Kontraktura kolenního kloubu

Pod kolenního kloubu kontraktura je běžně chápán jako patologii dolní končetiny, která je charakterizována tím, omezení ohnutí nebo natažení. V důsledku snížení objemu pohybů kontrakce. Takový stav je běžná patologie pohybového ústrojí, což vede k postižení. Riziko tohoto onemocnění se zvyšuje u sportovců a lidí zapojených do těžké fyzické práce.

klasifikace

Vezmeme-li v úvahu příčinu onemocnění, přidělit 2 skupiny: neurotickou a strukturální kontrakci kolenního kloubu. V každé skupině, rozdělit do několika typů kontraktur.

• Neurogenní kontraktura objeví v důsledku krvácení do mozku, mrtvice, nebo onemocnění centrálního nervového systému.
• Strukturální kontraktura dochází, pokud existuje něco, co brání společné motorickou aktivitu.

All pasivní nebo strukturální patologie byl vyhodnocen v závislosti na druhu tkáňového převažuje kontraktury. V tomto ohledu se tyto typy:

• Myogenní nebo svalové kontrakce vyvinout v důsledku nadměrné fyzické námaze, když tam je chronický únavový syndrom a deformace svalů. Výsledkem je zkrácení svalu.
• Výskyt při kožních kontraktura způsobené přítomností dermální jizev po popálení nebo převedených zánětlivých onemocnění.
• Desmogennye contracture liší vrásek pojivové skořápku, která pokrývá svaly a vazy u chronických zánětlivých procesů či po hlubokých lézí.
• Tendogennye nebo šlachy kontraktura jsou výsledkem zkrácení šlach a tam je poškozen nebo zánět kloubů. V důsledku adhezí jsou vytvořeny, a segment končetiny stává nucené situace.
• Arthrogenic nebo kloubní kontraktury jsou charakterizovány změnami vazů kloubu. Vzhled může být ovlivněna degenerativních a zánětlivých procesů v kloubu.
• Imobilizace kontrakce vyvíjet se kvůli prodloužené imobilizace.

Mobilita kolenního kloubu může být omezena různými způsoby: v flexe, rozšíření, rotace, únos nebo ovládací končetiny.

Mezi neurogenních kontrakturách zpráva:

• Centrální neurogenní. To se vyvíjí v důsledku úrazů, onemocnění mozku a míchy.
• Hysterický. Může dojít v důsledku zabavení náhle objevil.
• Periferní. Se objevují na poškozených periferních nervů, které spojují centrální nervový systém, svalů, šlach.

V závislosti na etiologii izolovaných vrozených a získaných kontrakcí.

• Vrozená kontraktura je způsobena dědičnými chorobami. To může být vrozená koňská noha, torticollis, atd sval.
• Získané kontraktura dochází v důsledku jizvení v místě poškozené oblasti. To je ovlivněno různými povahy poranění, infekce nebo dystrofických lézí kloubů.

Video: kontraktura kolenního kloubu

důvody

Ve většině případů kolenního kloubu kontrakturou neplatí pro kategorii specifických nemocí a patologie po poranění nebo traumatu objeví. Zbývající po této jizvy může vést k omezení fyzické aktivity, zkrácení vazů. Následně koleno deformaci dochází.

Faktory způsobující výskyt kontraktury zahrnují:

• Mechanické poškození (trauma, popáleniny, zlomeniny, vykloubení, atd ..);
• Onemocnění pohybového aparátu (artróza, artritida, atd.);
• Zánětlivé procesy;
• Genetická predispozice;
• Snížené svalové tkáně pružnost;
• Poškození centrálního nervového systému.

Video: Léčba kolenního kloubu kontraktury

Když dočasný spoj nehybnost může také vyvinout kontraktura.

Nejčastěji, jako patologický stav pohybového systému se objeví v důsledku mechanického poškození. Újma, ke kterému dochází z různých důvodů, doprovázené kontrakcí. Chcete-li obnovit poškozené kloubní imobilizace je nutná. Každý týden znehybnění síla ve svalech snižuje. V důsledku imobilizačního kontraktury vede k rozvoji patologii různých stupňů.

Video: artromot k1 na kolenou

příznaky

Hlavní klinické projevy kontrakcí - omezit flexor a pohyb Extensor v kloubu. Symptomatologie závisí na příčině, závažnost onemocnění a fáze. Klinický průběh flexe kontraktura se vyskytuje v průběhu zánětu v kloubu brzy. Pacient se může zjistit, že ohýbání kolena před a po poranění se značně liší.

Pro kontraktury kolenního kloubu je charakterizován následujícími příznaky:

• Bolest postiženého kloubu;
• otok;
• Deformace kolena;
• Porušení podpory;
• Deformace směrem ven paliček;
• Trapné nohy pozice;
• Zkrácení končetin.

Kromě těchto příznaků a dalších příznaků může dojít. Oni už jsou závislé na průběhu onemocnění. V případě, že abnormality trvá několik týdnů, pak kvalifikovaný odborník dokáže detekovat artritické procesy v koleně.

diagnostika

Je důležité definovat patologii onemocnění v raném stádiu vývoje. Jak to udělat, by se měli obrátit na lékaře, pokud máte tyto příznaky: nepřirozené polohy nohou, bolest, nepohodlí při pohybu. Diagnostika a léčba kontraktury kolene byl chirurg nebo pedikér.

