Vedení v srdci, zpomalovat to, porušování: příčiny, lokalizace než nebezpečný

Vodivost srdečního svalu - koncept, který odráží budící držení částí převodního systému, která je reprezentována sinoatriálním uzlu v pravé síni, vodivá vlákna ve stěně atria, atrioventrikulární uzel mezi předsíní a komor, a obou ramen ve svazku Jeho komor tlustší konec Purkyňových vláknech. Elektrický signál se objeví v sinoatriálním uzlin, a prochází těchto struktur v sérii, což vede k excitaci předsíní první, a pak do komor. To přispívá k účinnému vypuzení krve ze srdce do aorty.

dílem srdeční systém, označený jeho klíčové komponenty

V normální srdeční rytmus při frekvenci 60 - 80 tepů za minutu. Zpoždění impulsu, která může nastat v jakékoliv části srdečního svalu, což vede k tomu, že rytmus „bloudí“ s normální frekvencí a rozvíjí úplné nebo částečné srdeční blok. Důvody pro to může být spíše jako neškodný a způsobil závažným srdečním onemocněním.

Je třeba rozlišovat pojem „zpoždění“ a „porušení“ vodivosti. Například v případě, že pacient je vidět ve vazbě ECG takový výraz jako „opožděné atrioventrikulární vedení“, znamená to, že našel epizody atrioventrikulární blok 1. stupně.

vedení zpomalení To indikuje přítomnost blokády pacienta ze dne 1. stupně v zásadě nejsou nebezpečné v okamžiku, ale s vysokou pravděpodobností právě přistupuje k blokádě stupně 2 a 3, které již mohou být hrozbou pro zdraví a dokonce život ohrožující.

Pokud mluvíme o v protokolu EKG poruchách vodivosti, to znamená, že pacient má odpovídající blok 2 nebo 3 stupňů.

Porušení srdeční vedení může být kompletní, pokud není puls provádí výhradně přes určité části srdce, nebo částečné (nekompletní), když je prováděna impuls, ale se zpožděním. Kompletní blokáda je mnohem nebezpečnější než neúplný.

Porušení sinoatrial vedení

Jiným způsobem je nazýván sinoatriální blok. Elektrický impuls vznikl v sinusovém uzlu, nemůže plně dosáhnout atria, a buzení dochází se zpožděním. Často se nacházejí u zdravých lidí a nevyžadují aktivní léčbu, ale může se objevit i organické choroby srdeční tkáně.

důvody:

• Cardiopsychoneurosis s převažujícím vlivem na sinusového uzlu vagus, schopnost zpomalit tep,
• Zvětšený (hypertrofované) srdeční u sportovců,
• předávkovat srdeční glykosidy (Strofantin, Korglikon, digoxin), který se používá k léčbě jiných typů arytmie,
• různý srdeční vady,
• ischemii myokardu.

příznaky:

1. V případě příznaků dílčích porušování zřídka vodivost,
2. Na plný poruch vedení vzruchu nastat pocit narušení v centru, nepříjemný pocit na hrudi, závratě, způsobené zhoršení prokrvení mozku v důsledku vzácnou srdeční frekvence,
3. Puls se stává vzácné - méně než 50 za minutu.

EKG sinoatriální blokáda - snížení ztráty předsíní a komor (komplex PQRS)

Zpomaluje vedení intraatrial

Intraatrial blokovat bezprostřední ohrožení života nemůže být činěna, Nicméně, jeho přítomnost u pacienta může znamenat, že velké riziko atriálních arytmií, které mohou vést k nebezpečným komplikacím.

fibrilace síní - nebezpečná komplikace intraatrial vodivost

důvody:

• Glykosid intoxikace,
• revmatická horečka,
• Srdeční vady,
• hypertonické onemocnění.

příznaky:

1. Zpravidla pomalejší vedení intraatrial konkrétních příznaků a ukázala pouze na EKG,
2. Charakteristické příznaky příčiny onemocnění - dušnost při chůzi nebo v klidu, otoky dolních končetin, namodralé zbarvení kůže, bolesti na hrudi, a další.

