Gravesova nemoc

Gravesova nemoc - difuzní zánět tkáně štítné žlázy, způsobené autoimunitní léze. Ostatní jména patologie: difusní toxická struma, Flajani nemoc Gravesova nemoc

Příčiny nemoci

Gravesova nemoc se vyvíjí v důsledku zničení imunitní obrany. Místo toho, aby odrážení viry a bakterie, buňky začnou produkovat protilátky proti buněk štítné žlázy.

Autoimunitní agresivita může být vyvolána různými faktory. Dutina způsobuje Gravesova nemoc nebyla studována. Je známo, že výskyt onemocnění je mnohem vyšší u mladých lidí ve věku 20-40 let. Většině případů - ženy.

Příčinou Gravesovy choroby mohou být:

• virové infekce;
• hormonální poruchy;
• duševní tíseň;
• Přebytek sluneční záření (solária, slunečním zářením);
• traumatické poranění mozku.

Rodinná anamnéza má vliv i na výskyt Gravesovy choroby. Tato nemoc nepřenáší z generace na generaci. Ale pokud se v rodině tam jsou lidé, kteří trpí jakýmkoliv autoimunitním patologií, riziko Gravesovy choroby se zvyšuje.

Mechanismus nemoci

Gravesova nemoc - atypický autoimunitní onemocnění. Po dlouhou dobu zánět ničí nejen nemocný orgán, ale také i podpěry o nadlimitním své funkční aktivity.

protilátky cílené v této patologie je speciální struktura buněk štítné žlázy - na receptor thyrotropin. Tato choroba je spojena s aktivací receptoru. Výsledkem toho je stimulovat tvorbu hormonů štítné žlázy.

Thyroxin a trijodthyronin vylučován do krevního oběhu v množstvích až do 3-5 krát vyšší, než je obvyklé. Tyto hladiny hormonů štítné žlázy téměř úplně blokují sekreci tyreotropinu v hypofýze.

Kromě toho, protilátky proti receptoru hormonu stimulujícího stimuluje nárůst buněk štítné žlázy a hypertrofie. Gravesova nemoc je téměř vždy doprovázen nárůstem objemu tkáně štítné žlázy. Ve většině případů, struma je vidět v průběhu inspekce.

Autoimunitní poškození štítné žlázy může doprovázet endokrinní oftalmopatie (porucha oka) a pretibiální myxedém (tibie edém).

příznaky

Symptomy Gravesovy choroby lze rozdělit do tří skupin:

• příznaky hypertyreózy;
• příznaky autoimunitní destrukce;
• známky mechanického stlačení okolní tkáně.

Každý pacient má jedinečnou kombinaci příznaků s převahou zvláštnosti Gravesovy choroby.

Příznaky hypertyreózy s Gravesovy choroby

Zvýšená funkce štítné žlázy je 100% Gravesovy choroby.

Existují tři stupně hypertyreózy:

• snadná;
• průměr;
• těžký.

Mírná hypertyreóza je charakterizována:

• mírný úbytek tělesné hmotnosti (0-5%);
• srdeční frekvence (puls) menší než 100 tepů za minutu;
• slabé neurogenní a psychogenní příznaky.

Pacienti mohou bát trochu emoční labilita, pocení, třes prstů. Pracovní schopnosti je zachována. Fyzická zátěž převedena bez dušnosti. V této fázi, pacienti někdy nemají vyhledejte lékařskou pomoc a působí lidových prostředků.

Průměrný stupeň hypertyreózy je spojen s:

• ztráta těžká hmotnosti (10,5% tělesné hmotnosti);
• srdeční frekvence 100-120 za minutu;
• silné změny nervové soustavy.

Pacienti nemohou tolerovat cvičení, nespavost, nervozitu, podrážděnost. Vždycky horko a dusno i v chladném místě.

Těžká hypertyreóza fix, jestliže:

• Pacient o více než 10% tělesné hmotnosti;
• puls je přes 120 tepů za minutu;
• Změny v oblasti duševního zdraví a nervového systému jsou velmi důležité.

Pacienti s těžkou tyreotoxykózou nemůže vykonávat každodenní zátěž. Mají poruchy spánku, procesy zapamatování a koncentraci. Pacienti plakat hodně rychle přesunout z depresivní nálady euforii a zase zpátky. Třást prsty mohou připojit třes trup a hlavu.

