O biopsie štítné žlázy

Jemné biopsie štítné žlázy - jedna technika pro diagnostiku endokrinních onemocnění. Defekt, se používá především pro potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti rakoviny. S biopsie může odhalit rakovinu v raném stádiu a provést radikální dobu ošetření.

Indikace pro studium

Na propíchnutí může dát směr na endokrinologa, chirurg, internista nebo praktický lékař. Ve většině větších sídel je výzkum prováděný a v rámci politiky povinného zdravotního pojištění a komerčních zdravotnických zařízení. V každém případě, pro záznam na biopsii, je nutné uzavřít s doporučením ošetřujícího lékaře podstoupit tento postup.

Standardní indikace pro biopsii:

• shchitovidki přítomnost ve frakcích jednom nebo více uzlech s průměrem větším než 10 mm;
• Vyberte uzel v šíji;
• jakékoliv hmatatelné shchitovidki uzel;
• novotvary s kalcifikací, vnitřní proudění krve nehomogenní struktury ultrazvuku.

Opakoval výzkum je potřeba s rychlým růstem uzlu (více než 5 mm za 6 měsíců) nebo výskytem nových stížností (chrapot, bolesti, dušnosti).

Kromě toho je propíchnutí může být přiřazen k potvrzení funkční aktivitu nádorů. V tomto případě, alternativní metodou radioisotopic studie biopsie (stsintegrafii).

Ve výjimečných situacích, tenkou jehlou aspiraci se doporučuje u pacientů bez uzlů ve štítné žláze. Takže, tato diagnóza může pomoci potvrdit subakutní tyreoiditidy, chronické autoimunitní tyreoiditida, Gravesova nemoc, a tak dále. D.

Když je biopsie kontraindikována?

Invazivní výkony. To s sebou nese určitá rizika pro zdraví pacienta. Z tohoto důvodu je vhodné s ohledem na výdajové opatření.

Takže, je třeba poznamenat, že tento postup se nedoporučuje:

• ve zjevném tyreotoxikózy;
• v přítomnosti zánětlivých buněk v kůži přes oblast shchitovidki;
• během akutních infekcí (ARI, chřipka, zápal plic, atd ...);
• v zhoršení chronického onemocnění (pyelonefritidy, žaludečního vředu a podobně. d.).

Zjevné hypertyreóza - stav těžké štítné hyperaktivity. Tireotsitov vylučují do krve příliš mnoho hormony (tyroxin, trijodtyroninu). Sama o sobě, hypertyreóza je těžký náklad na kardiovaskulární systém. Ten vyvolává tachykardie, arytmie, zvýšený krevní tlak. Prohlásil tyreotoxykóza vede k rozvoji relativní nedostatečnosti nadledvin. Z tohoto důvodu je zde hrozba krize. Ostrý zhoršení zdraví může být spuštěna punkční biopsie.

Vzhledem k tomu, ze postup krev dostane trochu více koloidu a hormony (v důsledku poškození folikulů). Kromě toho, jakýkoliv chirurgický zákrok spouští uvolňování adrenalinu a noradrenalinu. V důsledku toho, příznaky hypertyreózy prudce stoupá.

Když pacienty po mrtvici mají obavy:

• nervozita;
• pocit strachu;
• otřesy po celém těle;
• zrychlená srdeční činnost (více než 120 až 150 ppm);
• zvýšení tlaku (více než 140/90 mm Hg ..);
• pocení;
• dušnost;
• pocitu dušení;
• silná bolest hlavy;
• zvýšení tělesné teploty na stupeň horečky (více než 40 stupňů Celsia).

Thyrotoxic krize ohrožuje život pacienta. V tomto stavu, nutně vyžadují okamžité lékařské péče (uklidňující prostředky, antihypertenziva, beta-blokátory, tireostatiki, glukokortikoidy, a tak dále. D.).

Je-li pacient diagnostikován s hypertyreózou a on stále zapotřebí aspirační biopsii tenkou jehlou, správná strategie je důkladně připravit na zkoušku. Za prvé, neléčená tireostatikami dosaženo štítné žlázy odolný, a teprve potom je pacient odeslán do aspirační biopsií.

biopsie metody

Aspirační biopsie nese chirurg nebo jiný lékař specialitu (poslední dodatečný výcvik). Defekt se provádí v podmínkách zdravotnického zařízení. Na klinice by měl mít všechny potřebné licence a povolení pro tento druh léčebných postupů. Biopsie se provádí v ordinaci nebo na operačním sále.

Existují dva základní způsoby:

Video: Jehla biopsie uzliny štítné žlázy v EMC

• biopsie štítné žlázy pod ultrazvukovou kontrolou;
• biopsie uzlu bez použití ultrazvuku.

První metoda je dražší, protože to vyžaduje zapojení další specialisty a použití ultrazvukových strojů. Nicméně, taková diagnóza je mnohem více příležitostí a méně komplikací.