poruchami přenosu z atrioventrikulárního uzlu

Blokáda 1 a 2 ° znamená, že vedení vzruchu ze síní do komor se provádí se zpožděním, ale stále pulsy dosáhnout komor. Kompletní blokáda stupně 3 ukazuje, že žádný z hybnosti komor neprojde, a oni jsou redukovány odděleně od atria. To je nebezpečný stav, jako 17% všech případů náhlé srdeční smrti v důsledku blokády 3 stupně.

důvody:

• Zpravidla, atrioventrikulární blok se vyvíjí v zlozvyků, ischemická choroba srdeční, V akutní fázi infarkt myokardu, na myokarditida (Zánětlivé léze myokardu) cardiosclerosis (Substituce normální myokard s jizevnaté tkáně v důsledku infarktu myokardu, myokarditida)
• Důvodem pro tuto blokádu mohou být toxické pro srdce některých hormonů v jejich množství - thyroiditis, hypertyreóza, feochromocytom (nádor nadledvin)
• V nepřítomnosti příčinné léčby progrese onemocnění pozorováno blokádu.

příznaky:

1. Blokáda 1 a 2 stupni symptomů nelze vyjádřit, pokud dochází k mírnému zpomalení tepu (50-55 min)
2. Když je blokáda 3 stupně, a v případě, že je významný bradykardie (Méně než 40 za minutu) vyskytnou záchvaty Morgagni - Edemsa - Stokes (MES záchvaty) - náhlá slabost, studený pot, závratě a ztráta vědomí po dobu několika sekund. Možné křeče kvůli vyčerpání průtoku krve v cévách v mozku. Útok vyžaduje neodkladnou léčbu, protože to může způsobit úplnou srdeční zástavu a smrt.

EKG ukazuje ztrátu komorových komplexů v průběhu normální frekvence síňových stahů (P počet zubů větší než QRS)

Narušení intraventrikulární vedení

Tento typ zahrnuje úplné nebo neúplné raménka blok. Dojde-li k porušení ventrikulární vodivosti blokem pravého raménka, trpí snížení pravé komory, je-li vlevo, potom, v uvedeném pořadí, z levé strany.

důvody:

• Neúplná blokáda pravé noze se může objevit u zdravých lidí,
• U dětí, místní porucha intraventrikulární vedení může způsobit foramen ovale v srdci,
• Kompletní blokáda kteréhokoli z ramen indikujících srdeční choroby, jako je například hypertrofie (otok a zahušťování) myokardu v svěráků ventily, koronárního srdečního onemocnění, akutního infarktu myokardu, hypertrofie myokardu s bronchopulmonální onemocnění (obstrukční bronchitida, bronchiální astma, bronchiektázie), infarkt po infarktu cardiosclerosis, kardiomyopatie.

druhy intraventrikulární bloků - drátová poruchy raménka bloku

příznaky:

1. Částečné poruchy vedení nemusí projevit klinicky,
2. Kompletní blokáda se vyznačuje takovými vlastnostmi jako vzácný srdeční frekvence, bolest na hrudi, ztráta vědomí,
3. Jestliže pacient náhle objevila intenzivní lisování bolest na hrudníku, těžká slabost, studený pot, pocit točení hlavy, pomalý srdeční tep, a identifikaci EKG plného blokádu levé straně je pravděpodobné, že k rozvoji akutní infarkt myokardu, „převlečený“ na EKG blokády. Je to vzhledem k nemožnosti určit infarktu na jediném EKG těchto stížností Je třeba naléhavě hospitalizaci.

Nespecifické porušení intraventrikulární vedení - blokovací impulz v nejodlehlejších oblastech srdečního svalu - v Purkyňových vláknech. Příčiny onemocnění jsou stejné jako v blokádě Jeho svazek, vzniknou příznaky na minimum EKG a klinických symptomů.

EKG - deformované komorové komplexy

Wolff - Parkinson - White (ERW - syndrom)

Provádějící buzení srdce může být nejen zpožděním, ale i urychlit. To je v důsledku provozu ostatních způsobů pulsu v této patologii Kent nosníky přes atrioventrikulární sloučeniny. Výsledkem je, že excitace se přenáší do komor jsou mnohem rychlejší, než je obvyklé, což způsobuje častější jejich redukci a dále impulsy se pohybují v opačném směru do atria, což způsobuje supraventrikulární tachykardie.

