tlaku a srdeční frekvence, jejich produktu.
- výkonová úroveň (může být vysoké, střední, nízké).
- Stanovení zatížení typu reakce krevního tlaku (BP při 200/100 - hypertenzní typu, který vyžaduje léčbu).
- Doba regenerace srdečního tepu a krevního tlaku (normy - 5 minut).
- Je nějaká arytmie. Za normálních okolností by neměly být normální - sinusový rytmus, sinusová tachykardie je přijatelné.
- Nemělo by docházet k koronární změny na EKG. V případě jakéhokoliv záznamu v každou chvíli byli pryč.
- Odhaduje se závažnost srdeční ischemie (v závislosti na základě toho, co se objevily změny zatížení EKG).
Posoudit test s fiznagruzki používají čtyři formy lékařských nálezů:
- Negativní test - v případě, když není detekován submaximální srdeční frekvence ischemické choroby srdeční (buď klinicky nebo na elektrokardiogramu), a přítomnost srdeční ischemie není vyloučeno, avšak nejsou k dispozici žádné výrazné léze v srdečních tepen.
- Pozitivní - pokud se snížil tlak, objevil komplexní arytmie, bolest na hrudi, dušnost, těžká dušnost a změny EKG typické pro ICHS.
- Pochybné - je-li bolest, ale žádné změny na EKG.
- Neúplný - jestliže pacient přestal testování kvůli křeče v nohou, závratě, bolesti hlavy, bez známek ischemie.
Po VEM lékař může změnit léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční, poslat do jiných výzkumů (koronagrafiyu, ultrazvuk cév hlavy, krku, nohou).
Rozluštění EKG získané při zkouškách, které provádí kardiolog, a pacient dostane z rukou uzavření pozitivní, negativní nebo nejednoznačné výsledky
Výhody způsobu
Veloergometry má mnoho výhod, mezi něž patří:
- přesnost dávkování zatížení;
- fyziologie;
- přístupnost;
- volitelně opakování vzorku;
- EKG záznamu současně s nákladem.
svědectví
Veloergometriju provádí k diagnostice onemocnění vyskytující se v latentní formě, zjistit příčiny jejich vývoje a stanovení taktiky léčby nebo rehabilitace. Hlavní indikace:
- Žádné změny na EKG v klidové bolesti v srdci a projevy anginy pectoris.
- Pomalý srdeční selhání.
- Odchylky od normálních hodnot na EKG v nepřítomnosti jakýchkoliv příznaků.
- Při angina určení její závažnosti.
- Detekce arytmií a srdečního vedení, když je intenzivní práce.
- Porušení onemocnění metabolismu tuků asymptomatické koronární tepny.
- Ovládání léčbu kardiovaskulárních chorob.
- Průzkum lidí, jejichž práce je spojena s rizikem (piloty, potápěče, řidičů, atd.)
- Průzkum jednotlivců ve věku nad 40 let.
- rekruti vyšetření.
- Průzkum sportovců pro posouzení srdce.
kontraindikace
Veloergometry není k dispozici pro všechny, protože ne všichni pacienti mohou šlapat na rotopedu. Kontraindikace jsou rozděleny do relativní a absolutní. První z nich zahrnuje následující onemocnění a stavů:
- malformace srdečních chlopní, které jsou exprimovány pouze mírně;
- Nedostatek hořčíku, draslíku;
- trvalé zvýšení krevního tlaku (asi 200/100 mm Hg ..);
- endokrinní onemocnění (hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza);
- levé komory aneurysma;
- chronické infekční choroby;
- onemocnění pohybového aparátu, zhoršen fiznagruzki;
- některé neurologická onemocnění;
- zhoubný nádor;
- anémie;
- těhotenství.
Absolutní kontraindikace jsou poměrně málo. Mezi ně patří:
- angina pectoris, odhalil poprvé;
- akutní infarkt myokardu;
- nízký krevní tlak;
- progresivní nestabilní angina pectoris;
- závažné srdeční selhání, které nereaguje na konzervativní léčbu;
- zánět srdce: perikarditida, myokarditida, endokarditida;
- aneurysma a / nebo pitva;
- plicní embolie;
- neřešitelné arytmie léčba léky;
- selhání ledvin;
- plicní nedostatečnost;
- duševní nemoc.
Kontraindikace veloergometry je mladší 15 let a starší než 70 let.
Možné následky VEM
Komplikací tohoto postupu byly pozorovány zřídka. Oni jsou obvykle spojeny s nemocí, která má vliv na test. Tyto důsledky:
- ze srdce a cév: arytmie, hypertenzní krize, anginou pectoris, infarktu, aneurysma aorty prasknutí;
- Zažívací trakt: průjem, zvracení, bolesti břicha;
- z plic pneumotoraxu, bronchospasmu, chronické plicní exacerbací;
- na straně pohybového systému: bolesti dolní části zad, artritida, artritida;
- neurologické následky: cévní mozková příhoda, mdloby, závratě.
závěr
Včasná diagnóza ischemické choroby srdeční - skutečný problém v naší době, kdy vysoká úmrtnost z kardiovaskulárních patologií, a to i mezi mladými lidmi. Veloergometry umožňuje zjistit stav průtoku krve v koronárních cév identifikovat ischemická choroba srdeční neprojevuje žádnými příznaky, vyhodnocení fyzických možností člověka v podmínkách vysokého stresu. A co je velmi důležité, je neinvazivní, cenově dostupný a jednoduchý způsob.
- Srdečního tepu: Jak udržet tepovou frekvenci pod kontrolou?
- Myokardu Scintigrafie - co to je postup?
- Veloergometry: indikace, jak tráví, výkon a interpretace výsledků
- Levocardiogram na EKG - co to znamená?
- Co je třeba udělat v průběhu ataky tachykardie?
- Srdeční arytmie. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba
- EKG známky srdeční angínou
- Norma tepů za minutu pro ženy
- Echo-vyšetření: echokardiografie a echoencephalography
- Vliv cyklistiky na mužnosti
- EKG při zatížení - jmenování, řízení a kontraindikace
- Norma srdeční frekvence u dětí a dospělých
- Srdeční arytmie: typy, příčiny, příznaky, léčba
- Mohu zhubnout dělají na kole? několik tipů
- Cvičení pro pasu - videa
- №13: Video cvičení pro tisk, hýždí, stehen, nohou a pasu.
- Cvičení pro hubnutí pasu doma. Zhubnout rychle a snadno
- Hubnutí pasu cvičení
- Tělesné cvičení křečových žil
- Lidé, kteří prodělali mrtvici. Důsledky, rehabilitace
- Žal