Diagnostika a léčení difuzní toxické strumy

rozptýlit toxický struma

Příznaky nemoci Gravese je nejčastěji vidět u mladých žen, muži jsou méně pravděpodobné, že si nemocný. Gravesova nemoc u dětí je také poměrně časté, což představuje vážné riziko z nedostatečné pozornosti a špatného zacházení. Nemoc je příčinou problémů s centrálního nervového systému, trávicího systému, zničení kloubů.

• Příčiny nemoci
• Klasifikace nemocí, její příznaky a symptomy
• Patogeneze toxického štítné strumy
• diagnóza nemoci
• Gravesova nemoc v těhotenství
• Gravesova nemoc u dětí

Příčiny nemoci

Etiologie difuzní struma dostatečně studoval, stav problém štítné žlázy způsobuje imunitní systém k produkci protilátek, které ničí žlázové tkáně. Na etiologie vlivu strumy a tyto faktory:

• Angína, zánět vedlejších nosních dutin a jiných bakteriálních a virových onemocnění.
• Genetické faktory, toxická struma často postihuje několik generací jedné rodiny.
• Deprese, stres, negativní emoce.
• Pití alkoholických nápojů a kouření.
• Poranění lebky.

Na etiologii Gravesovy choroby a rozvoj autoimunitních onemocnění vliv na:

• diabetes, s výhodou cukr;
• vitiligo;
• problémy s nadledvinek;
• artritida.

Klasifikace nemocí, její příznaky a symptomy

Odborníci klasifikovat Gravesova choroba (ICD 10), v závislosti na tvaru patologie:

• Mírná, v nichž nedošlo k porušení tvaru štítné žlázy, srdce a jeho rytmu v normálním rozmezí. Mírné Projevený temperament, přílišná emocionalita.
• Když průměrný stupeň závažnosti problémů DTZ začíná v kardiovaskulárním systému, výrazně snižuje váhu, je tachykardie.
• Těžká liší porušení jater, ledvin, kardiovaskulární systém. Štítná žláza je výrazně vyšší velikosti, může být pocit na součásti a těsnění.

Klasifikace umožňuje zvolit správné léčby a prevence komplikací.

Patogeneze toxického štítné strumy

Gravesova nemoc se projevuje různými způsoby, obvykle za porušení kardiovaskulárního systému a oftalmopatii. ICD 10 způsobí, tachykardii, náhlé změny krevního tlaku a srdeční frekvence. Dlouhý, Neléčená Gravesova choroba vede ke vzniku komplikací, jako je edém, poruchy myokardu, rychlé dýchání.

Toxická struma změní stav oka, vizuálně patrné oftalmopatii, výčnělek očí, podivné světlo, neustálé blikání. Příčinou těchto komplikací je vysoký nitrooční tlak. Neléčená postupně rozvíjí oslepnutí.

Pod vlivem centrálního nervového systému DTZ pozorovat tyto příznaky:

• agresivita;
• špatná nálada;
• podrážděnost;
• nespavost;
• třes;
• chudé paměti;
• poruchy řeči;
• obtíže s pohybem.

Patogeneze Gravesovy choroby není dosud zcela objasněn, endokrinology hlavní roli ve vývoji onemocnění štítné žlázy je stažen nervový systém. Důkazem tohoto vztahu difúzní struma s vaskulární dystonie předcházející DTZ. Předchozí nemoc etapa je považováno za porušení vstřebávání jódu štítnou žlázou.

Zvýšená funkce štítné žlázy hraje důležitou roli v patogenezi onemocnění. Nadměrný příjem hormonů v krvi změní funkci vnitřních orgánů. Violator v podstatě chová thyrotropin, hromadí v brzlíku. Hormony štítné žlázy v svalu, ledvin a jater mění iontové složení krve, s metabolismem vápníku a přestávky metabolismu proteinů. akumulovat fosfor, amoniak, dusík, draslík a aminokyselin v krvi a moči. Možná porušení metabolismu tuků. Všechny tyto faktory oslabují svaly a vést ke zvýšení teploty.

diagnóza nemoci

Diferenciální diagnostika difuzní toxické strumy, na základě laboratorních testů a údajů o obecných klinických studií. Prohlásil příznaky, potvrzené testy. Pro DTZ vyznačuje sníženou TSH a vysokou T3 a T4 úrovně. Často T3 titry vyšší než T4.

Některé formy onemocnění štítné žlázy poskytnout vysokou T3 a volného tyroxinu na normální. Pokud T3 a T4 se mírně zvýšila, zatímco tam jsou příznaky hypertyreóza, tráví rifatiroinovy ​​test. Nízké potvrzuje TTG toxická struma štítné žlázy. Velmi zřídka zjištěna vysoká úroveň TTG potvrzení adenom hypofýzy, vyznačující se tím, T4 a T3 onemocnění jsou také zvýšeny.

