Spondylolisthesis

Cpondilolistez

• To se děje v rozporu s fyziologii přerozdělení zatížení na páteři.
• Zúžení páteřního kanálu.
• Komprese nervových kořenů.
• Deformace kostí a chrupavek struktur.

Tyto změny přinášejí nepohodlí, které se projevuje bolestí a výrazně zhoršují kvalitu života.

Video: №5. Offset obratle - spondylolistézy. Bolest v zádech. Posílení páteře implantáty.

klasifikace

Normální změna pozice páteře se liší podle různých kritérií.

V závislosti na směru posunutí obratle:

• Laterospondilolistez - posun vzhledem ke spodní obratle v ruce, pravý a levý se liší laterospondilolistez.
• Antespondilolistez - smíchání obratel dopředu.
• Retrospondilolistez - obratel posun v porovnání s dolní části zad.

Onemocnění je také klasifikovány podle jejich příčiny:

• Dysplastická nebo kongenitální - se vyvíjí v důsledku nedostatečného rozvoje oblouku obratle nebo fasetových kloubů, což způsobuje postupné sklouznutí 5 bederních obratlů. Tato forma nemoci je častější u žen než u mužů.
• Degenerativní nebo psevdospondilolistez - změny osteoartritida, typ stárnutí páteře věkem. Nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku nad 40 let.
• Patologické - zánětlivé nebo nádorové proces vede ke zničení části obratle. Konstrukční porucha nebo vertebrální proces kloubní oblouk vliv na kvalitu a pohyblivost celého obratle a způsobí jeho posunutí.
• Peresheechny nebo můstkové - slabost artikulární procesy, které vedou k vyrovnávací růstu pojivové tkáně, což vyvolává uklouznutí dopředu vyshenahodyaschegosya obratel. Důvodem slabosti svých kloubních procesech je rozbité, která obvykle vede v dětství nebo dospívání.
• Iatrogenní, nebo post-chirurgické - se vyvíjí v důsledku odstranění zadních nosných struktur páteřního dekomprese. Se projevuje silná bolest v dolní části zad a nohou několik měsíců po operaci.
• Posttraumatická - se vyskytuje v zlomenin zadních nosných konstrukcí poškozených vaz přístroj. Poranění tohoto druhu jsou běžné při provádění aktivních sportů či dílo, které způsobuje zátěž stres v oblasti bederní páteře.

důvody

Příčiny choroby jsou spojeny s faktory vlivu, způsobené patologie nebo stavu organismu, má za následek posunutí obratle.

Běžné příčiny páteře v bederní posunout povahu jejich proiskhodzheniya:

Vrozené vady páteře jsou příčinou rozvoje dysplastic formě spondylolistézy. Maldevelopment oblouky obratle a artikulární procesy, nezaroschenie obratle arch nebo vysoce postavení usnadňuje posun, projevující se v dětství nebo dospívání a postupně postupuje jako růst.

Video: Spondylolistéza nebo ne?!

Zvýšení fyzické aktivity a vícenásobné, stres flexe a extenze bederní páteře, zavedení zátěže s přetěžování může způsobit vývoj istmických spondylolistézou formě. To je diagnostikována nejčastěji u cvičenců, veslaři, oštěpy vrhačů nebo lidí se sedavým způsobem života v případě nadměrného zatížení ohnout bederní oblasti zad.

Změny související s věkem, které způsobily degenerativní změny v chrupavce pozorované u starších lidí, zejména těch s nákladem pro porušení páteře v důsledku prohloubení přirozené ohnutí zad, například hrudní kyfózy a bederní lordózy.

Video: můstkové spondylolisthesis

Akutní trauma, jehož výsledek se stává nefunkční oblouky a kloubních procesy obratle, protržení vaz přístroj je příčinou posttraumatické spondylolistézy.

Porazit oblouku obratle nebo interarticular část v důsledku zánětu nebo výskytu zhoubných novotvarů v nádoru vede k defektu kosti a patologického vývoje spondylolistézy.

Komplikace po operaci v důsledku technické chyby a zbytečné zkrácení zadní podpůrné struktury obratle.

Faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění je akutní nebo trvalé poškození, vazů a svalový systém z kostí organismu, sacrum špatné pozice.

stupně

Klinické projevy nemoci je do značné míry závislá na stupni obratle posunutí.

Stupeň v závislosti na procentuální vytěsnění obratlů ve vztahu ke směru:

• I Stupeň - obratle je mírně posunuta na 25% její šířky. Špatně diagnostikována kvůli nedostatku příznaků a stížností může být spojeno se vzácným či menší bolesti.
• II Stupeň - posun obratle od 25% do 50% její šířky. Doprovázen delší vjemy bolesti, zvláště po intenzivním cvičení nebo sportu.
• Stupeň III - je posuv až o 75% zvýšení bolest, ztuhlost, lokalizace bolesti se vztahuje na dolních končetinách.
• IV stupeň - 75% offset obratel. Přetrvávající silná bolest v důsledku poškození nervů, pohyb, pohyb, změna polohy těla způsobuje akutního záchvatu bolesti, existují problémy s řídicí operace močového ústrojí a střev.
• V stupeň - spondiloptoz plná vypadnutí obratle. 100% offset. Vyznačuje se sníženou pohyblivostí, změny chůze, slabost kolena. Těžká, kontinuální bolest zhoršila fyzické aktivity. Pozorované končetin křeče, bolesti kloubů, bolesti prstů na rukou a nohou.