Výhody proražení pod ultrazvukovou kontrolou:

• si můžete prohlédnout malé a vžitý uzlů;
• můžete si vybrat ty podezřelé oblasti pro místa biopsie;
• Riziko zranit velké nádobě je minimalizován.

V případě, že lékař pracuje bez ultrazvuku, pak propíchnutí je k dispozici pouze v dobře hmatatelné nádory. Předpokládá se, že na všechny uzly, které mají být propíchnuta, pouze 20-30%, jsou snadno zjistitelné na pohmat krku. Tedy, většina nádorů tkáně štítné žlázy může být propíchnuta pouze pod ultrazvukovou kontrolou.

Jak je postup

není nutná speciální příprava ke studiu. Je vhodné, aby přišli k postupu na lačný žaludek, nebo po lehké snídani.

Tenkou jehlou aspirační biopsie trvá několik minut.

Zpočátku lékař pozve pacienta jít do kanceláře. Pak pomáhá pohodlně na gauči. Pacient by měl ležet na zádech. Pod zadní části krku je umístěna speciální polštář, který pomáhá držet hlavu ve správné poloze (zakloněnou).

Krk kůže se působí antisepticky. Může být použit čistý alkohol, kyselinu boritou nebo salicylovou.

Dále, v případě, že ovládací prvek je použit ultrazvuk, lékař klade na kůži speciální gel a nastaví senzorové zařízení přes oblast štítné žlázy. Ten ukazuje ultrazvukový obraz uzel.

Chirurg se sterilní stříkačky. Jehla je směrován kolmo k povrchu uzlem a vstup do měkké tkáně. Špička proniká kůží, kapsle prostaty, normální tkáň štítné žlázy a kapsle montáže.

Tento bod je velmi bolestivé v průběhu řízení. Nepohodlí je srovnatelná s nepohodlím při intramuskulární injekci. Ve většině případů není nutná anestezie. Máte-li práh nízké bolesti, měli byste o tom informovat svého lékaře. Ten může rozhodnout o použití lokální anestetikum. Například, mast může být použit s lidokainem nebo jiných drog.

Poté, co se jehla šel do místa, lékař odsává část jejího obsahu. Chcete-li to jednoduše stáhne píst. Uvnitř dostane koloid, glandulární buňky, krev a další prvky.

Poté, co se objeví tato manipulace jehly. Kůže znovu působí antisepticky. Na oblast rány kanálu překrývá malou sterilní krytí.

Obsahy injekční stříkačky a přeneseny do zkumavek na sklíčkách. Materiál pevné speciální složení.

Po defektu, může pacient téměř okamžitě opustit kliniku a vrátit se do normálního dnů. V prvních dnech po studiu se mohou cítit trochu nepohodlí v oblasti krku. Bolest často zvyšuje s pocitem, kůží a při náhlé pohyby.

Výsledky studie

Získané v průběhu vpichu materiálu, se do laboratoře. Tam HISTOLOGIE pečlivě zkoumat snímky pod mikroskopem. Podle výsledků diagnostické sady předběžné diagnózy. Podle analýzy a klinických údajů stanovil konečnou diagnózu.

Úkoly histologie:

• posuzovat množství a kvalitu materiálu;
• koreluje se strukturou Sazba buněk štítné žlázy;
• nalezeno v tečkované krvinkách a ověřit;
• objasnit známky sekreční aktivitu;
• určit poměr koloidních a funkčních buněk;
• odhalit přítomnost abnormálních buněk.

Pokud se nádorové buňky nejsou nalezeny, pak uzel se považuje za benigní.

Tento nádor může být:

• adenom;
• koloidní nodulární struma s různým stupněm proliferace;
• projevem autoimunitní thyroiditis;
• pravdivý cysty štítné žlázy.

Video: biopsie štítné žlázy - thyroid-info.ru

Pokud zjistíte, známky sekreční aktivitu, je pravděpodobné, že autonomní montážní práce. To znamená, že nádor je zdrojem nadměrného množství hormonů štítné žlázy.

Jsou-li výsledky punkce diagnostikována rakovina je histologist objasňuje podstatu procesu.

Histologie lze nastavit:

• medulární karcinom;
• papilární karcinom;
• folikulární karcinom;
• jiné formy (špatně diferencované).

V případě, že rakovinné buňky bezprostředně nutná onkolog konzultací zjistila punkcí. Tento specialista nastaví fázi procesu a zvolit taktiku léčby.

Bohužel, biopsie jehlou není úplně přesné studie.

Video: Život v Petrohradě. Punkce štítné žlázy

Lze připojit k chybám:

• malá velikost nádoru;
• s nedostatečnou odvzdušňovacím materiálu;
• s přebytkem krve v punktátu.

Ve všech těchto případech se histologist může „přeskočit“ onkologické nádor. To je důvod, proč i po defektu každý uzel štítné žlázy Potřebuje pravidelnou kontrolu. Pokud v průběhu času existují náznaky, že opakované biopsii štítné žlázy mohou být vyrobeny.