Pro diagnostiku štítné žlázy toxické strumy je nezbytné stav protilátek. Pro stanovení hladiny protilátek proti thyroglobulinu pomocí imunofluorescenční metodou pro izolaci sérové ​​protilátky proti thyreoglobulinu, jaderné antigeny, koloidní antigen mikrosomální antigen. Zjištěné protilátky jsou ukazatele na onemocnění štítné žlázy.

Pro detekci komplikací spojených s pacienty toxické strumy je zaměřen na cAMP-štítné žlázy sekcí. Nejspolehlivější informace lze získat kombinací biologická metoda cAMP řezy s určitou úrovní hormonů v krvi. Procento hormonů použity jako trvání kritérium léčby, ale nepomáhá ve stanovení rozsahu toxického onemocnění struma štítné žlázy. Upuštění od léčby úrovni třicet procent štítné žlázy stimulující imunoglobulin vede k vážným komplikacím.

Pacienti užívající tireostatiki jsou zaměřeny na stanovení titru TSI na počátku léčby a před jejím zrušením. Trvale vysoké hladiny TSI je klíčovým faktorem pro předání chirurgii resekce štítné žlázy.

Adekvátní léčba radioaktivním jodem nebo tireostatikami snižuje hladinu TSI pozorované u pacientů s příznaky poklesu onemocnění. V návaznosti na resekci TSI titulky poklesla osmdesát procent pacientů.

Gravesova nemoc v těhotenství

Změny v provozu štítné žlázy se vyskytují hlavně v prvním trimestru těhotenství, kdy se štítná žláza plodu nefungují a jeho vývoj je stimulován matkou endokrinní žlázy. Normální hladina hormonů štítné žlázy u těhotných žen zvyšuje o padesát procent. Nízká úroveň TSH že došlo k porušení funkčnosti štítné žlázy. Rozvoji toxické strumy komplikující těhotenství, výsledky v potratu, je riziko potratu je nejčastěji ohroženy ženy v časné fázi těhotenství, která je spojena se zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy.

U těhotných pacientek s diagnostikovanou Gravesovy choroby vyvíjí časnou toxikózu, tento stav je spojen s akutním období onemocnění, metabolické poruchy a problémy s centrálním nervovým systémem. Těžká ranní nevolnost u žen s toxickým strumy bylo velmi obtížné, v některých případech těhotenství ukončeno.

Poruchy klinika v těhotenství:

• zvětšené štítné žlázy;
• tachykardie;
• třes;
• slabost;
• ztráta hmotnosti;
• emoční nestabilita;
• pocení;
• oftalmopatii.

Oftalmopatii ovlivňuje ne všechny ženy, někdy je onemocnění projevující se hyperémii spojivky a očního bělma, bobtnání víček a sníženou schopností pohybu oka.

Na druhém a třetím trimestru těhotenství může dojít v remisi, příznaky hypertyreózy je ztracen, to přispívá k fyziologické imunosuprese.

Klinické projevy tyreotoxikózy v časných stádiích je snadno zaměnit s příznaky nesoucí dítě. Těhotné ženy často pozorovány tachykardie, dušnost, zvýšená chuť k jídlu, nespavost, emoční labilita. Tyreotoxikóza přidává k tomuto strumy a oftalmopatii.

Gravesova nemoc u dětí

Gravesova nemoc u dětí léčit v nemocnici. Děti předepsán klid na lůžku a stravu s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a minerálů. Held farmakoterapie merkazolilom, depresivní funkce štítné žlázy, což vede k syntéze hormonů zpomaluje. Optimální dávka 10 až 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Terapie Merkazolil pokračuje po dobu nejméně sedmi týdnů pod dohledem lékaře.

Počínaje třetí týden léčby pacienti přiřazené tireoidin další dávky, která se nastavuje individuálně.

Klasifikovány toxické strumy u dětí i dospělých. Mírné, středně těžké a těžké míra znehodnocení.

Děti se závažným onemocněním podávané reserpin, léčivo má sedativní účinky, ve zvláštních případech terapie sedativa.

Diagnóza Gravesovy choroby u dětí není obtížné, když prohlásil příznaky:

• oftalmopatii;
• únava;
• tachykardie;
• slabost;
• pocení;
• emoční nestabilita.

V diagnostice toxické strumy se má za to, že onemocnění má příznaky podobné částečně dospívající porušení autonomního kardiovaskulárního systému. Pro vegetativní-cévní dystonie se vyznačuje: pocení, vysoký krevní tlak, tachykardie. Nicméně, když jsou dospívající vegetativní-cévní dystonie nepozoruje hubnutí a revmatické onemocnění srdce.

Prevence Gravesovy choroby u dětí zahrnuje neustálé monitorování pacientů s rozšířené štítné žlázy, a to zejména na genetické predispozice k endokrinními poruchami.