Bakteriální (infekční) endokarditida a její léčba
Infekční endokarditida - je zánětlivý proces, který se vyskytuje v endokardu - Vnitřní membrána srdce. Patogeny mohou být různé infekční agens, ale většinou jsou bakterie: streptokoky, stafylokoky, enterokoky a další. Existuje riziko, stěny a endokarditida ventilu. Bakteriální endokarditida může objevit v každém věku. Podle statistik muži jsou postiženy častěji než ženy asi dvakrát. Rozvojové endokarditida a neporušené (nezměněný) a ovlivněné ventily. Bakterie vstoupí do komory srdce přes krevní řečiště, někdy se to stane během otevřené operace srdce. Zvláště náchylné k infekci poškození armatur nebo ventilů s anatomickou vadou.
klasifikace
Infekční endokarditida může být akutní, subakutní, chronické.
- Akutní forma se vyznačuje náhlým začátkem. Doba trvání nemoci je asi dva týdny.
- Subakutní bakteriální endokarditida může trvat i několik měsíců před tím, než je diagnostikována.
- Chronická endokarditida je zdlouhavý, trvající několik let, je obtížné léčit.
Bakteriální endokarditida je primární a sekundární.
- Primární vyvíjí na nepoškozených ventilech a okolo 6% všech případů. K tomu obvykle dochází, když je tělo oslabena v důsledku SARS, přepracování a stresu.
- Nejčastěji, infekční endokarditida je sekundární (více než 90% případů), která se vyvíjí na pozadí existujících lézí endokardiálních: ventily, kongenitální, revmatické
Je pravidlem, že je onemocnění, u lidí s morfologických defektů srdečních struktur, v nichž chaotické, zrychlení nebo zpomalení toku krve způsobuje změnu v atriální ventilu nebo endokarditida. Bakterie nalezené v krvi jsou uloženy na poškozené nebo zdravé endokardu, stejně jako ve vaskulárním endotelu. Vedou k zánětu a svazek ventily hrany bohaté kolagenu. Kromě toho, fibrinu se ukládá na ně, a tvoří trombotické hmoty.
Je rozdělen do tří fází vývoje endokarditidy:
- Infekční-toxické. To představuje reakci organismu na působení činidla. Onemocnění se vyskytuje v akutní intoxikace, horečka, změny v periferní krvi. Srdeční změny jsou obvykle vyjádřeny mírně.
- Imunitních. To nastane tvorbu protilátek proti antigenů patogenu a do tělesných tkání. V této fázi se proces stane zobecnit, že postihuje i jiné orgány, a změny v srdci stále zřetelnější.
- Dystrofní. V této fázi je zánět endokardu a dalších vnitřních orgánech stává chronickou. Je uložen ve strukturách ventilů vápenaté soli se vytvářejí vady, srdeční selhání se vyvíjí.
příznaky
Bakteriální endokarditida je docela různé symptomy, které jsou závislé na řadě faktorů, z nichž:
- typ patogenu;
- fáze choroby;
- Počet bakterií v krevním řečišti;
- imunitní systém a celkový zdravotní stav.
Endokarditida se vyskytuje ve všech možných směrech. Nemoc se může vyvinout náhle a mají živý projev. To je obzvláště nebezpečné, pokud jsou tyto příznaky mírné, člověk neví o této nemoci a jejích spouští.
Akutní endokarditida náhle začíná se vzestupem teploty na 40 ° C a zvýšení srdeční frekvence. To nastane, rozsáhlé a rychlé poškození ventilu. Trombotická hmota (embolie) může ulomit a cestovat přes krev do jiných orgánů, kde je tvorba nových ložisek zánětu. V místech, kde narazí embolii se může vyvinout abscesy. Při děrování ventilů rychle rozvoje srdečního selhání, šoku, nelze vyloučit. Přestanou fungovat ledviny a další orgány. Zanícené tepen stěny jsou oslabeny, mohou zlomit, a to je život ohrožující, pokud se plavidlo nachází v blízkosti srdce nebo mozku.