EKG šipka určuje charakteristický rys SVC syndromu - „delta“ -wave začátku komorového komplexu

důvody

ERW - syndrom je vrozené onemocnění, jak je to běžné u dalších způsobů u plodu jsou uzavřeny po 20 týdnech těhotenství. V případě SVC - syndromem jsou funkční. Vliv na vzhled této patologie může být genetická predispozice, nepříznivé faktory působící na plod (záření, užívání drog, alkoholu, drogách toxických těhotná žena).

příznaky

Onemocnění se může objevit v dětství a v dospělosti, a nemusí nastat vůbec, a pak je diagnostikována pouze EKG. Vyznačující se tím, příznaky sinusové tachykardii a fibrilace síní - zvýšení srdeční frekvence než 200 za minutu, bolesti na hrudi, dušnost, pocit dech. Ve velmi vzácných případech se může vyvinout život ohrožující arytmie - komorová fibrilace.

Syndrom zkrátit interval PQ

Jedná se o formu ERW - syndromu, jako abnormální způsoby nosníky Jamese mezi předsíní a spodní části atrioventrikulárního uzlu se provádí. Rovněž je vrozená vlastnost. Kdyby jen diagnostikovaný EKG, není doprovázeno příznaky, pak hovoříme o fenoménu PQ zkrácené, a je-li doprovázeno příznaky tachykardie syndrom je zkrácená PQ. Rozdíly mezi syndromů a ERW na PQ na EKG znamení.

S tím, co lékař jít na poruchy diagnóza vodivosti?

V případě, že pacient je nalezen podobné příznaky, ji je třeba poradit se s kardiologa, ale spíše arytmologii k dalšímu šetření a rozhodnutí o potřebě ošetření.

Lékař předepíše další metody výzkumu:

• Holter monitorování EKG pro přesnější diagnostiku poruch v převodní čas během dne,
• EKG vyšetření s nákladem - běžecký pás - zkouška, půjčovna ergometrie. Chůze na běžeckém pásu nebo šlapání na kole se stabilním EKG aplikaci elektrody pomůže přesněji určit vztah k poruchy vedení s nákladem,
• ultrazvuk srdce (Echokardiografie) zobrazuje anatomickou strukturu srdce, ukazuje, srdeční choroby, jakož i pro hodnocení funkce kontraktility myokardu.

Důležité! Pokud si všimnete příznaků jejich poruchy vedení, nebo byly identifikovány na EKG, by měl být co nejdříve poradit se s lékařem, aby se zabránilo nebezpečným srdečních chorob, které vyžadují aktivní léčbu.

Okamžitě volejte sanitku je to nutné, v případě, že jsou tyto znaky:

1. Bradycrotic nejméně 45 až 50 za minutu, nebo častější impulsu 120 za minutu,
2. Mdloby, točení hlavy,
3. Bolest v srdci,
4. Studený pot, slabost,
5. Dušnost.

Poruchy léčba drátová

Léčba se provádí pod dohledem místního lékaře na klinice nebo v oddělení kardiologie (arytmologii). Léčba by měla být zahájena s odstraněním příčiny, provokovat poruchy vedení. Pokud byly zjištěny srdeční choroby, jsou přiřazeny vitamíny a léky, které zlepšují potravin srdeční sval, např preduktal, ATP a další.

Při plném poruchy vedení, které způsobují závažné bradykardie, rozhodnout, zda chcete instalovat umělý pacemaker.

Když může SVC syndrom a zkrácenou PQ symptomatické tachyarytmie provádět radiofrekvenční ablace (RFA). Toto zničení další nosníky prostřednictvím zavedení zařízení přes tepen na srdeční dutiny.

Komplikace a prognóza

Při částečně narušena vedení srdečních příznivou prognózu. Pokud vyvinete úplnou blokádu - část srdečního svalu, špatná prognóza, protože to může vést ke komplikacím - srdečního selhání a náhlé smrti, se fibrilace komor a tromboembolické komplikace, jako je plicní embolie a cévní mozková příhoda.

Video: lekce blokády - drátová poruchy v srdci