Těžká hypertyreóza může být spojena s fibrilací síní, akutní psychózy, srdeční selhání, hepatitida.

Každý hypertyreóza může způsobit porušení cyklu u žen, snížení libida, poruchy potence u mužů.

Příznaky autoimunitního onemocnění

během inspekce, laboratorní a instrumentální vyšetření jsou zjištěny příznaky autoimunitního zánětu štítné žlázy.

Na vyšetření, vyznačující se zvýšením hluku nad štítnou žlázou během auskultace fonendoskop. Tento příznak je spojena s aktivní přívodu krve do postiženého orgánu.

Dotykem ucpávku byl jasný nárůst v šíji a podíl na objemu, elasticita elastické tkaniny.

Video: Večerní Urgant. Pohled zdola - Nemoci

Autoimunitní poškození v Gravesovy choroby potvrzuje kombinace struma endokrinní oftalmopatie různou míru a pretibiální myxedém. Tyto stavy jsou také spuštěny vlastním imunitním agrese.

Endokrinní oftalmopatii - oční onemocnění. V 95% případů je doprovázen Gravesovy choroby. Když endokrinní oftalmopatie autoimunitní zánět má vliv na tukové tkáně na oběžné dráze (retrobulbární). Otok oblasti porušuje zavírání očních víček, což způsobuje zánět spojivek, poškození očních svalů.

Vypoulené oči od očního důlku zvaných exoftalmem. Stupeň exophthalmos určuje optometristy. Vyboulení výraz, tím vyšší je riziko ztráty funkce očí.

Reklamace na endokrinní oftalmopatie v mírných případech:

• slzení očí;
• zarudnutí očí;
• jasné oči;
• dvojité objekty;
• světloplachost;
• pocit „písku“, v očích.

Těžká oftalmopatii způsobí částečné nebo úplné ztrátě zraku, ulcerace rohovky, atrofie očních svalů.

Pretibiální myxedema - hustá lokální otok obou dolních končetin. Na kůži jsou degenerativní změny. Otok může být doprovázena svěděním.

Známky kompresi okolní tkáně

Mechanické stlačení krčních orgánů je možné s obřím strumy nebo atypicky nacházející se štítnou žlázou.

V prvním případě dochází k stlačování okolní tkáně, je-li množství tkáně štítné žlázy během 50-100 cm³.

Atypický příliš nízké postavení štítné žlázy - retrosternální struma. V tomto případě, mechanický kompresní cév, průdušnice a jícnu může být celkový objem tkáně štítné žlázy více než 30 cm³.

Příznaky komprese:

• kašel bez hlenu;
• dušení;
• >otok a fialová pleť;
• obtíže při polykání pevné stravy.

Diagnóza Gravesovy choroby

Typické pro Gravesovy choroby nepředstavuje diagnostické obtíže. Již vstupním vyšetření umožňuje předběžnou diagnózu.

Pro potvrzení doporučujeme:

• hormonální testy (thyreotropní hormon, thyroxin, trijodthyronin);
• imunotesty (protilátka k hormonu štítné žlázy stimulující);
• Štítné žlázy ultrazvuk;
• skenování radioizotop.

léčba

Léčba Gravesovy choroby mohou být konzervativní nebo operativní radiologické. Úspěch lékové terapie vyšší v malém objemu tkáně štítné žlázy, pro agenty ošetření pomocí ze skupiny tyreostatik (timazol, propylthiouracil a dalších). Léčivo je předepsána po dlouhou dobu (1-2 let).

Provoz a radiologické léčba je nutná u pacientů s recidivující průběhu onemocnění, velkého objemu štítné žlázy.

Léčba Basedowově lidových nemoc opravných prostředků nejsou vítány tradiční medicíny. Spoléhat na bezpečnost a účinnost těchto receptů nejsou vhodné.

Léčba očních chorob u Gravesovy choroby se provádí společně endokrinologii a optometristy. Eliminovat otoky retrobulbární tuk potřeba steroidní protizánětlivé léky. Jejich lokální podávání (oční kapky) není účinná, takže strávit intravenózní infúze. Bezpečné lidové léčby očního onemocnění u Gravesovy choroby neexistuje.