Subakutní endokarditida může trvat několik měsíců, než by byla odhalena. Pacienti si stěžují na únavu a pocení. Teplota se zvýší na 37-38 ° C, dojde k snížení hmotnosti. Tělo může být malé krvácení - malé červené skvrny, které se podobají pihy. Jsou způsobeny tím, že udeří na malé embolii cév. Velké embolie může vést k ucpání tepen v končetinách, bolesti břicha, mrtvice a infarktu.
Shrneme-li příznaky endokarditidy, můžete zahrnout následující:
- horečka;
- intoxikace - nevolnost, závratě, žaludeční nevolnost;
- horečka;
- vyrážka na kůži a sliznice;
- bolesti kloubů;
- zvýšení srdeční frekvence;
- bledá kůže;
- ztráta hmotnosti;
- zmatenost;
- malátnost;
- konstantní únava;
- poruchy spánku;
- dušnost;
- kašel, suché nebo vlhké;
- deformity prstů na rukou a nohou.
diagnostika
Při podezření na akutní formy vyžaduje urgentní hospitalizaci další diagnostiku. Subakutní projev je slabý, tak to může vést ke komplikacím před diagnózou. Není-li včas zacházení, subakutní endokarditida je stejně nebezpečné pro život, stejně jako akutní. Proto je rychlá a správná diagnóza je velmi důležitá.
Diagnóza je založena na příznaky. Ultrazvukem poškození srdeční chlopně může být detekována a roste na nich. Aby bylo možné určit původce zkoumali krev. To vyžaduje, aby byla testována třikrát, jak velké množství bakterií přítomných v krvi není konstantní. Přítomnost infekce říká ESR zrychlení.
léčba
bakteriální endokarditida, léčba je vždy provádí v nemocnici. Úkolem lékařů - k eliminaci infekce, a to nejen v centru, ale i v celém organismu. Léčba spočívá v chronickém podávání antibiotik ve formě intravenózních injekcí vysokých dávkách. Umělé ventily není vždy možné potlačit vliv patogenu pomocí antibakteriální činidla. V případě, že infekce není zcela zničeno, může být nutné chirurgické odstranění vegetace, výměnu nebo obnovu ventilů.
prevence
Prevence bakteriální endokarditidy je zvláště důležité pro osoby se srdečními chorobami a umělých chlopní. Ujistěte se, že upozornit lékaře a zubní lékaře. Předtím, než se bude konat zubní nebo chirurgické léčby, je nutné brát antibiotika.
- Otevřené arteriální arteriální kanál (CAP): způsobuje rozštěp u dětí, příznaky, jak zacházet
- Co je endokarditida, srdce a druh
- Protetické srdeční chlopně: mitrální, aortální - provoz, před a po
- Druhy infekční endokarditidy a principy jeho léčby
- Prolaps mitrální chlopně 2 stupně
- Haemophilus influenzae
- Revmatická horečka a revmatická choroba srdeční: symptomy, srdeční projevy, diagnostika, léčba,…
- Symptomy prolaps mitrální chlopně a její diagnóze
- Endokarditida: Příčiny, symptomy, samozřejmě, různé druhy terapií
- Utěsnění stěn aorty a aortální chlopně
- Aortální regurgitace ventil
- Rysy aortální nedostatečnost a její stupeň
- Mitrální chlopně (mitrální insuficience)
- Aortální nedostatečnost ventil a jeho léčba
- Ruptura srdce, myokardu: pozadí, formy, příznaky, prognóza help
- Příčiny zvýšených krevních monocytech
- Defekt komorového septa srdce
- Restriktivní kardiomyopatie, a zejména jejich léčba
- Mitrální chlopně
- K dispozici lidové recepty na léčbu endokarditidy
- Poslechem srdce: podstatou průzkumu, norma a patologie, chování