Video: urychlit proces rehabilitace (Spondylolistéza L5)

příznaky

Spondylolistéza bederní páteře se vyznačuje různými projevy a zvláštní podmínky, jako je například páteře, a další systémy, orgánů v různých stadiích onemocnění:

• Počáteční stadia nemoci jsou charakterizovány zanedbatelné nepříjemný pocit v zádech a únava, která je snadno molopodvizhnym životní styl a psycho-emocionální napětí mohou být vysvětleny. Bolest může komunikovat s netypickým fyzickými jednorázové zatížení. Menší ale nepříjemný bolest lokalizovaná v bederní oblasti a vyskytují se po prudkém změně polohy těla nebo zvedání těžkých břemen.
• Jako patologii zesíleného bolesti. Teď to vyvolat jakoukoli fyzickou aktivitu, a to i přirozené sklony trupu. Bolest šíří bederní oblasti zad a křížové kosti, bolesti v pánevní, stehenní oblasti a správně, jak je v ischias, bolest v nohou. Změnit držení těla - podvědomou touhu Posviťme si na břemena na postižené obratle a fyziologické změny vedou k silné, mnohem hlubší, než je přirozený fyziologický, vyboulení bederní. Bolest způsobená i poklepáním na bederní páteře nebo vibrace. II Stupeň obratel posunutí se může objevit mírné brnění a necitlivost horních a dolních končetin, poruchy vnímání může být v bederní oblasti. Pozorováno snížení citlivosti rukou a nohou.
• III a IV etapa bederní spondylolistézy vyskytují v obecném zhoršení zdravotního stavu pacienta. Označené poruchy pánevní funkcí - inkontinence moči, ztráta kontroly nad střeva, sexuální poruchy u mužů. Narušení autonomního systému vede k porušení funkce motoru a reflexní dolních končetin - jsou svalové křeče, křeče cév nohou, je přerušovaný chromanu. Na pohmat jasně znatelné zářezu pod 5 bederních obratlů. Dochází k mírnému zkrácení těla, ztuhlost v pánevní oblasti. Posílení bolesti je vzhledem k poklesu porušení obratlů a nervové kořeny.
• Permanentní slabost dolních končetin a změna způsobu chůze, kdy je pohyb po malých krocích s ohnutými kyčlí, kolen a dokonalé tělesa tvarovky ukazují 100% vytěsnění páteře. Nevratné změny páteře, ve kterém zhoršuje celkový zdravotní stav, zánět sedacího nervu, doprovázené akutní bolest. Jasně vyčnívá dopředu hrudníku a břicha, opticky prodlouží končetiny. Vytvořený na pasovém konkrétní kožní řasy v místě poklesové obratle. Situace doplňuje neschopnost samostatného pohybu, s výjimkou mírného vzdálenosti pohybu může snížit svalové nohy. V nepřítomnosti lékařského zásahu nemoc postupuje rychle a může vést k postižení.

Rychlost vývoje onemocnění a symptomů závisí na jeho tvaru. Vrozená spondylolisthesis může vyvinout prakticky bezbolestná, jako dítě, nejprve projevuje pouze v období aktivního růstu. Spondylolistéza traumatická povaha se projevuje ihned po vzniku.

diagnostika

Vedení účinné diagnostické události v časném vývoji onemocnění trpí obtížná z důvodu složitosti detekce začátek strukturálních změn páteře v nepřítomnosti dalších příznaků. To vede k kosterní scintigrafií - metoda kostní skenování po intravenózním podání krátkých radioktivnym markerů, které jsou aktivně usazují v oblastech, pouze začal metabolických poruch.

Inspekce a Wire přiřazení vertobrolog nebo chirurg objasnit obraz a diagnostika mohou vyžadovat konzultační neurolog a ortopeda.

Standardní diagnostická vyšetření při posunutí bederní páteře:

• Dotazování a sběr dat pro manifestaci neuralgie a ztráty nebo částečné ztrátě citlivosti končetin.
• Vizuální prohlídka a prohmatání zjistit patologické změny v páteři, pohyblivost a citlivost kontroly, změny chodů a pružnost páteře.
• X-ray studie umožňuje stanovit posun obratle a identifikovat mobilitu zkreslení.
• CT detekuje změny v kostní tkáni.
• MRI detekuje stav meziobratlových plotének, nervové a měkkých tkání, to dává představu o úrovni zkázy a stupeň zúžení páteřního kanálu.

Diagnostické studie plně odrážejí stav páteře a určení rozsahu onemocnění.

léčba spondylolistézou

Léčba páteře přesazení závisí na stadiu onemocnění a je rozdělen na konzervativní a operativní.

Konzervativní léčba je indikována pro fázi I-III onemocnění, která je předmětem onemocnění a obecném stavu pacienta:

• analgetika hřiště,
• Určení protizánětlivých léčiv,
• fyzioterapie,
• Fyzioterapeutické procedury,
• Terapeutické plavání,
• Masáž.

Chirurgická léčba předepsané pro dospělé etapy III-V spondylolistézy a dětí s hereditární povaze onemocnění. Obratel zpět na své místo, a v závažných případech, je odstraněn, následuje fixace se 4 křížové kosti bederní obratle prostřednictvím zvláštních sloučenin, které jsou naplněny autogenní kost. Dospělý chirurgie je uvedeno v selhání konzervativní terapie u akutní nebo vývoje, kdy hrozí postižení pacienta. Úspěch takového ošetření je určena a rekonvalescence. Děti trpí chirurgie a rehabilitace období jednodušší, spolu s vysokou mírou návratnosti funkce páteře.