Mitrální chlopně: příčiny, příznaky, léčba

Přes pokroky moderní medicíny, dnes ischemická choroba srdeční je běžná patologie vyžadující pozornost kardiologů. To je ještě použitelný pro mitrální chlopně, které může výrazně zhoršit život pacienta a způsobí rozvoj závažných komplikací, dokonce i smrt.

Mitrální chlopně reprezentován pojivovou část vnitřních struktur srdce, která nese aktuální pro separaci krve funkce mezi levé síni a komoře. Jinými slovy, ventil se podobá dveří, jehož uzávěry při ventrikulární kontrakce a krevní vyloučení z jeho dutiny uzavřeny, a je popsáno v době průtoku krve do komory. Tento mechanismus poskytuje alternativní relaxaci srdečních komor, zároveň poskytuje kontinuální tok krve uvnitř srdce.

S rozvojem patologického procesu v funkce tkáně ventilu je přerušeno, a průtok intrakardiální krve je narušen. Tento proces může být ve dvou formách, jakož i jejich kombinace - valvulární nedostatečnost a stenóza ventilového kroužku. V prvním případě jsou chlopně není hermeticky uzavřena, a tak, nezachovávají krev v levé komoře, a druhý - oblast ventilového kroužku je snížena v důsledku svaru klapky (norm - 4-6 cm²). Druhá možnost se nazývá mitrální chlopně, na které se zmenší levý atrioventrikulární (atrioventrikulární) díru.

srdeční frekvence a mitrální chlopně

Mitrální chlopně se vyskytuje nejčastěji u lidí starších věkových kategorií (55-65 let), je to asi 90% všech případů získaných vad charakteru a vyvíjí mnohem aortální stenóza.

Video: mitrální chlopně - Medical animace

Příčiny nemoci

Mitrální chlopně se obvykle získali patologii. Velmi vzácně diagnostikovány vrozené zúžení postavy ventilu kroužku, ale v takových případech je téměř vždy v kombinaci s jinými závažnými vrozenými srdečními vadami, které nezpůsobují potíže při stanovení diagnózy.

Hlavní příčinou získané zúžení ventilového kroužku je revmatismus. Jedná se o závažné onemocnění, ke kterému dochází v důsledku angíny, časté angíny, chronické zánět hltanu a spála a pustulární kožní infekce. Všechny tyto nemoci jsou způsobeny hemolytickým streptokokem. Závažnost revmatické horečky je, že tělo vytváří protilátky proti vlastním tkáním srdce, kloubů, mozku a kůže (vyvíjecí karditida, artritidy, chorea a erytém annulare). Při zánětu dochází autoimunní karditida klapky na ventilech, které jsou nahrazeny hrubé zjizvenou tkáň a jsou přivařeny k sobě, což vede k roztavení otvoru - revmatickou mitrální stenózu.

Další běžnou příčinou závady je bakteriální nebo infekční endokarditida. To je nejčastěji způsobena stejným Streptococcus, jakož i jiné mikroorganismy, vstupuje do systémové cirkulace u pacientů se sníženou imunitou, u pacientů infikovaných HIV, nitrožilních uživatelů drog.

Jaké příznaky by měl upozornit pacienta?

Typicky je doba mezi převáděné akutní revmatické horečky, které se vyskytují 2-4 týdny po streptokokových infekcí, a první klinické projevy vady nejméně pět let.

Pro prvních příznaků v časných stádiích onemocnění, s malou nebo mitrální stenóza, mitrální otvoru, když je plocha je větší než 3 cm², zahrnují:

• únava,
• Náhlá slabost,
• Cyanotický (s modrým odstínem) červenat na lících - „mitrální červenat“
• Bušení srdce a narušení srdce s psycho-emocionální a fyzické zátěži, stejně jako v míru,
• Dušnost při chůzi na velké vzdálenosti.

Další příznaky rozvíjet progresi stenózy, která může být střední (plocha ventilového kroužku 2.3-2.9 cm²), výrazný (1,7-2,2 cm²) a kritická (1,0-1,6 cm²), A je do značné míry fázi srdečního selhání a poruch krevního oběhu.

Tak v první fázi, pacient poznamenat, dušnost, infarktů a bolest na hrudi způsobená jedinou velkou fyzickou námahu, jako je chůze na dlouhé vzdálenosti nebo chůzi do schodů pěšky.

Ve druhém kroku oběhové poruchy popsané funkce naruší pacienta, když menší zatížení, a také uvádí, venózním v kapilárách a žíly oběhové kruhy - malý (plicní cévy) nebo velkých (cév vnitřních orgánů). To se projevuje záchvaty dušnosti, zejména vleže, suchý kašel, významný otoky nohou a chodidel, bolest v břišní dutině v důsledku žilního nepřeberné množství v játrech a t. D.

Ve třetím kroku, Nemoc během rutinního domácích činností (zavazování tkaničky, vaření snídani, procházky kolem domu), pacient pozoruje výskyt záchvatů dušnosti. Kromě toho, výstavba charakteristický otok končetin, obličeje, hromadění tekutiny v břišní a hrudní dutiny, přičemž žaludku zvětšuje svůj objem a stlačením plicní tekutině zhoršuje pouze dušnost. pacientovy kůže zmodrá - cyanóza rozvíjí vzhledem k poklesu hladiny kyslíku v krvi.

Ve čtvrtém, nejtěžší, nebo terminál, jeviště, všechny výše uvedené stížnosti přicházejí ve stavu naprostého klidu. Srdce již nemůže plnit funkci čerpání krve v těle, vnitřní orgány jsou deficientní na živiny a kyslík, a vyvíjí degeneraci vnitřních orgánů. Vzhledem k tomu, že prakticky žádná krev se pohybuje přes plavidel a stagnuje v plicích a ve vnitřních orgánech, celé tělo otok nastat - anasarca. Přirozené dokončení tohoto kroku bez léčby je fatální.

Obecně platí, že první stupeň způsobu bez léčby od nástupu klinických projevů přijmout jiné časové období, většinou deset-dvacetroky staré, a vyznačují se pomalého proudění. Nicméně, pokud přetížení se vyvíjí jak v krevním oběhu, dojde k rychlému progrese chronického srdečního selhání. V medicíně, popisuje několik případů celý život s neléčenou vadu asi 40 let.

Jak diagnostikovat mitrální stenózu?

Je-li pacient pozorován u výše uvedených příznaků, měl by co nejdříve poradit se s lékařem nebo terapeutem kardiologa. Lékař může dokonce podezření na diagnózu během vyšetření pacienta, například pomocí stetoskop poslouchat hluk v mitrální chlopně v místě projekce mitrální chlopně (pod levou bradavku) nebo slyšet stagnující přírody šelesty v plicích.

Snížení LV katapultáže - znamení mitrální insuficience

Aby však bylo možné potvrdit stenózu mitrální ústí spolehlivě je možné pouze s pomocí zobrazovacích vyšetření, zejména tím, že echokardiografie, nebo ultrazvuk srdce. Tato metoda umožňuje odhadnout oblast mitrální prstence a stupněm zahušťovadla (hypertrofie) ušní boltce, viz tlusté, svařované křídlo a měření tlaku v srdečních komorách. Jedním z hlavních ukazatelů, které jsou měřeny v mitrální chlopně je ejekční frakce (EF), zobrazující množství krve vysunutý do aorty a cév celého těla Normální složka PV je nejméně 55%, mitrální stenóza může být významně snížena, dosahuje kritických hodnot - 20-30% v těžké stenózy.