Atrioventrikulární blok (AV) srdeční: příčiny, rozsah, příznaky, diagnostika, léčba

Za normálních okolností, frekvence lidské srdeční frekvence je 60-80 tepů za minutu. Tato míra poskytuje dostatečně krovenapolnenie plavidel v době srdeční kontrakce na plném souladu vnitřních orgánů v spotřeby kyslíku.

Normální vedení elektrických signálů díky efektivní práci vodivých vláken myokardu. Rytmické elektrické impulsy generované v sinusovém uzlu, síňové vlákna pak rozšíří na sloučeninu atrioventrikulární (AV uzel) a dále tím, že komory tkáně (viz. Obrázek na levé straně).

Jednotka pro puls může nastat v každé ze čtyř úrovní. Z tohoto důvodu uvolnění sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulární a intraventrikulární blokáda. Intraatrial nebezpečí ucpání pro tělo nenese sinoatrialnaya může být projevem syndromem nemocného sinu a doprovázen závažné bradykardie (pomalé srdeční frekvence). Atrioventrikulární (AV, AV) blok, podle pořadí, může vést k závažným hemodynamické poruchy, v případě poruchy vedení detekován odpovídající uzlu 2 a 3 stupně.

statistika

Podle statistiky WHO, výskyt AV bloku na základě výsledků denního monitorování EKG dosáhne následující čísla:

• U zdravých mladých dospělých blokáda 1. stupně se zaznamená až 2% všech subjektů,
• U mladých pacientů s funkční nebo organické onemocnění srdce a cév blokádě 1 stupeň je zapsána v 5% všech případů,
• Osoby starší 60 let se základní patologie srdečního AV blok 1, 2 a 3 stupně se vyskytuje u 15% případů,
• Osoby starší 70 let - 40% případů,
• U pacientů s infarktem myokardu AV bloku 1, 2 nebo 3 stupně registrovaných ve více než 13%,
• Iatrogenní (léky) AV blok se vyskytuje ve 3% případů u všech pacientů,
• Atrioventrikulární blok jako příčina náhlé srdeční smrti míry činí 17% všech případů.

důvody

AV blok 1. stupně může dojít u zdravých lidí, není-li pozadí poškození myokardu. Ve většině případů je to přechodné (přechodné). Tento typ blokády často nezpůsobuje klinické příznaky, avšak detekované v plánovaném projíždějící EKG během běžných fyzikálních vyšetření.

Video: Lekce 6. Video Course "EKG pod silou každého",

Jak je 1 stupeň může být detekována u pacientů s hypotonickém typu vegetativní-cévní dystonie, když dominuje parasympatickýma účinky na srdce. Nicméně, vytrvale pokračuje blokáda 1. stupně a může znamenat vážnější chorobu srdeční.

2 a 3, stupeň ve většině případů ukazují, že pacient má organický lézí myokardu. Taková onemocnění zahrnují (blok detekce frekvence):

1. ischemická choroba srdeční. Vzhledem k tomu, že v průběhu ischemie myokardu dochází k delšímu, chronický nedostatek kyslíku (hypoxie), účinnost srdečního svalu je výrazně snížena. K dispozici jsou mikroskopické ložiska tkáně bez řezání plně a vedení impulsy. Pokud se tyto ložiska se nachází na rozhraní předsíní a komor, pak existují překážky v cestě impulsu, a blokáda vyvíjí.
2. Akutní a subakutní infarkt myokardu. Mechanismus výskytu blokády stejné, pouze příčina impulsů porušování jsou obě ohniska ischemické tkáně a nekrotického (DEAD) tkáně myokardu.
3. Vrozené a získané srdeční vady. Mechanismus blokády je v hrubé porušení morfologické struktury svalových vláken, jako srdeční vady vedou k tvorbě kardiomyopatie -
   strukturální změny srdečních komor.
4. cardiosclerosis, zejména po infarktu myokarditida. Toto nahrazení konvenčních srdeční tkáně jizvy vláken, které provádějí impulsy nelze vůbec, a v důsledku toho je překážkou pro ně.
5. vysoký tlak, dlouho existující a vede k levé srdeční komory nebo hypertrofickou obstrukční kardiomyopatie. Mechanismus blokády podobný jako u předchozích onemocnění.
6. Onemocnění jiných orgánů - endokrinologické nemoci (diabetes, zejména typu 1, hypotyreóza - nedostatek krevních hormonů vylučovaných štítnou žlázou, atd) - vřed stomach- intoksikatsii- otravy a prasat a infekční bolezni- kraniocerebrální trauma.

Video: atrioventrikulární blok

příznaky

Symptomatologie AV blok 1 stupeň může být málo nebo dokonce chybět. Nicméně, často si pacienti stěžují na takové příznaky jako únava, slabost, pocit dušnost při námaze, závratě a pocit narušení srdce, presyncopal stav se blikání letí před očima, zvonění v uších a dalších předzvěstí toho, co je nyní lidé ztratí vědomí. To je obzvláště výrazné v rychlé chůzi nebo běhu, protože srdce blokády není schopen poskytnout plný průtok krve do mozku a svalů.