Co je peritoneální dialýza

obsah

• indikace postup
• Kontraindikace pro dialýzu
• možné komplikace
• absolutní klasifikace
• Způsob
• peritoneoclysis
• hemodialýza
• Jídla během dialýzy

Peritoneální dialýza - metoda čištění krve od odpadních látek z těla, zatímco obnovení homeostázy filtrací potřebných látek napříč pobřišnice.

Tato metoda je založena na schopnosti pobřišnice jako polopropustnou membránou, projít sám toxiny. Při provádění tohoto postupu je dialyzátu (zvláštní roztok solí, glukóza) je umístěn v dutině břišní. Se dostat přes pobřišnice toxických látek produkovaných v průběhu života. Po několika hodinách se tento roztok nahrazen novým.

Někteří pacienti pletou tento koncept s jiným, který je nazýván hemodialýza. To je také způsob čištění krve, ale s rozdíly (dieta, indikace, kontraindikace, atd), jak bude vysvětleno.

indikace postup

Peritoneální dialýza, hemodialýza mají podobné označení pro. Patří mezi ně:

• akutní a chronická renální dysfunkce;
• intoxikace nefrotoxické jedy;
• poruchy poměr plazma mikroživin (zvýšení hořčíku a draslíku, například).

Je považováno spíše než přijatelnější peritoneální dialýzu hemodialýzu v případech;

• poruchy hemostatického systému, když nemůžete vstoupit antikoagulancia;
• neschopnost vytvořit odpovídající a prodloužený cévní přístup;
• pacientovo přání nepoužívat dialýzu.

Tyto intrakorporální technika stále více používá u pacientů se selháním ledvin. Když léčebné metody (dieta, farmakoterapie) nefunguje, a nemůže být transplantace ledvin, peritoneální dialýza, hemodialýza zachránci v tomto případě. Selhání ledvin, nejsou ošetřeny, ale výrazně zlepšit a prodloužit život pacienta.

Kontraindikace pro dialýzu

Peritoneální dialýza za určitých podmínek, může být zakázáno provádět:

• lepidlo onemocnění, a zvýšení poranění břicha;
• extrémní vyčerpání;
• závažné srdeční selhání;
• infekční onemocnění kůže na přední břišní stěny;
• duševní poruchy;
• Přítomnost břišní kanalizace (kolostomické, například).

Hemodialýza není provedena v případě, že:

• pacient duševní choroby;
• dekompenzované srdeční selhání;
• hypotenze;
• poruchy koagulace.

možné komplikace

Prováděním jakýchkoliv prací je plný různých komplikací. Peritoneální dialýza a hemodialýza nejsou výjimkou z tohoto pravidla. Pravděpodobnost negativních důsledků, závisí na mnoha faktorech - zavádění technologií, stavu pacienta, a tak dále.

Peritoneální dialýza může být komplikované:

• zánětu pobřišnice (peritonitida);
• Narušení zavedení nebo odstranění dialyzátu v důsledku nesprávné montáže katetru;
• tvorba kýl;
• odtok vypuštění řešení, které je plná přistoupení infekce;
• exsudativní zánět pohrudnice.

Když hemodialýza, lze pozorovat:

• zvyšování a snižování krevního tlaku;
• mimovolní svalové stahy;
• nevolnost, zvracení;
• bolest hlavy;
• hypertermie;
• závažné komplikace - poruchy srdečního rytmu, otok mozku, plic.

absolutní klasifikace

Klasifikovat dialýzu Realizace naléhavosti:

• akutní;
• chronické.

Akutní konala v rámci pomoci při mimořádných událostech v případě nouze, například funkce ledvin v důsledku intoxikace jedy. Chronická provádí při dlouhé proudící patologického procesu.

Také, v závislosti na plánu postupu, tento způsob čištění intrakorporální krve se dělí:

• kontinuální ambulantní;
• kontinuální cyklický;
• kontinuální přerušované.

Způsob

peritoneoclysis

Pro tento postup, katétr je to nutné, dialyzát, spojovací trubka (potrubí), a v některých případech na speciální zařízení.

Katétr je ze syntetických materiálů, které mají anti-alergické vlastnosti a nezpůsobují zánět. Katétr je vložen skrz břišní stěnu do pánevní dutiny. Přes je možné střídavě vstupní a výstupní řešení. Výkaz katétru se provádí pomocí lokální anestetika s aseptickým a antiseptické. Musíte se ujistit, že je správně nastaven. Katétr by měl těsně kontaktu s tkání, aby byl udržitelný, aby se zabránilo úniku roztoku.

Dialyzační roztok obsahuje soli, glukózu, a to v blízkosti složením plazmě. Pokud je to nutné, můžete provést úpravy ve složení daných rysů této nemoci.

Nejjednodušší systém tohoto způsobu čištění krve - kontejneru dialyzátu a spojovací trubky. Složitější, ale spolehlivý systém - je použití hardwarového systému. V jednom případě, samotný stroj je roztok a provádí postup čištění krve používaný v jiných řešení připravené k použití.