Pro správnou diagnózu lékař zkoumá pacienta nohu a přiřadí rentgen na poškozené místo. Pokud je to nutné, pomocí instrumentálních metod diagnostiky: magnetické rezonance a počítačové tomografie. Tyto metody jsou obvykle používány, když tam jsou změny ve svalech a vazů.

V některých případech, dále diagnostika „neurogenní periferní kontrakce“, by měli konzultovat další odborníky - neurologa, neurochirurga.

léčba

Při společné použití kontraktura konzervativní nebo chirurgické metody léčby.

Léčba může být provedena v oddělení Emergency station, trauma nebo chirurgický zákrok v nemocnici. Způsob ošetření zvolena podle doby trvání imobilizace. Je-li ovlivněn spoj byl v klidu po dobu 3 týdnů, pak jmenoval konzervativní léčbu. To zahrnuje provádění řady léčebných procedur a aktivit.

Cílem léčení - obnovit rozbité pohyb kolenní a odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu v kloubech. Aby se dosáhlo výsledku je pacient přiřazen soubor opatření, mezi něž patří:

• rehabilitace;
• léky;
• manipulace;
• Pohybová terapie;
• Masáž.

S pomocí léků může eliminovat zánět v kloubu, a omezit zjizvení. Jak je použito novokain anestetik, lidokain.

Různé fyzikální ošetření (bahenní koupele, teplé lázni, elektroforéza atd) mají příznivý vliv na postiženého kloubu.

K nápravě situace joint složených aplikovaných ortopedické bandáže. Jsou používány k omezení mobility postiženého kloubu.

Léčebný tělocvik zaměřený na uvolnění svalů a může být provedeno doma nebo v kanceláři fyzikální terapie spolu s instruktorem. Je to cvičení plán na míru podle stupně projevu onemocnění, fyzického stavu a věku pacienta. Cvičení by měla být provedena v kombinaci, pro zlepšení pohyblivost kloubů a elasticitu tkáně a zvýšení svalové síly.

Mají cvičení by měli být opatrní. Čím dříve se pacient začne léčebný tělocvik, tím rychleji se zotaví končetinu. Je důležité provádět cvičení pravidelně a systematicky po dobu 20 minut denně několikrát týdně.

Video: [Unikátní metody] Non-chirurgická léčba Chasen - kolenního kloubu artritida

K použití síly při plnění léčebných cvičení jsou kontraindikovány. To může zhoršit situaci a vést k prasknutí vazů.

Proveďte cvičení rehabilitace by měla být po celou dobu léčby. Při pravidelném plnění a dodržování všech doporučení lékaře, můžete se vrátit ke schopnosti ohýbat a narovnat kolena.

Tam je další druh konzervativní léčby - vodoléčba. Tento soubor cviků, které jsou prováděny pomocí speciálních simulátorech. Tento typ terapie se používá v konečné fázi zotavení.

Léčba neurogenních kontraktur zahrnuje použití electrostimulating postupy v přítomnosti periferních forem. Spinální neurogenní patologie léčená pomocí lepidla nebo rozšíření manžety. Při použití hysterie kontraktur psychoterapeutické léčby.

Někdy v těžkých případech, konzervativní metody nepomáhají. Pak lékaři se uchylují k operaci. Díky operaci, můžete obnovit tvar spoje, odstraňte zjizvenou tkáň.

Při léčbě kontraktura koleno chirurgicky provedení se mohou použít různé operace:

• Artroskopické arthrolysis. Postup zahrnuje pitvu vláknitých adhezí pro společné mobilizace.
• Kloubu nebo kloubu. Provoz je redukován na kloubních náhrad s umělým implantátem. Společná zotavení lze provést i bez protézy.
• Šlachy. Operace, ve kterém je řez se provádí a šlachy prodloužení. Používá se především pro arthrogenic kontrakcí.
• Kapsulotomie. Zákrok vyžaduje otevření vnitřních částí kloubu, aby lékař mohl dostat do postižené oblasti.
• Fibrotomiya. Operace se skládá z pitvy svalů.
• Osteotomie. Ortopedické operace, která se zaměřuje na odstranění deformace podle preparace kosti.

Chirurg vybere operaci v závislosti na závažnosti onemocnění a na stupni zranění kolena.

V pooperačním období předepsaná pohybová terapie, masáže, zvýšit svalový tonus a zlepšuje krevní oběh.

Plně vytvrzený spoj kontraktura může být, ale trvání léčby a prognóza závisí na individuálních vlastnostech pacienta, stupni patologických změn. Méně příznivá prognóza delší kontrakce.

Pokud nechcete léčit změny patologie zhoršit koleno. To může způsobit vývoj sekundární osteoartrózy. Kromě toho, pozdní zahájení léčby může způsobit několik dalších komplikací: úplnou ztrátu motorické aktivity, ploché, poškození zdravých tkání.

Preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku kontraktury zahrnují dodržování následujících pravidel: čas k léčbě onemocnění pohybového aparátu, ve všech fázích rehabilitace po zlomeninách a dislokace, provádět speciální cvičení.