Schéma postupu je následující: ze sterilní nádoby vyjmout prázdný balíček, který zanechá použité kapaliny, a balík s dialyzátu. Balíček s dialyzátu visí na trojnožce, prázdný vak umístěn na podlahu. Trubky z těchto paketů, jsou léčeni antiseptického a připojena ke katetru. Výluhu je odváděna z peritoneální dutiny do prázdného vaku, a tato část vedení je upnut. Poté byl roztok nalit do nové trubkové části, a znovu upnut. Po vypuštění koncem, infuzní tekutiny a katetr je limitován.

Harmonogram tohoto postupu závisí na vyspělosti a typu dialýzy.

Akutní držel dva nebo tři dny, v závislosti na závažnosti stavu oběti. Tento roztok se změnil na hodinu na běžné úrovni. Objem dialyzátu podané závisí na závažnosti pacientova, prostorných možných břišních použitých nástrojů. Obvykle se začíná výši pěti set mililitrů tekutiny. Postupně zvyšovat množství roztoku až do litr, zatímco velká kapacita břišní nastaví na tři litry na cyklus. V průběhu řízení, heparin je podáván, aby se zabránilo okluzi katétru krevními sraženinami.

Kontinuální ambulantní dialýze zahrnuje kontinuální přítomnost dialyzátu v peritoneální dutině. Řešením výměna až pětkrát denně. V den procesu se provádí čtyřikrát a výměna dialyzát trvá asi čtyřicet minut.

V případě trvalého cyklu čištění není připevnění ke změně kapaliny. Zasedání se konají v noci s pomocí zařízení, které provádí automatickou změnu dialyzačního až pětkrát. Na ránu zařízení se vypne a pacient nezmění svůj obvyklý způsob života.

Kontinuální intemittiruyuschy dialýza - drží několik procedur týdně, po dobu celkem čtyřicet hodin. Roztok se vyměňuje každou půlhodinu po dobu dvou litrů.

První dvě verze tohoto způsobu čištění krve je možné provádět doma. K tomu, že pacient je vyškolen v specializovanou kliniku zdravotních sester a lékaře primární péče na starosti pacienta.

hemodialýza

Chcete-li provést očistu krve tímto způsobem, budete potřebovat speciální zařízení zvané umělá ledvina a vytvoření žilního přístupu. Přístroj je k dispozici pouze ve specializovaných institucích, kde probíhá řízení. Jedná se o systém několika bloků, která přijímá krev, vyčistit toxinů, je obohacen o živiny a znovu se vrátil k tělu.

Doma, to není možné udělat. Provádět vyčišťovací operace, pacient přijde k instituci. Tam on je oblečený v čistém oblečení, náhradní boty, a pak poslal do haly pro hemodialýzu. Zákrok se provádí třikrát týdně po dobu čtyř hodin.

Jak je použito žilního přístupu arteriovenózní píštěle, které jsou zesítěné radiální nebo pažní tepny se saphena. Také katétry lze použít pro trvalé používání. Před nastavením, jsou antiseptické ošetření, aby se zabránilo infekci. Pokud není možné vytvořit připojení k píštělkový je vytvořen pomocí bypassu. Z tohoto tepny a Vídeňská připojil zkratu vyrobené ze syntetických materiálů. Provádět vyčišťovací operace a připojení k zařízení se provádí punkce píštěle, protetická katetr. Jako profylaxe trombózy heparinu podávaného pacientovi. Během zasedání, zdravotnický personál sleduje.

Jídla během dialýzy

Provádět takové postupy jako hemodialýzou, musí být peritoneální dialýza na paměti, že povinný strava by měla být dodrženy. To vám umožní udržovat stav pacienta, poskytuje vyšší terapeutický účinek na průběžné čištění krve. Dieta znamená omezení tekutin, solí a dialyzovaných pacientů je třeba sledovat množství jídla jíst. To je způsobeno tím, že existuje glukózy v dialyzátu a její přebytek dietní příjem povede k nárůstu tělesné hmotnosti. Hemodialýza je spojen se ztrátou železa, vápníku a fosforu. Takže strava by měla zahrnout do svého jídelníčku potraviny bohaté na těchto stopových prvků. Železo je přítomno ve velkém množství v játrech, fazole, pohanka, vejce, červené zeleniny a ovoce. Vápník bohaté mléčné výrobky, a fosfor sýr, sýr, mořské plody. Všechny úpravy jídelníčku by měla být zavedena ošetřujícím lékařem.

Popsané purifikační techniky intrakorporální krve se široce používají k léčbě řady akutních a chronických patologických procesů. Počet onemocnění spojených s poruchou ledvin je mnoho, a poskytnout transplantaci ledvin u těchto pacientů z různých důvodů není možné. Ve většině případů je jedinou možností, jak žít a často plný život - je považován za techniku.